苏玉珠；卢秋桃；罗球珠
腹腔镜胆囊切除术(LC)比传统胆囊切除术(OC)具有创伤小,患者恢复快等优势,目前已成为较为普及的术式,但其潜在的并发症发生率较高的问题已越来越引起临床工作者的重视.临床工作中发现常见的并发症为肝外胆管损伤、出血、黄疸、胆瘘等,为了进一步减少腹腔镜胆囊切除术并发症,现将其常见并发症的防治方法介绍如下.
作者：王晓东 刊期： 2011年第34期
创先争优是学习实践活动的延展和深入,是推动基层党组织和党员立足本职发挥先锋模范作用的经常性工作[1],具有重大意义和深远影响.我院党委自开展创先争优活动以来,坚持高起点、高标准、高质量,精心组织,狠抓落实,深入扎实开展各项活动,并取得了初步成效.
作者：曹毅 刊期： 2011年第34期
目的 探讨不适于固定矫治和烤瓷修复的上前牙错位扭转手术矫治的临床效果.方法 局部麻醉下,牙钳旋转和截骨法使前牙移动到正确位置,然后局部固定.结果 通过对25例上颌前牙的手术矫治,23例一次性成功,2例创伤后再植成功.结论 上颌前牙扭转错位可以手术矫治,经济实用,疗程短,是不适于固定矫治和烤瓷修复的上前牙错位扭转矫治的理想选择.
作者：李万山；逯永；谢俊锋；于洋 刊期： 2011年第34期
目的 探讨结核分枝杆菌的各种检测方法,为基层医院结核病的快速诊断提供可靠的依据.方法 对我院2007年-2009年确诊为肺结核病的98例患者用涂片法抗酸染色查结核菌,血清学方法胶体金法查结核菌抗体,用聚合酶联反应(PCR)查结核杆菌DNA.结果 片染色查结核分枝杆菌阳性17例,阴性81例;血清学方法胶体金法阳性75例,阴性23例;聚合酶联反应阳性78例,阴性20例.结论 涂片抗酸染色法和血清学方法用于基层医院结核分枝杆菌的检测,既经济又简单,不需要特殊设备,便于基层医院开展工作.
作者：王颖；贾英峰 刊期： 2011年第34期
目的 探讨枕神经痛蒙西医结合治疗的优势.方法 将60例枕神经痛患者分为单纯西药组(对照组)和蒙西医结合组(治疗组)各30例,分析其临床资料,比较其临床表现特点和治疗进展.结果 枕神经痛有其典型的临床症状和体征,蒙西医结合治疗组对疼痛的总有效率为93.3%,优于单纯西药组(66.7%)(P<0.05).结论 蒙西医结合治疗枕神经痛可以克服单一疗法的不足,疗效显著,优势明显.
作者：哈斯额尔敦；伍山；胡玉荣 刊期： 2011年第34期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 将64例支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组32例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,同时给予口服止咳对症处理;治疗组32例在对照组基础上加用痰热清注射液静脉滴注,比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.87%,对照组为84.37%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎可提高疗效,且不良反应少.
作者：张琦 刊期： 2011年第34期
<补中益气汤>出自<脾胃论>,是东垣甘温除热的代表方,方由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成,有益气升阳,调补脾胃之功.笔者曾应用本方治疗多种疾病效果颇为满意,现举例如下.
作者：张玲 刊期： 2011年第34期
目的 观察川芎嗪注射液对严重脓毒症心肌损伤的治疗效果及其作用机制.方法 将符合纳入标准的42例严重脓毒症心肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组21例.对照组按照<脓毒症指南>给予抗生素、液体复苏、血管活性药物、器官功能支持治疗;治疗组在对照组基础上给予川芎嗪注射液静滴(80 mg+GS/NS 250 mL,ivd,qd×7 d).于纳入的第1,3,7天检测患者的血清肌钙蛋白、脑钠肽、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 治疗组血清肌钙蛋白、丙二醛下降较对照组快,而治疗后2组患者的SOD均有所升高,以治疗组升高较显著,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 川芎嗪注射液有减轻严重脓毒症患者心肌损伤的作用,其机制与川芎嗪抗氧化反应有关.
作者：陈创杰 刊期： 2011年第34期
食管癌术后可发生较多的并发症,如:吻合口瘘、吻合口狭窄、肺炎、肺不张、急性呼吸窘迫、乳糜胸、心律不齐、脓胸、膈疝、胃扭转等,食管癌术后呕吐多为食管吻合口狭窄或胃扭转所致,无吻合口狭窄和胃扭转持续呕吐者国内尚未有报道.我院2001年5月12日收治1例中段食管癌患者,经手术切除后反复呕吐,经多次换药治疗均无效,后改用奥美拉唑片或奥美拉唑胶囊后呕吐缓解,完成了放化疗综合治疗,治愈出院,此后一直以奥美拉唑维持治疗,现报告如下.
作者：张艳；肖小炜 刊期： 2011年第34期
口腔颌面部感染是由各种生物因子在宿主体内繁殖及侵袭,在机体抵抗力下降等因素影响下,导致正常微生物生态失调的内源性或外源性感染在口腔颌面部的表现.我院2005年-2010年共收治口腔颌面部炎症患者158例,现将其治疗体会报告如下.
作者：刘伟军；张素娟 刊期： 2011年第34期
强调接待群众信访工作的人员要在遵循国家法律、法规和不损害医患双方利益的两个前提下,根据不同的人、不同的情绪反应、不断变化的心理状态和心理需求,在认知、分析患者投诉心理常态、行为方式与因主客观条件引起的变化规律的基础上,正确运用生物医学、心理学、社会法学等相关知识进行有针对性的医患心理沟通引导,促使投诉得到化解.通过妥善解决群众信访,提高了信访办结率,营造了和谐医患关系.研究探索接访的方法技巧、规律,制订防范、处理预案,减少群众信访的负面影响和因此造成的损害,可以提升群众对医院的满意度,促进医院健康可持续发展.
作者：马秋芳 刊期： 2011年第34期
目的 探讨VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑卒中致吞咽障碍的疗效.方法 将150例吞咽障碍患者随机分为2组,治疗组75例应用VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗和进行吞咽功能训练;对照组75例行保守治疗,未应用VitalStim吞咽障碍理疗仪而仅单纯进行吞咽功能训练,21 d为1个疗程.比较2组患者吞咽障碍评分情况及疗效.结果 治疗后2组吞咽障碍均得到改善,但2组吞咽障碍评分及疗效比较,均有统计学差异(P<0.05).结论 VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗吞咽障碍疗效显著,无痛苦,无副作用,住院时间短,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：刘伟民 刊期： 2011年第34期
风油精是我们日常生活中常见的保健药品,有驱蚊、止痒、消炎、止痛等作用.近年来发现风油精对治疗寻常疣(俗称瘊子)有特效,现报道如下.
作者：陈洁 刊期： 2011年第34期
病理制片是病理诊断的基础,病理技术人员承担着这一重任.病理制片涉及标本受理、固定、取材、组织处理、切片、染色等一系列过程,每个环节都非常重要,技术人员稍有不慎,出现一些差错,就会造成制片质量的下降,进而影响病理诊断工作.现将病理制片中常见差错及应对措施总结如下.
作者：陈涛 刊期： 2011年第34期
目的 探讨Survivin蛋白在膀胱尿路上皮肿瘤中的表达规律及与肿瘤细胞增殖和凋亡之间的关系.方法 膀胱尿路上皮肿瘤患者100例,其中低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤15例,非浸润性低级别尿路上皮癌22例,非浸润性高级别尿路上皮癌25例,浸润性尿路上皮癌38例;另取10例非膀胱肿瘤患者膀胱黏膜做对照.采用免疫组化方法检测Survivin蛋白和增殖细胞核抗原的表达及末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法进行细胞凋亡率检测.结果 Survivin蛋白在不同级别的膀胱尿路上皮肿瘤表达率有差异,且阳性表达率逐渐增高.结论 Survivin蛋白在膀胱尿路上皮肿瘤的发生与进展过程中可能发挥重要作用,与肿瘤细胞的增殖与凋亡发生有一定关系.
作者：陈宏颖；王陆佰 刊期： 2011年第34期
目的 探讨经皮气管切开在头颈烧伤并吸入性损伤患者急救中的应用价值.方法 回顾性分析40例采用经皮气管切开术的头颈烧伤并吸入性损伤患者的临床资料.结果 40例手术时间4 min~8 min,平均(5.7±1.34)min;发生置管困难3例,气管狭窄2例.结论 经皮气管切开在头颈烧伤并吸入性损伤患者急救中具有手术时间短、切口小、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：付发祥；宋蕾 刊期： 2011年第34期
咳嗽是常见病、多发病,是肺系疾病的主要证候之一,分外感咳嗽与内伤咳嗽两种,内伤咳嗽多与慢性肺系疾病有关.外感咳嗽多见于感冒后咳嗽,病程短,此种咳嗽在临床上比较多见,许多患者没有得到及时正规的治疗,或过用寒凉,有的甚至迁延1个月~2个月,延误病情成难治性咳嗽.这里笔者重点介绍对感冒后咳嗽的认识.
作者：黄爽明 刊期： 2011年第34期
目的 观察在常规治疗的基础上加用麻黄汤治疗婴幼儿喘息的临床疗效.方法 将我院收治的200例婴幼儿喘息患儿随机分为对照组100例,治疗组100例.对照组采用丙酸培氯米松、沙丁胺醇、溴化异托品氧气雾化吸入,糖皮质激素口服或静脉注射,伴发感染者,据血象及C反应蛋白应用抗菌药或抗病毒药物及其他对症处理;治疗组采用中西医结合治疗,在对照组治疗基础上加用麻黄汤口服,疗程5 d~10 d.观察2组有效率、住院时间及症状消失时间.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为79.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在平均住院时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及哮鸣音消失时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用麻黄汤治疗婴幼儿喘息疗效显著,可明显缩短病程,值得临床推广应用.
作者：肖笃凯 刊期： 2011年第34期
随着糖尿病发病率的上升,微量血糖仪的应用也不断增加,市场上不同品牌、不同测定方法、不同价格的微量血糖仪可方便购买到,微量血糖仪已成为糖尿病患者监测血糖必不可少的仪器设备,很多患者在家里直接用其指导胰岛素的应用.部分医院在门诊采血处常规为患者做血糖测定,并报告结果.为了进一步了解微量血糖仪的测定结果,我们对某厂家的35台不同型号微量血糖仪进行了比对,现报告如下.
作者：杨雁；尹作骥；张惠敏 刊期： 2011年第34期
目的 探讨先天性肥厚性幽门狭窄的X线表现.方法 对27例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的X线平片及钡餐造影检查结果进行回顾性分析.结果 27例经钡餐造影提示为先天性肥厚性幽门狭窄,与手术结果相符,诊断符合率为100%.结论 钡餐造影是诊断先天性肥厚性幽门狭窄一种常用的、有价值的影像学诊断方法.
作者：金国际 刊期： 2011年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
