郭志强；许斌兵
目的 探讨去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将94例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上行去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗.对比2组治疗效果.结果 观察组患者各临床体征改善时间均明显短于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶-同功酶(CK-MB)水平均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭有利于改善患儿体征,临床价值显著,可推广应用.
作者：高祥；陈晓云；刘辉坚 刊期： 2017年第28期
目的 分析PCNSL的MRI表现征象,提高诊断正确率.方法 回顾性分析我院经病理及免疫组化确诊的PCNSL 患者23例,分析总结各病例的发病部位、病灶数量、增强前后信号改变及部分较特异的征象.结果23例中单发病灶8例,单部位多发病灶3例,多部位多发病灶10例,脑室型及脑膜型各1例;各病例T2WI均呈高或稍高信号,增强呈较明显均匀或不均匀强化,水肿程度不一,部分病例出现较特异的缺口征或蝶翼征.结论 PCNSL的MRI表现具有一定特征性,可为临床诊断与确定治疗方案提供依据.
作者：张飞鹏；胡苏靖；王俊杰 刊期： 2017年第28期
目的 分析B超、增强CT与增强MRI在舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移诊断中的应用效果.方法 选取我院经细胞学检查确诊为舌鳞状细胞癌的患者35例,35例颈部解剖分区后,先后行B超、增强CT与增强MRI检查.以术后组织病理结果为金标准,比较B超、增强CT与增强MRI影像学检查的准确度、灵敏度和特异度.结果35例患者中,淋巴结共计1062个,其中阳性淋巴结96个.B超检验灵敏度、特异度和准确度分别为41.94%,87.78%和69.08%;增强CT检验灵敏度、特异度和准确度分别为45.16%,90.00%和71.71%;增强MRI检验灵敏度、特异度和准确度分别为50.00%,92.22%和75.00%.结论 B超在舌鳞状细胞癌转移性淋巴结诊断上准确率较高,可作为术前首选的诊断方式,并综合运用增强CT与增强MRI影像学检查,为临床治疗提供科学且准确的诊断依据.
作者：杨滢；兰军 刊期： 2017年第28期
目的 探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点.方法 回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征.结果 布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44% (11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25).结论 布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊.
作者：顾国忠；马权；白艳玲；李海涛；侯衍修 刊期： 2017年第28期
目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对3例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行组织病理学观察及免疫组织化学(免疫组化)分析.结果 发病部位:1例位于后腹膜组织内,2例位于下肢.腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,其组织来源目前仍不清楚.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状或实性,细胞巢间可见窦状血管分隔,肿瘤细胞胞质丰富红染,胞质内可见棒状结晶体.结论 ASPS是一种罕见的恶性肿瘤,青少年多见,根据病理学特征及免疫组化结果,结合临床可做出正确诊断.
作者：刘静；张琳刚 刊期： 2017年第28期
目的 探析不同剂量去氧肾上腺素预防静脉输注对腰麻下择期剖宫产产妇及新生儿的影响.方法选取我院收治的择期行剖宫产产妇90例,按照治疗方法的不同分为A、B、C 3组,每组30例.A组患者鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素100 μg,B组患者鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素200 μg,C组行等量生理盐水进行对照.对比3组产妇及其新生儿临床指标.结果 A组的收缩压、舒张压、心率、每搏输出量、心输出量、新生儿Apgar评分优于B组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率低于B、C 2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过为腰麻下择期行剖宫产产妇提供小剂量去氧肾上腺素能够稳定产妇及新生儿生命体征,确保母婴安全及分娩质量.
作者：方立平；刘华斌；王艳艳 刊期： 2017年第28期
本文首先分析了微信公众平台发展的现状,同时详细探讨了医院自媒体宣传中微信工作平台的作用,对微信公众号的开通经验进行了总结,并分析了微信公众号在医院自媒体宣传中的维护和建设.
作者：梁洪浪 刊期： 2017年第28期
目的 探讨疾病分类和手术操作分类的常见问题.方法 选取我市某三甲医院2015年1月—2016年12月每月抽查的病案20份,对其进行手术和疾病分类编码检查,对检查过程中所发现的错误进行归类,并分析其原因.结果 本次研究共抽查病案460份,其中发现问题病案73份.73份病案中,疾病分类编码错误43份,错误率为9.3%;手术操作分类错误30份,错误率为6.5%.结论 造成问题病案产生的主要原因为相关的负责人员缺乏责任心,对病案阅读不够仔细;对疾病以及疾病的分类缺乏正确的认识.而科室质检小组定期进行常态检查是改善这一现状、提高编码质量的有效措施之一.
作者：罗霞 刊期： 2017年第28期
目的 探讨药学服务对患者用药合理性的干预意义.方法 将我院2011年—2013年用药干预采取常规药学服务模式的100份病历作为对照组,2014年—2016年用药干预采取新型药学服务模式的100份病历作为研究组.对比分析2组不良反应发生率、服药依从性、药品差错事件、合理服药时间.结果 研究组不良反应发生率、药品差错事件率显著低于对照组,服药依从性与合理服药时间明显高于对照组(P<0.05).结论 在患者用药中采取新型药学服务模式干预,可以明显提高用药合理性,减少不良反应与药品差错事件的发生,同时提高患者服药依从性,延长合理服药时间,值得借鉴.
作者：饶淙 刊期： 2017年第28期
目的 探讨口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损的效果.方法 选择2015年3月—2016年3月来我院进行牙列缺损治疗的患者62例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组31例.对照组采用常规的烤瓷桥修复法治疗,观察组采用种植修复法治疗.对比2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(93.55%)明显高于对照组(64.52%);观察组治疗后满意度明显高于对照组;观察组并发症发生率(3.23%)明显低于对照组(16.13%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对牙缺损患者进行口腔种植修复有利于提高治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的满意度,值得在口腔科推广应用.
作者：谢观娣 刊期： 2017年第28期
目的 分析多层螺旋CT对小细胞肺癌的临床诊断价值.方法 选取2013年3月—2016年3月在我院接受治疗的疑似小细胞肺癌患者31例,给予患者多层螺旋CT诊断,分析疾病检出情况、灵敏度及特异度.结果 多层螺旋CT对小细胞肺癌的检出率为83.87%,其灵敏度为96.00%,特异度为66.67%.结论 多层螺旋CT诊断小细胞肺癌的准确率较高,有利于临床医生尽早诊断疾病并开展早期有效的治疗干预措施,对减少疾病危害具有重要价值,值得今后在临床推广应用.
作者：孙步健 刊期： 2017年第28期
西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.并且西医院校中对中医学习考察方法陈旧,标准模糊,后续教育落后.本文对西医院校的中医学习现状进行分析,探讨中医课程考察的新模式及方法,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.
作者：王竹；李睿萍；孙万森 刊期： 2017年第28期
目的 研究肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者采用中医温针灸技术治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用传统针刺技术治疗,治疗组采用温针灸技术治疗.结果 治疗组患者治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异显著(P<0.05).结论 肝郁乘脾型肠易激综合征疾病患者采用中医温针灸技术治疗,可以提高治疗效果.
作者：王华姣；何光洪 刊期： 2017年第28期
目的 分析肾周间隙CT异常表现对急性肾梗死的临床诊断价值.方法 随机收集我院2014年1月—2016年11月收治的12例急性肾梗死患者,分析肾周间隙CT异常表现的诊断价值.结果8例患者的双侧肾脏组织均未出现任何异常征象;3例患者肾脏组织的右侧有密度异常降低问题发生,同时肾脏影也呈现出增大迹象;1例患者的左侧肾脏组织异常增大,同时右侧肾脏组织呈缺血状.结论 使用肾周间隙CT异常表现观察的方法对急性肾梗死患者进行诊断,可取得较好的诊断效果,有着较高的应用价值.
作者：钱国伟 刊期： 2017年第28期
目的 观察自拟中药蜕膜汤治疗黄斑前膜的临床疗效.方法 选取近4年接受中药蜕膜汤口服的患者13例,随机将其按序号排成1~13号,进行为期2年的中药治疗,使其接受完整的2年纯中药治疗(只服用蜕膜汤,没有应用其他相关黄斑前膜的治疗药物).观察治疗前后的视力情况以及黄斑厚度的改变情况.结果 从视力疗效上看,显效1只,有效8只,无效5只,总有效率64.2%;从黄斑前膜改变的情况看,显效3只,有效4只,无效7只,总有效率50.0%.结论 中药蜕膜汤治疗黄斑前膜对于减轻前膜的厚度和提高视力具有一定疗效.
作者：王玉斌；郭连春；钟瑞生；卓楠；林媛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年1月我院收治的30例脊柱创伤患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组和对照组各15例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗.记录2组患者术中出血量、手术时间、活动时间、住院时间,采用疼痛视觉模拟VAS评分法评价2组患者术后疼痛程度,观察并发症发生情况,比较2组治疗效果.结果 观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、活动时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组临床总有效率(100.0%),明显高于对照组(73.3%),术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于脊柱创伤患者采用微创手术治疗能明显缓解患者的疼痛程度,且术后恢复快,并发症少,值得临床推广.
作者：李强 刊期： 2017年第28期
局部晚期宫颈癌的治疗仍是目前妇科肿瘤治疗难题之一,国际妇产科联合会(FIGO)推荐同步放化疗作为局部晚期宫颈癌即IIIA、IIIB、IVA期宫颈癌患者的首选治疗方案,然而由于肿瘤细胞对化疗药物的耐药,其治疗效果及预后并不理想.随着表观遗传学与肿瘤多药耐药之间的关系引起越来越多研究者的关注,作为表观遗传学领域的后起新星沉默信息调节因子1(SIRT1)与肿瘤多药耐药的关系成为近年来的研究热点.本文中,我们对SIRT1对肿瘤作用及耐药性进行文献回顾,为寻找SIRT1调节剂特别是恶性肿瘤的治疗提供新思路.
作者：夏小艳；周小明 刊期： 2017年第28期
目的 对比两种术式治疗不同年龄段老年股骨转子间不稳定型骨折的效果.方法 将我院骨科收治的190例老年股骨转子间不稳定型骨折患者,随机分为动力髋组(动力髋螺钉内固定术)及人工置换组(人工股骨头置换术),各95例.根据年龄将2组患者各分为60岁~70岁组、71岁~80岁组、81岁~90岁组.比较2组不同年龄段患者手术情况、疗效优良率及并发症发生率.结果2组各年龄段手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);人工置换组各年龄段术中出血量及术后下床锻炼时间均明显少于动力髋组,疗效优良率均明显高于动力髋组,并发症发生率显著低于动力髋组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同年龄段老年股骨转子间不稳定型骨折治疗中,人工股骨头置换术优势显著,与动力髋螺钉内固定术相比,手术安全性更高,术后恢复更快,髋关节功能更佳.
作者：王小飞；郑精祥；黄学贵；黄玉兰 刊期： 2017年第28期
目的 探讨运动疗法结合干涉波治疗腰椎间盘急性突出症(LDH)的临床效果.方法 将182例LDH患者随机分成对照组和观察组,每组91例.观察组实施干涉波与太极推拿结合治疗,对照组实施单一化的干涉波治疗.结果 治疗后, 2组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 干涉波和运动疗法结合治疗急性腰椎间盘突出症,可以显著改善患者的疾病状况,效果比单纯干涉波的治疗更好,可以逐步将其推广到临床治疗中.
作者：李小爱；李成；马启寿 刊期： 2017年第28期
目的 探讨多西他赛与紫杉醇致严重不良反应的特点,为临床治疗用药安全性提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月—2017年1月某医院关于多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床诊断治疗报告42份,多西他赛20份,紫杉醇22份.对比两种药物致不良反应的发生例数、临床表现及特点.结果 两种药物致严重不良反应例数中,多西他赛致过敏性休克相较于紫杉醇明显更少;而紫杉醇致过敏性反应和骨髓抑制相较于多西他赛明显更少.两种药物致严重不良反应临床表现及特点中,多西他赛不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血、胸闷和背痛;紫杉醇不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血.在停止用药和采取吸氧、抗过敏等针对性治疗后,患者不良反应症状得到明显改善.结论 多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床表现和特点虽然存在差异性,但必须要对两种药物的用药过程进行用药监护和用药指导,保障用药安全.
作者：王耿 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
