学术投稿

纵隔血肿误诊为胸腺瘤1例报告

朴永男

关键词:纵隔血肿, 胸腺瘤, 误诊
摘要:1 病例简介患者,男,49岁,胸部不适1月余,症状加重,前来就诊.查体:一般状况尚可,前胸部疼痛,近来逐渐加重.血常规:WBC6.5×109/L,淋巴细胞1.4×109/L,粒细胞4.3×109/L,RBC5.24×109/L,肝功能正常,HbsAg(-).神经系统检查:四肢肌力正常,病理反射未引出.胸部X线平片所见为左侧中上纵隔增宽,可见类圆形致密影,怀疑纵隔占位(见图1).胸部CT平扫发现左上纵隔类圆形软组织密度影,大小约为7.8×5.8cm,平扫CT值约为60HU,增强扫描后显示该病灶呈轻度不均匀强化,似有包膜,双侧可见胸腔积液(见图2),认为胸腺瘤可能性大.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 147例急性脑血管病患者的院前急诊急救分析

    目的 探讨急性脑血管病的院前急诊急救措施和重要性.方法 对147例急性脑血管病患者病例资料进行回顾性分析,其中92例(院前组)接受过院前急诊急救,55例(自救组)为患者家属直接送往医院进行治疗,重点分析院前组的院前急救方法,并于回访过程统计两组的治疗效果情况.结果 院前组好转68例(73.9%),恶化9例(9.8%),死亡15例(16.3%),自救组好转33例(63.5%),恶化6例(10.9%),死亡16例(29.1%),院前组的病情恶化及发生死亡的情况均优于自救组.结论 对急性性脑血管病患者而言,进行院前急诊急救是十分必要的,及时而准确的院前急诊急救,是降低急性脑血管病恶化及死亡率的重要保障.

    作者:张楠 刊期: 2012年第09期

  • 颅脑外伤后早期精神病性症状53例临床分析

    目的 探讨颅脑外伤后早期精神病性症状的临床表现以及与大脑损伤部位的关系.方法 通过回顾性分析2011年4月到2012年4月间,因颅脑外伤而患有早期精神病性症状来我院治疗的53例患者的临床资料,来进行探究总结.结果 颅脑外伤后的早期精神症状主要包括思维障碍、感觉障碍、记忆障碍、知觉障碍、注意障碍,精神性病症,主要与大脑额叶和颞叶的损伤关系密切.结论 对颅脑损伤患者的早期精神病性症状引起高度重视,早发现、早治疗,可提高患者生存质量.

    作者:艾合买提·海力力;路连祥;徐彬;敬谢攀 刊期: 2012年第09期

  • 中心供氧终端氧气插孔两种消毒方法的消毒效果比较分析

    目的 探讨两种消毒方法对中心供氧终端氧气插孔的消毒效果,更有效地控制院内感染.方法 将三个病区192个氧气插孔分为两组各96个,分别用0.5%碘伏和75%酒精消毒后采样,观察2种消毒剂的消毒效果.结果 两种消毒剂消毒后均达到标准要求,未检出致病菌,0.5%碘伏消毒后无菌率达95.8%,75%酒精消毒后无菌率87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5%碘伏消毒效果佳,操作方法简便,建议临床使用.

    作者:欧阳瑞霓;刘来珍 刊期: 2012年第09期

  • 鼓膜切开置管术治疗分泌性中耳炎30例护理体会

    目的 探讨分泌性中耳炎患者行鼓膜切开置管术的护理方法.方法 通过对30例30耳分泌性中耳炎行鼓膜切开置管术患者进行围手术期护理,制定相应的护理计划,护理措施.结果 30例30耳中28例28耳取得满意效果,无护理并发症发生.结论 术前充分准备,术后做好饮食护理、置管护理及健康指导,以取得满意治疗效果.

    作者:乔丽娟;马秀梅;陈霞 刊期: 2012年第09期

  • 酸枣仁汤加减治疗失眠56例

    目的 探讨酸枣仁汤治疗失眠的临床效果.方法 56例失眠患者采用酸枣仁汤治疗,视患者具体临床症状进行加减.结果 治愈50例,好转5例,未愈1例,总有效率98.21%.结论 酸枣仁治疗失眠疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王万军 刊期: 2012年第09期

  • 卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注急诊治疗高血压的疗效

    目的 观察探讨卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注急诊治疗高血压的疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年9月至2011年9月高血压的患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例,观察组采取卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注急诊治疗,对照组单纯使用硝酸甘油静脉滴注急诊治疗,观察对比两组疗效及不良反应.结果 两组治疗后的收缩压及舒张压皆明显降低,观察组下降幅度更为明显,基本接近正常水平,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组不良反应对比无明显差异(P>0.05),无统计学意义.结论 卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注急诊治疗高血压的疗效显著,明显优于单纯使用硝酸甘油静脉滴注急诊治疗,可以明显降低血压,改善临床症状,不良反应小,安全可靠,值得临床合理推广.

    作者:孙艳艳;赵洪启;单胜 刊期: 2012年第09期

  • 盐酸替罗非班治疗心肌梗死临床效果观察

    目的 对采用盐酸替罗非班来治疗心肌梗死的临床效果的研究和探讨,同时分析其对患者治疗是否具有安全性、科学性等等.方法 选择我院在2010年11月到2011年11月间接受的300例心肌梗死患者,将这300例患者随机分为2组,观察组和对照组,每组各150例患者.在对照组中使用阿司匹林、氯吡格雷以及肝素,而在实验组中除了使用对照组中药物还加用了盐酸替罗非班,比较分析两组之间的治疗效果以及治疗后的不良反应.结果 在观察组中患者的各项指标表都优于对照组,而在不良反应的发生率上,两组之间的差异无统计学意义,P<0.05.结论 对心肌梗死患者使用盐酸替罗非班能够有比较好的临床效果,可以有效的降低无复流的发生率.

    作者:刘金明 刊期: 2012年第09期

  • 直肠癌术后复发再手术的临床分析

    目的 回顾性分析59例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,总结复发病人的治疗关键.方法 对比分析59例,再手术病人的术后生存期及并发症的发生率,显示随访的重要性.结果 显示完善的随访机制是早期诊断,早期治疗的有效手段.结论 提高直肠癌复发病人的疗效关键是密切随访,早期诊断,早期手术,以手术为主的综合治疗.

    作者:宋志军;蔺海福;张树春 刊期: 2012年第09期

  • 腹主动脉瘤介入术后的护理体会

    腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm)是腹主动脉壁的扩张膨出,为常见的动脉扩张性疾病,多发生于60岁以上的老年人.大多数为动脉粥样硬化所致,一般位于肾动脉远端.现其发病率呈上升趋势,65岁以上老年人发病率高达8.8%.腹主动脉瘤如出现破裂出血一般后果很严重,死亡率高达80-90%.因瘤体较小者也可能出现急性破裂出血,故腹主动脉瘤未破裂时原则上应行择期手术.1991年Parodi首先开展了而腹主动脉瘤腔内隔绝术(Endovascular Aneurysm Repair,EVAR)[1],随着介入技术的进展,作为一新兴的治疗方法,其对于治疗尚无破裂征象的腹主动脉瘤有着显著的疗效,且手术风险较小,但介入术后的护理不同于一般术后护理,现将我院护理体会总结如下.

    作者:王芳;蒋小娟 刊期: 2012年第09期

  • 双辽市2009年-2011年中小学生健康体检结果分析评价

    目的 了解全市中小学校学生健康体检现况,为了建立健全学校健康体检档案,进一步开展学生常见病、多发病防治提供科学依据.方法 按照国家规定标准,使用标准的体检仪器设备,对双辽市在校的中小学生进行健康检查.2009-2011年共检86067名学生,对体检结果进行分析、评价、反馈.结果 在对双辽市中小学生体检中,排在前四位缺点疾病是龋齿、近视、沙眼、肥胖,对学生的健康成长有一定的影响.尤其是龋齿患病率居高不下,近视患病率随着年龄的增长继续攀升,这些都是今后防治工作的重点.

    作者:丁汉 刊期: 2012年第09期

  • 心内科急性病症预防保健的临床分析

    鉴于目前心内科疾病属于世界范围内的高发病,心血管疾病一直处于高发病例,其中心肌梗塞和心律失常为,因此其治疗与临床护理成为了焦点,而重点手术中的治疗费用高.本文着重从临床角度,分析了心内科的临床病例,结合医院的财务账目,综合评估了心内科在医院的经济效益中的情况.这样既符合医院的经济效益,同时也为患者的家庭减轻一部分压力,这是值得提倡和应用的.

    作者:介卫华 刊期: 2012年第09期

  • 养阴清热汤治疗老年阴虚火旺型慢性失眠症疗效观察

    目的 观察养阴清热汤治疗老年慢性失眠阴虚火旺症的疗效.方法 将总样本量60例,采用随机、单盲、对照方法,分为养阴清热汤组30例,阿普唑仑30例,治疗2周.采用匹兹堡睡眠质量指数、临床疗效评定结果.结果 养阴清热汤组的总有效率为83.33%:阿普唑仑组总有效率为33.33%.养阴清热汤组显效率高于阿普唑仑组(P<0.01).结论 养阴清热汤治疗老年慢性失眠阴虚火旺症疗效满意,依从性好,具有广阔的应用前景和开发价值.

    作者:牛明娣 刊期: 2012年第09期

  • 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道出血45例

    目的 观察贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的疗效,探讨手术时机及效果.方法 对45例患者采用贲门周围血管离断术.结果 近期无出血无并发症及死亡病历,随访2月-3年无出血病例.结论 脾切除十贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症并发上消化道出血的首选术式,术后并发症少,操作简便,易于在基层单位推广应用.

    作者:康布东;罗义贺;张晓杰;高金松 刊期: 2012年第09期

  • 康复科在现代医学和医疗改革中的作用

    现代医学包括预防医学、临床医学、康复医学三个学科.它主要强调预防、治疗和康复等内容.预防医学主要是应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用的规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,同时制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病、增进健康、延长寿命并终提高生命质量为目标的一门医学科学.

    作者:李岩;董军 刊期: 2012年第09期

  • 实施系统管理教育对老年糖尿病患者的血糖的影响

    目的 探讨系统管理教育对老年糖尿病患者自我保健及治疗效果等方面的影响.方法 对75例老年糖尿病患者实施系统管理教育,跟踪随访并与管理前进行对比.结果 接受系统管理教育后的老年糖尿病患者血糖控制显著低于管理前,患者自我保健能力增强,遵医行为大有改变.结论 系统管理教育的实施,能提高糖尿病患者的疗效,改善预后,提高生活质量.

    作者:黄红 刊期: 2012年第09期

  • 心理支持对初产妇分娩的影响

    目的 探究心理支持对于初产产妇的影响.方法 选择2010年7月至2011年9月在本院生产的产妇120例,其均为足月生产,将这些产妇随机分为两组,一组为对照组,一组为实验组,实验组在常规治疗的基础上,进行心理支持.结果 心理支持组:60例产妇中,顺产55例,顺产率91.9%.对照组:60例产妇中,顺产48例,顺产率80.0%.观察组顺产分娩人数明显高于对照组,两组比较有统计学意义.结论 心理支持对初产产妇的作用是非常明显的,能够增高顺产率.

    作者:陈秀梅 刊期: 2012年第09期

  • 护理干预在骨科术后患者尿潴留预防中的临床效果

    目的 对应用护理干预措施预防骨科手术治疗患者在术后出现尿潴留现象的临床效果进行研究分析.方法 抽取48例骨科手术治疗患者病例,将其分为对照组和干预组,每组24例.对照组患者在手术后进行常规护理;干预组患者在手术后进行护理干预.结果 干预组患者在手术后出现尿潴留现象的人数明显少于对照组;膀胱功能的恢复效果明显优于对照组.结论 应用护理干预措施对接受手术治疗的骨科患者进行护理可以有效防止其在术后出现尿潴留现象.

    作者:哈里旦·玉努斯;卡丽毕努尔·力提甫 刊期: 2012年第09期

  • ICU护士履行护理告知程序的实践与体会

    目的 ICU护士熟练履行护理告知程序.方法 通过加强法律法规学习,提升护士自身技能与知识,通过有效沟通履行告知程序,提升告知效果.结果 有效减少护患纠纷.结论 提高护理质量确保护理安全,患者得到安全有效优质的服务.

    作者:孙晓丹 刊期: 2012年第09期

  • 无肝素血液透析前两种预冲方法对凝血的影响

    目的 比较在无肝素血液透析中分别采用高温39℃100㎎肝素预冲密闭循环和常温37℃预冲密闭循环后的凝血情况,探讨减轻透析器凝血的方法.方法 选择我院血液透析中心阳性厅25名100例次维持性血液透析患者,第1-2次透析为对照组,采用常规无肝素透析预冲方法,透析机温37℃,第3-4次透析为观察组,预冲时采用干预护理措施,透析机温调至39℃,100㎎肝素预冲密闭循环.结果 两组比较观察组凝血明显低于对照组(P<0.05).结论 无肝素血液透析中采用高温39°C100㎎肝素预冲密闭循环透析过程中未发生并发症,透析结束时透析器只有少数几例纤维丝凝血,动静脉壶有少数血凝块形成,没有出血加重的现象,透析效果明显,病人感觉好,大限度减少患者失血,降低透析成本,增加透析时间,保证透析的充分性.

    作者:杨燕 刊期: 2012年第09期

  • 干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的可靠性分析

    目的 探讨干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的可靠性.方法 临床统计35例标本,在干生化仪上对血糖和尿素氮进行检测,同时在水剂生化仪上对血糖和尿素氮进行检测,通过对检测结果的对比分析,比较干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的可靠性.结果 干生化仪和水剂生化仪检测血糖和尿素氮具有良好的相关性,相关系数干生化仪为r=0.992,水剂生化仪为r=0.997.干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮,均具有较好的准确度,其线性范围、回归方程均符合要求.结论 干生化仪检测血糖和尿素氮准确、迅速,对少量标本处理及急诊检验比较适合;水剂生化仪检测血糖和尿素氮速度快、费用低,对大量标本处理及常规批量检验比较适合.

    作者:金玉华 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会