何烨颖；陈章
1 病例简介患者,男,49岁,胸部不适1月余,症状加重,前来就诊.查体:一般状况尚可,前胸部疼痛,近来逐渐加重.血常规:WBC6.5×109/L,淋巴细胞1.4×109/L,粒细胞4.3×109/L,RBC5.24×109/L,肝功能正常,HbsAg(-).神经系统检查:四肢肌力正常,病理反射未引出.胸部X线平片所见为左侧中上纵隔增宽,可见类圆形致密影,怀疑纵隔占位(见图1).胸部CT平扫发现左上纵隔类圆形软组织密度影,大小约为7.8×5.8cm,平扫CT值约为60HU,增强扫描后显示该病灶呈轻度不均匀强化,似有包膜,双侧可见胸腔积液(见图2),认为胸腺瘤可能性大.
作者：朴永男 刊期： 2012年第09期
目的 探讨在临床上应用喹诺酮类药治疗结核病的效果.方法 将67例结核病患者分为观察组(38例)和治疗组(29例)进行分组对比治疗,对照组采用传统抗结核药物进行治疗,观察组在对照组的用药基础上,另再应用喹诺酮类药物进行治疗,随访观察1年,观察两组的疗效情况并进行比较分析.结果 两组患者在治疗过程中,均未发生明显的不良反应,但观察组(有效率100%)的疗效较对照组(有效率75.9%)更具优势.结论 在采用常规抗结合药物治疗的基础上同时给予喹诺酮类药物进行结核病的治疗,其疗效更优,值得在临床上推广应用.
作者：李斌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行的有效方法.方法 在实施计划免疫预防接种工作中,根据不同时期儿童的心理特征给予了相应的心理干预方法.结果 通过及时、正确的心理干预,减轻了儿童预防接种时的不良情绪,减少了儿童心理应激反应的发生,减轻了疼痛的感觉,从而使儿童保持佳身心状态进行预防接种,提高了接种的质量.结论 有针对性地对不同时期儿童进行心理干预是顺利做好预防接种工作的根本保证.
作者：彭明华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对慢性肾衰行血液透析后合并牙龈出血后的全面的健康护理,减少并发症,延长生命的方法.方法 对我院一例慢性肾衰行血液透析后合并牙龈出血的患者进行精心的护理,通过全方面的护理,提高患者生活质量,增强其战胜疾病的信心.结果 患者病情稳定,生活质量明显提高,减少了并发症的发生.
作者：黄利平；吴艳丽；黄晓莉 刊期： 2012年第09期
档案是社会的宝贵财富,管理好档案是维护本单位历史真实面貌的重要工作.医院档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分.作者从事医院档案管理工作多年,亲身经历了档案管理工作的发展,通过深入调查和了解档案管理工作的现状,总结医院档案管理的影响因素,在认真思考的同时提出了积极的应对措施,便于档案管理工作与时俱进,更好的为社会服务.
作者：张爱芹；张彦 刊期： 2012年第09期
目的 探讨医院绩效工资改革的影响因素,旨在总结合理的绩效工资分配方式.方法 结合本院绩效工资改革的背景及措施,分析医院绩效工资改革的影响因素.结果 制定严格的医疗质量及医疗费用控制目标,减少客观与人为影响因素,结合岗位制定合理的绩效工资分配政策可以提高医疗质量,调动医护人员的工作积极性.结论 克服医院绩效工资改革的影响因素,在医院实施绩效工资制度,有利于促进医疗质量提高和控制不合理医疗费用增长,减少或预防医疗纠纷.
作者：张桂荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨临床护理路径在自发性气胸病人外科治疗中的应用.方法 将2010年至今本科室52例自发性气胸病人随机分为观察组(26例)和对照组(26例),观察组实施临床护理路径进行护理,对照组采用传统的常规护理.比较两组病人的住院天数、住院费用、病人陪伴率、健康知识评分和护理服务满意度.结果 观察组住院天数短于对照组,住院费用及病人陪伴率低于对照组,健康知识评分高于对照组(P均<0.05),护理服务满意度高于对照组(P均<0.05).结论 在自发性气胸外科护理中应用临床护理路径可缩短住院时间,减少病人陪伴率,降低住院费用,提高护理服务满意度,提高护理质量.
作者：唐维娟；曾小平；罗帆 刊期： 2012年第09期
目的 观察脑血管患者跌倒前后的护理措施及临床意义.方法 选取我院2011年1月至2012年1月有过跌倒经历的脑血管患者52例,观察对跌倒进行综合性护理措施的实施过程,指导临床护理实践.结果 52例脑血管患者跌倒时经综合有效护理,51(98.07%)例患者病情得到治愈,保持稳定,1例发生多发性骨折致残(1.92%),0例死亡(0%).结论 综合性全方位的护理可以大程度的降低脑血管患者跌倒的发生,利于跌倒后的恢复,对于积极控制原发脑血管病情稳定意义重大,值得临床应用.
作者：吴燕燕；治娜；马宏艳 刊期： 2012年第09期
目的 研究探讨先天性肠闭锁进行手术治疗的要点,以提高治疗效果.方法 回顾性分析2008年2月-2012年3月间我院收治的102例先天性肠闭锁患儿的临床资料.结果 102例患儿中,术后痊愈80例,死亡22例.其中A组,共35例,死亡15例,治愈率57.14%;B组,共67例,死亡7例,治愈率89.55%.结论 手术是治疗新生儿先天性肠闭锁的主要方法,手术方式的选择及围手术期的管理是提高手术成功率的关键.
作者：席华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年人残根残冠保存修复的措施.方法 通过对326名老年人、596个残根残冠牙做完善的根管治疗术后应用桩冠、核桩铸造冠修复牙体,利用修复后的残根残冠作基牙,修复缺失牙.结果 固定修复206件,活动修复317件,覆盖义齿183件.通过1-10年临床观察成功率达87%.结论 老年人残根残冠不用拔牙,保存治疗后修复牙及牙列,简单易行,舒适美观,易被老年患者接受,是可行的修复方法.
作者：谭小尧；冯辉；王蕾；萧雅一；罗智宇 刊期： 2012年第09期
本文从六个方面对我院新农合单病种质量管理工作进行了阐述,由此得出结论:县级医院新农合管理工作中单病种质量管理无疑是新时期医院新农合管理工作中的重头戏,按病种付费更是新农合管理工作的发展方向.
作者：杨新勇 刊期： 2012年第09期
目的 观察辛伐他汀对冠心病血浆c反应蛋白的影响.方法 将人选患者随机分为两组,对照组与治疗组分别于治疗前及治疗后1个月行血清CRP检测.结果 治疗组治疗血清CRP较治疗前明显降低(p＜0.05),对照组治疗前后变化不明显(P＞0.05).结论 辛伐他汀降低冠心病患者CRP疗效显著.
作者：吴云 刊期： 2012年第09期
产后抑郁症[1](英文,简称CHD)是以产后6周内第一次发病,表现为:抑郁,悲伤,沮丧,激动,烦躁,应付能力差,重者出现幻觉或自杀等症状的精神障碍.其产生的原因主要有社会、心理、文化、生理等因素,现结合有关文献综述如下.
作者：翁海贤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清腺苷脱氨酶在评估慢性肝病进展中的意义.方法 观察组为慢性乙型肝炎患者168例,对照组选自社区健康人群,共50例研究对象,分别检测血清ADA、ALT、AST及ALP.结果 观察组患者ADA水平显著高于对照组的健康观察对象(P<0.05),ADA随病情进展显著升高,分析ADA与ALT、AST及ALP相关性,ADA与三者显著正相关(P<0.05).结论 ADA有助于检测慢性肝病的进展及预后.
作者：李惠；王士霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺损伤的临床诊断与治疗方法.方法 对1998年2月至2012年2月收治的两个医院共计81例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,观察并总结胰腺损伤的临床诊治方法.结果 59例(72.84%)患者痊愈,18例(22.22%)患者好转,4例(4.94%)患者死亡.1例患者死于严重颅脑损伤与合并休克,1例患者死于胰漏、严重腹腔感染,1例患者死于腹腔大出血,1例患者死于严重合并伤及多器官功能不全综合征,总体死亡率为4.94%.术后11例患者出现胸腔积液,3例患者出现腹腔积液,1例患者合并腹腔出血,4例患者术后出现伤口感染,6例患者出现胰漏,3例出现胰周假性囊肿,1例患者发生腹泻.经过对症处理后,患者并发症症状得到明显改善.结论 应综合胰腺损伤患者的临床表现、淀粉酶水平、影像学检查进行明确诊断,合理选择治疗方式以降低患者死亡率,显著提高其生活质量.
作者：李云峰；章志军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨自主排尿功能训练对截瘫患者的护理效果.方法 将自2011年3月至2012年7月收治的52例截瘫患者为研究对象.使用随机数字表将患者分为两组,对照组给予常规护理,实验组患者给予自主排尿功能训练,观察对比两组患者的护理效果.结果 实验组患者经过自主排尿功能训练后,患者生活质量提高,尿路感染的发生率更低,与对照组患者比较有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 在截瘫患者的常规护理基础上给予自主排尿功能训练有助于减少患者的不良情绪,降低压疮、尿路感染等并发症发生,提高了患者生活质量.
作者：郑建新 刊期： 2012年第09期
目的 研究阿莫西林联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选择在我院治疗的肺炎患儿80例,将上述患儿随机分为观察组和对照组.其中观察组40例,对照组40例.对照组患儿给予阿莫西林,每天50mg/kg静脉滴注,连续应用5天后,改为口服阿莫西林.观察组患儿在给予阿莫西林治疗基础上,同时给予痰热清注射液每天0.3-0.5ml/kg静脉滴注.两组患儿均以1周为1个疗程.观察两组患儿临床症状消失时间.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿莫西林联合痰热清注射液能够在较短时间内显著改善肺炎患儿临床症状,临床效果显著.且药物不良反应少,是一种有效、安全的治疗药物.
作者：毕磊 刊期： 2012年第09期
中医药是我国的瑰宝,为我国医药学发展作出巨大的贡献.随着现代生活的加快,传统中药饮片的弊端日益突现.许多患者因不愿意煎中药,而放弃中医治疗,中医就诊量呈明显下降趋势,我院中医就诊量也日渐下滑,中药饮片剂型的落后严重阻碍了中医药事业的发展,影响了中医药的临床使用和推广,阻碍了中医药的科学化、国际化进程,所以中药汤剂的改革势在必行,迫切需要突破制约中药饮片剂型发展的瓶颈,探索改进中药饮片,提高疗效,在继承的基础上发展、改革和创新.
作者：白国申；郜勇 刊期： 2012年第09期
目的 提高高血压患者的服药依从性,控制高血压病,降低心血管病的发病率和死亡率.方法 将我科符合WHO诊断标准的原发性高血压病需要服药患者200例随机分为观察组和对照组各100例,对照组住院期间给予常规健康教育;而观察组在常规健康教育的同时,出院后继续进行家庭护理干预.结果 家庭护理干预后高血压患者在按时服药、饮食控制、加强运动和血压控制方面比较,经统计学处理,均P＜0.05,有显着性差异.结论 家庭护理干预可使高血压患者的认知、遵医行为和生活方式发生变化,血压控制良好,能达到预期的治疗效果.
作者：刘华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨地奥司明联合太宁栓治疗急慢性肛窦炎的疗效.方法 将118例肛窦炎患者随机分为2组,治疗组60例口服地奥司明联合太宁栓,对照组58例给予抗生素口服加太宁栓治疗,10天为一疗程.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(100%VS87.9%,P<0.05).结论 结果表明,地奥司明片联合太宁栓治疗急慢性肛窦炎有很好疗效.
作者：李鹏凯；朱元峰；边树慧 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
