学术投稿

髌骨纵形骨折的损伤机制及误诊21例原因分析

田兴惠;王俊伟

关键词:髌骨, 纵形骨折, 损伤机制, 误诊原因, 预防措施
摘要:目的 探讨髌骨纵形骨折的损伤机制、临床特点及误诊原因,提出预防措施.方法 对21例髌骨纵形骨折误诊病例进行回顾性分析和总结.结果 引起误诊的原因多种多样,其中对髌骨纵形骨折缺乏足够的认识,未摄髌骨轴位X线片是导致误诊的主要原因.结论 熟悉和掌握髌骨纵形骨折的损伤机制,重视髌骨轴位X线片检查,是预防髌骨纵形骨折误诊的有效措施.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 青光眼53例围术期护理体会

    青光眼是一种发病迅速、危害性大、可随时导致失明的常见疑难眼病.其特征是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度,从而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24 h~48 h即可完全失明.青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明.

    作者:张慧萍 刊期: 2011年第32期

  • 幽门螺杆菌的防治

    幽门螺杆菌(helicobater pylori,Hp)感染是胃、十二指肠疾病的主要病因之一,与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关,1994年WHO将其列为第一类生物致癌因子.我国是发展中国家,Hp感染率高达40%~70%,属高感染地区.

    作者:陈敏;李兵 刊期: 2011年第32期

  • 术前访视在手术室带教中的应用

    目的 探讨术前访视在手术室带教中的应用效果.方法 在2009级护理本科实习生中实施术前访视带教.结果 通过术前访视带教,极大地提高了护生的学习兴趣和临床实践能力,在提高护生学习的积极性、护生对术前访视效果的评价、带教老师对护生综合能力的评价三方面均取得较好的效果.结论 在手术室带教中让护生参与术前访视,可以增强教学的有效性,培养护生的沟通能力.

    作者:原欢萍;张玉林 刊期: 2011年第32期

  • 有机磷农药中毒21例分阶段护理体会

    有机磷农药是目前应用广泛的杀虫剂,我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性,对于中毒者要分秒必争送往医院进行急救[1].根据其病程急、发病快的特点,要及时、准确、熟练地进行各种操作,并加强护理及病情观察,以减少并发症的发生,为抢救创造良好的条件.我院急诊科于2005年2月-2010年12月共收治急性有机磷农药中毒患者21例,将整个抢救过程分为三个阶段:即急救期、维持治疗期、康复期,通过采用分阶段护理方法,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:王巧莲 刊期: 2011年第32期

  • 异位妊娠保守治疗38例护理体会

    目的 探讨异位妊娠保守治疗的护理措施与效果.方法 分析38例异位妊娠保守治疗患者的临床资料,制订护理措施.结果 38例患者保守治疗成功34例,失败后手术4例,成功率为90%.结论 护理工作中,认真落实各项护理措施,密切观察病情变化和做好心理护理,及时处理用药后不良反应,严密观察异位妊娠症状缓解情况十分重要.

    作者:闫焕玉 刊期: 2011年第32期

  • 锁定钢板治疗合并骨质疏松的B型踝关节骨折

    目的 探讨按 Denis-Weber分类的骨质疏松B型踝关节骨折外踝的固定方法.方法 内踝用空心加压螺钉固定,后踝用空心加压螺钉内固定,外踝采用锁定钢板固定,将钢板置于外踝后外方.结果 本组病例平均随访15个月,骨折全部愈合.术后1年20例病例均进行自我评分,平均分数为90.97分,总优良率为90%.结论 将钢板置于外踝后外方能有效地固定骨折,减少内固定物外露的可能,减少钢板对外踝皮肤的刺激,更利于患者接受内固定物的存在.同时对于骨质疏松的踝关节骨折用锁定钢板进行固定,具有固定牢固、可早期行功能锻炼等优点.踝关节骨折应视为急诊手术,争取在局部组织水肿之前手术治疗;指导患者早期踝关节锻炼,使关节功能得到良好的恢复.

    作者:刘永军 刊期: 2011年第32期

  • 负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例护理体会

    负压引流技术是由德国Fleischmann博士首创,用于软组织感染和大面积创面的治疗,可维持创面清洁并促进肉芽组织生长[1].小腿开放性骨折往往是高能量的损伤,常合并有严重的软组织挫伤,血运不良,形成骨筋膜室综合征,较大暴力的辗挫、绞轧伤常有大面积的皮肤剥脱、肌肉撕裂和骨折端裸露.2009年10月-2010年3月我科使用外固定器加负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:梁智华 刊期: 2011年第32期

  • 临床不合理处方分析

    处方是医疗机构进行诊疗活动中不可缺少的重要组成部分,是由执业医师或执业助理医师为患者预防或治疗需要而开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书,具有技术、法律和经济上的意义.

    作者:王三兰 刊期: 2011年第32期

  • 冠延长术在桩核冠修复中的应用

    目的 探讨牙根的缺损面位于龈下时,冠延长术在桩核冠修复中的应用情况.方法 2007年1月-2009年2月对66例68颗牙根缺损面位于龈下者,通过冠延长术使牙根缺损面暴露于龈上1 mm~2 mm,制备出牙本质肩领,桩核冠修复.结果 通过冠延长术使牙断面暴露在牙龈上,制备出牙本质肩领,增强了剩余牙体组织的抗折力和固位力,使一些断面位于龈下的残根得以保留,进行桩核冠修复的成功率在90%以上.结论 冠延长术使残根缺损面位于龈上,制备出牙本质肩领,可以增强残根的固位力和抗折力.

    作者:张素丽 刊期: 2011年第32期

  • 情志护理在临床工作中的应用

    所谓情,即七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化;以喜、怒、思、悲、恐为代表分属五脏,称为五志,合之为情志.情志活动是以五脏的精气作为物质基础的,七情为五脏精气所化生.

    作者:侯秋霞;梁林梅;王茶茶 刊期: 2011年第32期

  • 糖尿病患者静脉点滴生理盐水过敏1例报道

    糖尿病患者配药静脉点滴时人们惯例用生理盐水,可在20余年的临床工作中,我们第1次发现糖尿病患者静脉点滴生理盐水过敏病例,实属罕见.该患者对生理盐水过敏,多次输液引起反应,让人们误以为是过敏体质.现报告如下.

    作者:王建果;李俊庆;姚竹芳 刊期: 2011年第32期

  • 会阴Ⅲ度裂伤11例临床分析

    目的 分析会阴Ⅲ度裂伤的原因及治疗.方法 对我院近10年来11例会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 会阴Ⅲ度裂伤因素中助产不当居多,占45.45%,其次巨大儿占27.27%,梗阻性难产占9.09%,急产占9.09%.11例患者均及时行会阴修补术,5 d~7 d均痊愈出院.结论 助产不当、巨大儿、梗阻性难产、急产是造成会阴Ⅲ度裂伤的主要因素,及时行会阴修补术预后良好.

    作者:呼双爱 刊期: 2011年第32期

  • 羊水过少100例母婴危害分析

    目的 探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 将我院2008年1月-2010年12月收治的羊水过少产妇100例作为观察组,随机抽取同期羊水量正常的产妇100例作为对照组.比较2组胎儿宫内窘迫情况、新生儿窒息情况及分娩方式的选择.结果 观察组(羊水过少组)胎儿宫内窘迫数明显高于对照组,新生儿窒息情况与分娩方式的选择有关,剖宫产后窒息率明显下降,但剖宫产率明显增高.结论 羊水过少确诊后除外胎儿畸形,适时剖宫产结束妊娠可以降低围生儿病死率.

    作者:李乃伶 刊期: 2011年第32期

  • 星状神经节阻滞加电针治疗突发性面瘫28例临床分析

    目的 观察颈交感星状神经节阻滞合并电针对突发性面瘫的临床治疗效果.方法 28例突发性面瘫患者按病程长短分为3组,1 d~15 d(Ⅰ组)9例,16 d~30 d(Ⅱ组)12例,30 d以上(Ⅲ组)7例.3组均采用颈交感神经阻滞+电针治疗.以面瘫综合评分法评价3组的疗效,观察比较3组的治愈率.结果 治愈率:Ⅰ组治愈率为100%,Ⅱ组治愈率为66.7%,Ⅲ组治愈率为57.1%.Ⅲ组的治愈率明显低于Ⅱ组和Ⅰ组.结论 星状神经节阻滞合并电针能明显提高顽固性面瘫的治愈率,并显著缩短其治疗疗程.

    作者:王满生;王海玉 刊期: 2011年第32期

  • 遗传性多发性骨软骨瘤1例

    1 临床资料患者,女,20岁,主因多关节畸形13年,足底疼痛1个月于2008年8月25日入我院就诊.患者出生时正常,7岁~8岁父母发现其双手、双臂、背部、小腿、足底有多处硬块突起,随着年龄的增长而长大,不痛不痒,四肢关节均正常,一直未治疗.

    作者:韩月仙;张莉芸 刊期: 2011年第32期

  • 急性视网膜坏死综合征眼底血管造影表现特征

    目的 观察急性视网膜坏死综合征(ARNS)的荧光素眼底血管造影(FFA)图像特征及在临床诊断中的应用价值.方法 经临床及造影确诊为ARNS患者14例20只眼,分析总结其临床及FFA表现.结果 FFA图像中视盘边界不清,晚期强荧光者17只眼;周边部病灶区视网膜动静脉血管广泛闭塞16只眼;部分仅见闭塞的血管暗影,检眼镜检查所见的部分呈白线状的血管仍有荧光素通过,病灶区与正常视网膜交界处较多的荧光素渗漏点者15只眼;视网膜脱离者8只眼.结论 ARNS的FFA表现主要是视盘强荧光和视网膜血管闭塞及病灶区脉络膜荧光不清晰散在的点片状强弱荧光不均匀区,FFA检查可进一步了解病变损害的程度,对ARNS的诊断有重要的参考价值.

    作者:韩涛 刊期: 2011年第32期

  • 门诊输液患者的健康教育

    目的 分析门诊输液患者疾病和心理特点及相应的健康教育措施.方法 为300例接受门诊输液治疗的患者发放心理状况调查分析表进行统计,并根据调查结果改善健康教育.结果 在300例被接受调查的患者当中,92%的患者对护理人员的技术、服务质量满意.5%的患者对护士服务态度、护理技术不满意,3%的患者对医院设施不满意.结论 门诊输液治疗是除住院治疗以外的一个重要治疗方法,直接关系到患者的健康及医院的长足发展.患者所表现出来的心理状态与患者的年龄、文化程度、收入、文化素质以及所患疾病密切相关,我们应该针对不同的情况给予相应的护理健康教育.

    作者:王晓英 刊期: 2011年第32期

  • 手术室器械清洗一体化中的问题与对策

    手术室器械的清洗、打包和准备是手术室工作中的重要环节,其工作质量严重影响手术质量.长期以来手术器械都是由器械护士手术结束后清洗、包装,再送供应室完成灭菌,由于手术室人员紧张,没有足够的时间和清洗设备,夜间无人监管,清洗酶泡润滑程序更难执行到位,很难保证手术器械的清洗质量.

    作者:吴翠风 刊期: 2011年第32期

  • 会阴侧切伤口改良式缝合线的临床效果观察

    目的 比较会阴侧切伤口两种缝合线的应用效果.方法 将400例会阴切开的产妇随机分为传统组(200例)和观察组(200例),观察组采用可吸收合成缝线连续皮内缝合法;传统组采用2-0羊肠线皮肤层皮内缝合或4号丝线间断缝合法.对2组产后切口疼痛、炎性反应、愈合情况及产妇满意度进行比较.结果 2组术后会阴切口疼痛、炎性反应、愈合情况及产妇满意度比较有显著性差异(P<0.05).结论 会阴侧切伤口连续皮内缝合法具有疼痛轻,组织炎性反应小,伤口愈合好,产妇舒适,有利于产后康复,产妇满意度高的优点,可以大大缩短住院天数,提高产科质量.

    作者:高继英 刊期: 2011年第32期

  • 口腔科医院感染发生的相关因素分析及预防处理

    在职业安全防护问题日益成为全社会所关注的职业健康课题时,医疗机构尤其是医务人员由于职业暴露过程中受到锐器刺伤所引发的医院感染现象也就成为困扰广大医务工作者的顽症之一.

    作者:刘桂娥 刊期: 2011年第32期

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