黄红
药疹为皮肤科急诊中常见的病种,是用于预防、诊断、治疗的药物,通过某种途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应.其中,中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病,受损面积大,死亡率高等特点的药疹.成都军区总医院感染呼吸科2011年2月收治了l例中毒性表皮坏死型药疹患者,本文结合相关文献,对本病的临床病理特点、诊断、治疗及预后进行初步探讨.
作者：何烨颖；陈章 刊期： 2012年第09期
在CRRT中,每小时置换液量一般需要2-5L,要连续进行8-24小时,甚至更长时间治疗.护士不仅要大量配液,还需要频繁更换置换液袋.为改进这种繁琐的操作方法,在为43例患者共进行CRRT1135小时中,使用了一次性静脉营养袋的三通配液连接管输入置换液的方法.减少了机器停泵时间,降低了空气报警发生率,简化了护士的换液操作,为患者提供了更加安全和连续的治疗.
作者：赵永福；金英花 刊期： 2012年第09期
新版GMP修订突出的变化在无菌药品部分,与国际接轨,大幅度提高对无菌药品(注射剂)生产质量的监控要求,是中国新GMP的核心亮点,对提升我国药品生产企业的国际竞争力会产生深远影响.
作者：李因宝；臧恒昌 刊期： 2012年第09期
目的 研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GLST)外科手术治疗方案及效果.方法 对我院从2004年3月到2011年3月间接收并在本院进行手术治疗的38例胃肠间质瘤患者的临床资料进行重新复核、分析,根据患者的部位采取相应的外科治疗方案,并对患者进行随访.结果 全部患者均属于单发肿瘤,良性肿瘤6例,恶性肿瘤32例,完全切除术34例,不完全切除术4例,愈后平均生存时间为62.4个月,随访过程中发现,完全切除手术效果明显优于不完全切除手术效果,前者愈后情况较为稳定.结论 完全切除胃肠间质瘤可获得较好效果,手术后需服用预后药物,并进行常规检查,保持心情愉快,积极锻炼有利于患者康复.
作者：饶贵安 刊期： 2012年第09期
目的 研究阿莫西林联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选择在我院治疗的肺炎患儿80例,将上述患儿随机分为观察组和对照组.其中观察组40例,对照组40例.对照组患儿给予阿莫西林,每天50mg/kg静脉滴注,连续应用5天后,改为口服阿莫西林.观察组患儿在给予阿莫西林治疗基础上,同时给予痰热清注射液每天0.3-0.5ml/kg静脉滴注.两组患儿均以1周为1个疗程.观察两组患儿临床症状消失时间.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿莫西林联合痰热清注射液能够在较短时间内显著改善肺炎患儿临床症状,临床效果显著.且药物不良反应少,是一种有效、安全的治疗药物.
作者：毕磊 刊期： 2012年第09期
目的 探究一期病灶清除植骨内固定在治疗脊柱结核中的临床出效果.方法 回顾性分析我院2009年9月到2010年9月的30例脊柱结核患者的治疗情况,其中22例脊柱结核患者行前路病灶清除,采用的是支撑植骨加一期前路钢板进行固定,8例患者为腰椎、骶椎结核,先后进行椎弓根GSSⅣ型系统固定,再变换体位经腹膜外入路进行病灶的清除和植骨的融合.结果 经过治疗后对患者进行随访,术后10-24个月我院治疗的30例患者的脊柱结核内固定手术都没有引起结核的扩散,所植入的植骨全部都存活,没有复发,患者的脊柱没有出现向后凸出和向侧面弯曲等畸形情况,患者的全身情况都良好,治疗上达到了良好的疗效.结论 一期病灶清除植骨内固定能够有效的矫正患者的脊柱畸形情况,在我院经过治疗的患者在术后都取得了比较良好的治疗效果,一期病灶清除植骨内固定治疗使患者的脊柱更加稳定,使患者能够及早下床进行活动和锻炼,且脊柱融合能给患者提供一个适应力学环境,使患者的脊柱达到矫正的效果.
作者：于景来 刊期： 2012年第09期
目的 分析细节管理结合循证护理在儿科护理管理中的作用,提高儿科护理管理水平.方法 比较儿科实施细节管理结合循证护理前后护理工作的变化情况,对实施细节管理结合循证护理前后护理评价指标的变化情况进行比较.结果 实施细节管理结合循证护理后,我院儿科医院感染发生率、护理差错和护理纠纷发生率均明显下降;患者及家属满意度提高,且组间比较具有统计学意义.结论 细节管理结合循证护理在儿科护理管理中具有重要作用,有必要借鉴和推广.
作者：代婷 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将在我院诊断和治疗的功能性消化不良患者随机分为两组:多潘立酮组口服多潘立酮片10mg/次,3次/d;奥美拉唑组口服奥美拉唑肠溶胶囊10mg/次,晨服1次/d,连续服用四周.根据患者治疗前后症状积分计算疗效指数,评定其临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者症状积分均降低;与多潘立酮组治疗后比较,奥美拉唑组各症状积分显著降低(P<0.05或P<0.01).多潘立酮组临床治愈率为24.32%,奥美拉唑组临床治愈率为43.90%,两种药物临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良临床疗效优于多潘立酮.
作者：罗尚玉 刊期： 2012年第09期
目的 全面分析和研究采用乳房整形技术对乳腺癌病患进行保乳手术治疗的临床治疗经验和手术之后的美容效果.方法 收集2008年5月-2011年9月期间来我院治疗的的手术方式是保乳手术的乳腺癌病患108例,其中60例在保乳手术过程中采用了乳房整形方法,分析60例病患的相关临床资料,并采用体检测量方法和满意度调查表的形式对手术之后的乳房的美容效果进行分析.结果 肿瘤位置处于上象限的病患35例,处于下象限的病患15例,处于中央区的病患10例.手术切口采用方式单切口的病患27例,双切口的病患33例.切除肿瘤之后乳腺修复方法主要有:采用残留腺体直接缝合的方法10例,采用乳腺组织腺蒂瓣转位的方法35例,采用局部皮瓣方法10例,采用双环缩乳方法的6例,采用背阔肌肌瓣方法的4例.结论 选择时机合适的乳腺癌病患采用乳房整形进行保乳手术方法治疗,安全并且具有一定的效果,可以推广.
作者：梁胜 刊期： 2012年第09期
目的 对于急救技术-吸痰护理的方法和效果体会进行分析和归纳.方法 选择我院2011年10月到2011年12需要进行吸痰护理的病人进行护理,参照不同患者口、鼻、气道的特点和不同痰液的粘稠度,选择佳管径吸痰管、佳吸痰时间、佳吸痰压力、佳吸痰顺序,并建立科学合理的操作流程,观察效果.结果 经过一段时间的护理,发现所有患者的吸痰护理效果良好,没有出现不良反应等.结论 合理的吸痰护理方法是急救的重要技术.
作者：马琦 刊期： 2012年第09期
目的 了解蓄电池制造行业铅污染状况,分析接铅工人血铅影响因素,为铅中毒的预防提供科学依据.方法 通过对生产车间铅烟铅尘浓度检测和接铅工人职业健康检查收集数据,采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析.血铅水平单因素分析采用t检验、方差分析,多因素分析采用有序logistic回归分析.结果 生产车间铅尘、铅烟的短时间接触浓度均数为分别为0.191mg/m3、0.067mg/m3,超标率分别为41.67%、18.75%.单因素分析表明性别、年龄、工龄、抽烟、饮酒、工作所在部门、工种均是接铅工人血铅水平的影响因素.多因素分析表明性别、饮酒、工种是血铅水平等级提高的危险因素.结论 加强对铅尘、铅烟重点超标岗位的治理.铸造/铅粉、裁减、研磨、焊接等工种的男性接铅工人为慢性铅中毒的高危人群,提倡戒酒,加强个体防护.
作者：李辉霞；彭言群 刊期： 2012年第09期
目的 探索影响胃癌诊治的相关因素.方法 收集590例胃癌患者的临床资料,并进行分析.结果 胃癌与性别因素有关,男女之比为2.43:1;胃癌与年龄有关,胃癌发病率随年龄的增长而升高,本组50-60岁的年龄段发病率高,说明中老年人是胃癌的高发人群;肿瘤发生部位主要位于胃窦部;其病理类型以腺癌为主.结论 胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系,其发生部位与病理类型也出现一些新特点,分析其临床资料,以期对胃癌的研究提供一些借鉴.
作者：涂开峰；徐久元 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年人残根残冠保存修复的措施.方法 通过对326名老年人、596个残根残冠牙做完善的根管治疗术后应用桩冠、核桩铸造冠修复牙体,利用修复后的残根残冠作基牙,修复缺失牙.结果 固定修复206件,活动修复317件,覆盖义齿183件.通过1-10年临床观察成功率达87%.结论 老年人残根残冠不用拔牙,保存治疗后修复牙及牙列,简单易行,舒适美观,易被老年患者接受,是可行的修复方法.
作者：谭小尧；冯辉；王蕾；萧雅一；罗智宇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨一次性根充法治疗牙髓炎的临床效果.方法 对我院2009年12月到2010年12月之间收录治疗的128例牙髓炎患者进行随机分为两组,其中治疗组主要采取一次性根充法对牙髓炎患者进行治疗,对照组主要采取常规的治疗方式,即多次根管治疗疗法.然后分析对比两组的治疗效果.结果 通过两组的治疗情况对比分析,治疗组和对照组的患者近、远期的疗效比较,差异无明显性.但是治疗组患者的就诊次数与治疗的天数均明显低于对照组的情况,差异具有显著性,有统计学意义(P＜O.05).结论 一次性根充法治疗牙髓炎具有临床治疗的效果,同时还可以缩短整个治疗的时间.
作者：周伟；吴伟忠；霍安；王欢欢 刊期： 2012年第09期
目的 探讨临床麻醉及抢救中使用喉罩通气的体会.方法 对本院2008年来应用喉罩建立人工气道的38例患者进行回顾性分析.结果 喉罩置入成功完成人工气道建立,保证患者供氧.结论 喉罩使用简便易行,能快速、有效建立人工气道,值得在临床疑难麻醉及抢救中推广.
作者：贾淑芬；于司源；孙旭颖；李美玉；栾卫红 刊期： 2012年第09期
目的 研究消化内科常见的不合理用药问题,旨在为进一步规范用药与科学治疗提供借鉴与参考.方法 选取我院消化内科于2008年5月份至2011年5月份收治的2380例病患,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况.结果 经过对2380例病例资料的分析,共发现61例不合理用药现象,其中为常见的是抗生素应用时间过久(23例)、抑酸药物的应用剂量过多(13例)、药物拮抗(12例)、联合用药抑制疗效(5例)、重复用药(4例)、药物连用导致过大负面反应(3例),其他原因(1例).结论 消化内科易于出现的不合理用药问题是抗生素应用时间过久与抑酸药物的应用剂量过多等.针对这些问题,应该关注合理用药的重要性,采取有效措施,提升用药合理性,保障用药安全,促进治疗效果,维护患者的健康.
作者：卢云良 刊期： 2012年第09期
目的 对剖宫产瘢痕妊娠进行临床观察与分析,进一步探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断和治疗.方法 对剖宫产瘢痕妊娠19例的病史、临床表现,诊断及治疗进行回顾性分析.结果 超声检查为剖宫产瘢痕妊娠的主要诊断依据,子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠恢复快,出血少,值得推广.
作者：邹红缨；丁敏 刊期： 2012年第09期
1 血液透析患者高血压的特点据统计尿毒症血液透析患者86%合并有高血压,而且尿毒症血液透析患者的血压变化与原发性高血压完全不同.透析后血压逐渐下降,直至次日清晨然后逐渐升高,至第二日夜间也不降低,正常人夜间收缩压降低50%,舒张压降低20%,透析病人这种变化节律消失.
作者：于晓君 刊期： 2012年第09期
目的 对输尿管支架在泌尿疾病外科治疗的应用效果做出评价.方法 针对87例患者放置输尿管支架,87例患者中分别患有肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管息肉、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等疾病.结果 在使用输尿管支架对患者进行治疗之后,输尿狭窄、输尿管息肉、腹膜纤维化、腹膜后肿瘤患者的肾积水明显减少甚至消失,在12例患有肾结石的患者中,治疗后有10例患者的结石排净,结石排出失败患2例,治疗肾结石的成功率为85%.结论 输尿管支架在治疗泌尿系统基本上具有很好的疗效,经过治疗后并发症少,这种治疗方法值得在临床上得到推广.
作者：南晓松 刊期： 2012年第09期
护理工作作为医院服务重要的组成部分,深刻影响着医院各方面的形象.但是由于儿科护理工作的特殊性,也存在许多的风险.为了保障医院护理的质量,维护医院的服务形象,有必要对护理工作进行风险管理.医院要采取必要的措施,完善护理风险管理的体系建设,用制度化、规范化和科学化的风险管理制度保障护理工作的质量和安全.同时作为护理工作的主要承担者,医护人员要注意提高自身的素质和技能,提高责任意识和风险防范意识.本文从当前医院中主要影响护理风险管理的因素出发进行分析,提出了提高风险管理的具体对策,并且就提高护士的专业技能提出了自己的意见.
作者：盛春华 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
