张明明
目的 探讨B超检查在梗阻性黄疸诊断中的价值.方法 回顾分析我院69例梗阻性黄疸采用超声诊断仪多方向、多切面扫查梗阻性黄疸患者的肝内外胆管病变,测量胆管内径扩张情况,观察胆管内回声,记录检查结果,对总胆管下段、壶腹部等未确定梗阻原因,行CT、ERCP等其它检查.结果 69例梗阻性黄疸患者中,59例患者与手术病理确认结果稳合,诊断符合率85.5%,误诊或未确定梗阻原因的10例.结论 在梗阻性黄疸诊断中,B超检查因其经济高效、实用无创且无并发症,目前仍是筛查病因的首选方法,可以为其它影像检查提供方向,有非常的临床价值.
作者：孙颖 刊期： 2012年第12期
目的 观察水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床效果.方法 92例糖尿病足1-2级患者随机分为治疗组和对照组(各46例),治疗组给予水蛭地龙注射液(商品名:疏血通注射液)6ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组给予丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d.观察30天.结果 两组血液流变学改变、踝肱指数和溃疡愈合速度均存在显著差异.结论 水蛭地龙注射液有效地改善微循环障碍,加速了糖尿病足的临床治愈率.
作者：凌冰；易吉秀 刊期： 2012年第12期
目的 分析与探讨黄芪总皂苷氯化钠注射液对于冠心病心绞痛的治疗效果与安全性.方法 选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的66例冠心病心绞痛患者,随机分为2组,观察组33例,对照组33例,观察组给予黄芪总皂苷氯化钠注射液进行静脉滴注,剂量为每次100ml,每天1次,同时给予补心气口服液模拟剂进行治疗,剂量为每次10ml,每天3次.对照组给予盐酸川萼嗪氯化钠注射液进行静脉滴注,每次100ml,每天1次,同时给予补心气口服液模拟剂进行治疗,剂量与观察组相同,治疗两周后对比两组患者的临床疗效与安全性.结果 通过2周的治疗后,观察组患者的显效率为27.2%,总进步率为79.2%,对照组显效率为28.0%,总进步率为70.4%,组间差异性无统计学意义.心电图疗效显示,观察组显效率为25.2%,对照组为18.3%,差异性无统计学意义.两组患者在治疗后,症状均有明显改善.结论 采用黄芪总皂苷氯化钠注射液对冠心病心绞痛进行治疗安全有效,值得在临床上进行推广与应用.
作者：王玉珠 刊期： 2012年第12期
目的 研究探讨B超诊断子宫内膜息肉的应用价值.方法 回顾分析在2008年7月至2011年7月因子宫异常出血而进行B超检查的患者,初步确诊为子宫内膜息肉的60例患者为研究对象,患者年龄在20-65岁之间,患者的平均年龄42.34岁,均经阴道超声于月经前后对比观察,均是宫腔见不规则强回声.结果 月经前后子宫内膜均不同程度增厚达1.2-2.3cm不等,内膜回声不规则,强弱分布不均,60例患者中有56例患者为内膜息肉,符合率为93.3%,2例为子宫内膜炎,2例为粘膜下小肌瘤,息肉与粘膜肌瘤在超声鉴别主要是粘膜肌瘤回声多为圆型、回声减弱,内膜基底层变形或者中断.结论 阴道超声可以提高超声对内膜息肉的诊断率,其操作简捷准确,值得在临床子宫内膜息肉诊断中大力推广使用.
作者：刘丽群 刊期： 2012年第12期
目的 通过对肝癌晚期患者经皮肝动脉栓塞化疗护理经验的总结,探究护理对治疗前后的并发症及不良反应的影响.方法 对晚期肝癌患者进行肝动脉导管介入化疗灌注栓塞术,分析肝癌灌注栓塞化疗术前术后护理,总结护理方法及效果.结果 对我院64例肝癌肝动脉化疗灌注栓塞术患者进行了并发症统计,手术前后观察护理及时,并发症发生率较低.结论 术前做好心理护理疏导,可引导患者配合治疗,更能增进患者积极治疗的决心.术后的精心护理有效减少了并发症和不良反应,提高了治疗的安全性和有效性.
作者：王薇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同护理措施对预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的影响,选取佳的护理方法,减少并发症.方法 选取剖宫产术1523例随机分为观察组(循证护理组),对照组(常规护理组),观察两组静脉血栓的发生率.结果 观察组下肢静脉栓塞发生率明显低于对照组.结论 早期系统的护理干预能有效降低剖宫产术后下肢静脉血栓的发生.
作者：衣英 刊期： 2012年第12期
目的 调查丈夫对产后避孕的意识和避孕必要性的认知度,研究有效的健康教育指导方法.方法 采用研究者自己制作的调查问卷表.问卷内容包括对象的属性、产前及产后的避孕意识和避孕方法、避孕方法的选择理由、产后避孕必要性等.随机抽取75名产妇的丈夫或性伴进行调查.结果 丈夫对产后避孕知识的缺乏,必要开展包括以丈夫、夫妻为对象的生育健康教育.
作者：何少红；籍秋丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨总结开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理效果及护理经验.方法 对我院2007年1月-2011年12月38例开放性胫腓骨骨折患者外固定支架治疗后实行一般护理、心理护理、患肢护理、功能锻炼等护理措施.结果 38例患者均达骨折愈合标准,平均时间6个月,均取得满意效果,功能活动良好.结论 细致而全面的骨伤科护理对于开放性胫腓骨骨折患者外固定支架治疗后的康复起着至关重要的作用,可以有效减少其并发症的发生,促进患者尽早恢复患肢功能.
作者：蔡美容 刊期： 2012年第12期
随着电子信息技术在我国的不断深化、发展,计算机技术应用到医疗领域已经成为一个必然的趋势.目前我国一些医院实施了电子病历的管理,取得了初步的成效,但同时也发现了一些问题.如何解决这些问题,让电子病历在我国医疗领域获得更大的发展,需要国家法律法规和医院管理以及计算机软件研发人士共同努力来实现.
作者：张冰冰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预对社区老年高血压患者的影响.方法 在本社区范围内,对224例老年高血压患者采取采取相关的健康教育、心理干预、药物指导、行为干预等护理措施.结果 通过科学、全面的护理干预,社区老年高血压患者服药的依从性及对相关知识的掌握程度均有了显著的提高.结论 加强对社区老年高血压患者的护理干预,可提高患者的依从性,使护患关系更加融洽,提高治疗效果和患者的生活质量,降低并发症的发生,具有积极的临床意义.
作者：吕雪 刊期： 2012年第12期
目的 通过对普外科手术后患者伤口感染发生的原因进行分析和研究,得到预防普外科患者术后感染的举措.方法 对近段时间由我院收治的172例普外科患者术后伤口发生感染的情况展开调查和研究.结果 在收治的172例患者中,有14例发生了伤口感染,感染率为8.14%.经过研究发现,伤口由于手术器械、手术操作等因素造成的污染是导致患者术后感染发生的主要因素.结论 对手术器械进行严格消毒,严格规范医师的手术操作,强化医师对感染的预防意识等措施可有效避免感染的发生.
作者：陈彦林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊.方法 回顾性分析我院自2008年3月至2011年12月共收治的26例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过.结果 病理诊断阑尾:急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎3例,慢性阑尾炎3例.结肠:腺癌22例,黏液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤1例.肿瘤的部位:回盲部17例,升结肠6例,结肠肝曲2例,横结肠1例.结论 合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难与单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊.对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键.
作者：周兵 刊期： 2012年第12期
目的 研究、分析达英-35对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢的影响.方法 选取我站自2010年1月-2011年12月就诊的非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者46例作为重点研究对象,使用达英-35连续治疗6个周期,记录患者治疗前的体重指数(BMI)、多毛评分(F-G)、痤疮评分以及腰臀比(WHR),在早卵泡期测定黄体生成素(LH)、LH/FSH比值、卵泡刺激素(FSH)、MOMA-IR、血清总睾酮(T)、空腹胰岛素FINS.观察指标在治疗3个月、6个月后的变化.结果 患者治疗前后WHR、MOMA-IR与BMI无明显变化(P>0.05),经过达英-35治疗3个月后患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清总睾酮(T)、F-G评分、痤疮评分有着明显的下降(P<0.001).当服用药物6个月后,血清总睾酮(T)、F-G评分、痤疮评分比3个月又有着进一步的降低,而黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)无明显变化(P>0.05).结论 短期使用达英-35能够明显的缓解非肥胖型PCOS患者的高雄激素的体征和症状,而且不影响胰岛素的敏感性.
作者：高玉琼 刊期： 2012年第12期
目的 探讨超声引导穿刺合并硬化剂治疗对单纯性肾囊肿的疗效及临床表现.方法 用超声波引导穿刺引流合并硬化剂无水乙醇或50%葡萄糖液治50例单纯性肾囊肿患者,观察其术中临床表现、不良反应,并统计两种硬化剂治疗后的疗效.结果 50例患者均一次性穿刺成功,均未出现血性液,所有患者抽出液蛋白试验阳性.有4例患者在注入无水乙醇后有醉酒样皮肤发热症状,几分钟后消失,其余患者均无不良反应及并发症出现.经多次随访观察,本组50例患者的囊肿均有减小,无水乙醇作为硬化剂治疗患者28例,显效25例,显效率为89.28%;50%葡萄糖作为硬化剂治疗患者22例,显效20例,显效率90.91%,二者无明显统计学差异(P>0.05).结论 超声引导穿刺引流合并硬化剂治疗操作简单,疗程短且不良症状少,对单纯性肾囊肿患者是理想的治疗方法.
作者：刘丹丽；万芝兰；欧志辉 刊期： 2012年第12期
将结合所在医院在过去一年半内的患儿病例,对静脉留置针的输液的具体应用进行分析,以证实留置针可以有效保护患儿的血管,避免反复的穿刺造成的感染.
作者：甘甜洁 刊期： 2012年第12期
本文通过发放问卷的形式来了解基层医务人员脑死亡的伦理和法律意识现状,我们了解到基层医院医务人员对脑死亡的判断熟练,支持脑死亡立法,并有意识促进我国器官移植事业的发展,但目前群众对临床脑死亡接受程度有限,要实现脑死亡立法及器官移植立法需要一个较长的过程.
作者：陈涛；楮荣涛；陈波；张碧波；张晓东；方卫刚；张志越 刊期： 2012年第12期
1 病例资料患者女性,74岁,有尿毒症、冠心病病史,现已规律血透三年,每周2次.因心律失常间断服用心律平治疗.一周前误将地高辛(0.25mg/片)当做心律平口服,每日三次,每次2片,连服一周.累积总量约为10.5mg,入院前3天出现心慌、恶心、呕吐、厌食、无胸闷气短、头晕头痛、谵妄及黄视.入院查体:T36.5℃、P40次/min、R18次/min、Bp110/70mmHg.神志清楚,颈无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及啰音.心律不齐,未闻及杂音.腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,叩诊鼓音,肠鸣音5次/min.神经系统未见异常.辅助检查:入院后查多份心电图有不同类型的心律失常,如窦性心动过缓、室性早搏(二联律和三联律)、高度房室传导阻滞、非阵发性交界性心动过速伴传导阻滞,ST-T呈鱼钩样改变.心脏超声检查:左房增大,室间隔增厚,EF值53%.实验室检查:血清地高辛浓度8.5ng/ml,血清钾3.74mmol/L,C02结合力22.7mmol/L,Cr637.2pmol/L,BUN14.76mmol/L.入院诊断地高辛中毒.立即给予心电监护,血液灌流(HP)联合血液透析:采用珠海丽珠医用生物材料厂的HA230树脂血液灌流器,肝素钠抗凝,首剂35mg,维持量10mg/h,治疗结束前半小时停用肝素,血流量200ml/min.
作者：武春燕；任文平；薛蕾 刊期： 2012年第12期
液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)由于检出率和准确率明显提高,镜下清晰,已经在我国已广泛用于宫颈癌筛查.我们回顾分析2007年12月至2012年3月经TCT筛查的56463例涂片,同时以组织学诊断作为标准,分析本院56463例自愿行TCT检测患者的资料.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年12月-2012年3月本院妇科来自沈阳市南部的患者共56463例,平均年龄为41岁(25-68岁),标本采集由妇产科执业医师完成,患者均未接受过宫颈手术.1.2 标本处理用宫颈液基细胞学采样刷分别采集宫颈外口及宫颈管的上皮细胞后,将标本置入盛有甲醛保存液的标本瓶中,由湖北孝感得立森公司YLX-200制片仪制片、人工巴氏染色,制成直径为18mm的细胞薄片;经95%乙醇固定,巴氏染色.
作者：张运标；张婷；刘俊 刊期： 2012年第12期
目的 为了完善我院的子宫输卵管造影术的技术水平.提高在不孕症中诊断及鉴别诊断的准确率.方法 采集我院2006至2009三年中近500例经门诊诊断为输卵管性不孕.其中,包括原发不孕和继发不孕,追踪观察造影结果.结果 双侧输卵管堵塞者159例,一侧阻塞另一侧通而不畅者128例,双侧通而不畅者87例,双侧通畅者43例,宫腔偏小、输卵管未见异常6例(原发不孕),子宫畸形45例,出现技术差错为32例.关于子宫输卵管造影中技术差错,发现以下几种原因:注入造影剂时角度、深度不适造成左侧子宫角梗阻假象者7例,右侧子宫角梗阻假象者2例,注入造影剂不慎混入气体,造成子宫内占位性病变假象者4例,造影中插管不慎使子宫内膜破损引发逆入盆腔静脉丛者13例,逆流进入淋巴网中6例.结论 笔者认为,子宫输卵管照影术技术差错在诊断及鉴别诊断中是至关重要的.子宫输卵管碘油照影术对明确诊断及鉴别诊断不孕症起到了重要的作用.
作者：王强；曹兵 刊期： 2012年第12期
通过开展糖尿病的健康教育帮助患者建立健康的生活方式,以预防和延缓并发症的发生和发展.通过对糖尿病病人的健康教育,使病人了解了准确地了解自身存在的缺陷,并给予相应的指导,帮助病人消除心理障碍,掌握了自我检测及胰岛素注射操作技能等相关知识.
作者：刘婷婷 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
