胡旻
上消化道出血是高血压脑出血急性期的严重并发症之一,出现此并发症,多病情凶险,病死率高.此类出血亦被称为神经源性溃疡出血、溃疡出血或应激性溃疡出血,我院共收治26例,现报告如下.
作者：杨小艳；王盂 刊期： 2011年第35期
随着医疗改革和医学模式的转变,患者的法律意识、自我保护意识明显增强,使手术室护理内涵发生变化,术前访视可以为患者提供信息,使手术患者焦虑心理得到缓解.
作者：张霞 刊期： 2011年第35期
目的 探讨小儿脓胸的发病机制、诊断及治疗方法.方法 56例小儿脓胸患儿除应用抗生素外,胸腔穿刺抽液7例,胸腔闭式引流12例,病灶清除、胸膜纤维板剥脱术37例,合并肺叶切除3例.其中胸腔镜手术10例.结果 56例均顺利康复出院,随访6个月～2年,患儿均无复发及并发症,效果满意.结论 小儿脓胸应早期诊断,早期治疗,保守治疗欠佳时应及时开胸手术,均可获得治愈且预后较好.胸腔镜手术是今后小儿脓胸治疗的发展方向.
作者：刘向前 刊期： 2011年第35期
近年来,颅脑损伤的患者越来越多.临床上,由于疾病治疗的需要,实施管饲营养的患者不断增多,并取得了较好的疗效,但仍有一些并发症发生,其中反流、误吸是发生吸入性肺炎常见的原因,也是肠内营养严重和致命的并发症.误吸是指异物经喉头进入呼吸道,反流足指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等.鼻饲是一种常用的肠内营养方法,但重型颅脑损伤后,由于胃排空延迟,贲门括约肌松弛,咳嗽反射减退,鼻饲时易引起反流、误吸等并发症.现将我科2010年1月-12月135例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报告如下.
作者：宁美娟；徐长秀 刊期： 2011年第35期
目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法.方法 对我院16例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者中治愈15例,1例因合并颅脑创伤死亡.13例患者术后1年回访,无膈疝复发,2例患者术后失访.结论 创伤性膈疝早期诊断、早期手术是治疗成功的关键,需根据病情采用合理的手术路径.
作者：武志强；张长超；郝天新 刊期： 2011年第35期
目的 探讨各种分型下的颈椎病推拿治疗的方法.方法 将120例颈椎病患者进行标准分型,采取统一的治疗方法,观察临床疗效.结果 各种分型的颈椎病经过推拿治疗总有效率均在90.8%以上.结论 推拿是治疗颈椎病安全有效的方法.
作者：田日盛 刊期： 2011年第35期
目的 探讨输卵管妊娠的超声诊断方法.方法 分析我院2007年3月-2009年12月经超声诊断并经手术证实的40例输卵管妊娠患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果 宫内无胚囊,子宫周围或附件区包块伴或不伴盆腔积液是输卵管妊娠的典型超声声像表现.结论 超声诊断输卵管妊娠价值肯定,但同时也不能忽略病史、体征、实验室检查等鉴别方法和手段.
作者：徐康荣 刊期： 2011年第35期
异位妊娠是一种妇科常见病,也是妇科急症之一,以往多采用手术治疗.由于尿、血B-HCG测定,阴道超声,腹腔镜技术的应用,使异位妊娠得到早期诊断,从而为临床医生提供了保守治疗的机会.妇科腹腔镜技术在输卵管妊娠的早期诊断及治疗方面有其独到的优势,我院采用腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠,取得了显著的效果,现报道如下.
作者：王晓红；孙霞 刊期： 2011年第35期
感冒即上呼吸道感染,是指鼻和咽部黏膜的急性炎症,是小儿常见的疾病.在婴幼儿时期感冒可发生很多并发症,其中肺炎为严重,肺炎一年四季特别是秋、冬季以及气温变化时多见,治愈后免疫力降低,故可反复患病.
作者：陈红霞 刊期： 2011年第35期
目的 探讨心电监护表现为心室纤颤和心室停搏的心搏骤停临床相关因素.方法 将我院ICU 2008年2月-2010年2月发生心搏骤停患者38例分为心室纤颤组(17例)和心室停搏组(21例).比较2组冠心病及电解质紊乱、缺氧和高乳酸血症比率并检测血糖.结果 2组患者在患有冠心病、电解质紊乱、缺氧和高乳酸血症的比率及血糖值存在明显差异(P<0.05).结论 心搏骤停以心室纤颤和心室停搏两种心电图表现形式为常见,表现为心室纤颤者患有冠心病比率较高,但内环境紊乱较轻;而表现为心室停搏者冠心病比率低,但内环境紊乱则较重,需引起临床医师的高度重视.
作者：荆刚 刊期： 2011年第35期
目的 保障患者用药安全,促进合理用药.方法 随机抽查2010年7月-12月我院门急诊处方19662张,对其中不合格处方进行分类统计并分析.结果 不合格处方共421张,不合格率为2.14%.其中不规范处方共292张,占不合格处方的69.4%;不适宜用药处方共129张,占不合格处方的30.6%.不规范处方问题主要有处方各项内容不完整、无特殊情况下超量给药、医师开错剂量等;不适宜处方多为临床诊断与用药不符、给药频次错误、给药途径错误、溶媒选择不适宜等.结论 医院、医师及药师三方共同努力,建立合理用药的培训和监督机制,是解决门急诊不合理用药的关键.
作者：彭家庚；秦静茹；王丽 刊期： 2011年第35期
提到缩宫素(Oxytocin,OT)我们并不陌生,在众多子宫收缩药物中,缩宫素是常用的,也是临床使用广泛的,无论是自然分娩还是剖官产术后,缩宫素都是妇产科常规使用的一种药物.由于其可有效地促进子宫收缩,常用于加速产程进展,促进子宫内残留物的排除,减少出血,尤其是在第三产程结束时,胎盘娩出后,我们通过快速静滴或肌注来维持足够的子宫收缩性,以减少子宫出血,预防产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)的发生.总之,缩宫素的效果显著,且价格低廉,已在临床得到广泛应用.
作者：师红丽 刊期： 2011年第35期
目的 研究血液分析仪检测出不同程度中性粒细胞增高阳性标本的处理及对策,为临床提供准确可靠的诊治依据.方法 使用迈瑞BC-5500血液分析仪检测中性粒细胞不同程度增高的标本,并与手工血涂片镜检结果比较.结果 152例标本,仪器提示复片为2%,而手工复片发现17.5%的患者出现中晚幼粒细胞,3%的患者出现幼红细胞:仪器提示的粒系成熟度改变明显低于手工复片,38.5%的患者有粒系中毒性改变,48%的患者出现粒系成熟度改变.结论 血液分析仪检测出中性粒细胞增高的阳性标本必须进行显微镜法复查.
作者：苏爱月 刊期： 2011年第35期
多重耐药菌感染就是细菌通过改变自身机制,对许多用于治疗感染的抗生素药物产生抗药性,随着医院多重耐药感染的出现,使治疗工作变得更加棘手.及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,采取行之有效的措施,预防和控制多重耐药菌的传播,是医院感染管理工作的一部分.作为服务临床的医务工作者,应强化思想,重视多重耐药菌感染管理,避免相关科室多重耐药菌感染的暴发.
作者：夏丽花 刊期： 2011年第35期
目的 探讨脑梗死患者发生医院感染的特点及相关危险因素,寻求有效的预防控制措施.方法 对我院2009年1月-12月收治的2331例脑梗死患者的临床资料进行调查分析.结果 2 331例脑梗死患者发生医院感染135例,医院感染率为5.79%,高于我院平均医院感染率的2.89%.感染部位主要为呼吸道、泌尿系、胃肠道及皮肤软组织等,高龄、住院时间长、意识障碍、伴有合并症和侵入性操作及医院环境等是发生医院感染的危险因素.结论 脑梗死患者较易发生医院感染,应积极治疗原发病和合并症,控制医院感染危险因素,采取有效的预防措施,减少医院感染的发生,提高疗效.
作者：暴海燕；李志平；秦慧芳 刊期： 2011年第35期
目的 评价非创伤性修复技术(ART)治疗乳牙龋病的临床疗效,观察儿童就诊时的合作程度.方法 将乳磨牙患邻(牙合)面龋的儿童106例共212颗牙随机分为2组:试验组56例,106颗牙,采用ART治疗技术,用FX玻璃离子水门汀充填.对照组56例,106颗牙,常规备洞用银汞合金充填.在治疗完成后记录儿童的就诊行为及合作程度,并于治疗后3,6个月随访复查.结果 试验组治疗后6个月的成功率(84.91%)与对照组(79.25%)比较差异无显著性(P>0.05);采用ART技术治疗时儿童的合作率为80.19%,显著高于对照组的30.21%(P<0.01).结论 ART技术创伤小,能减少牙科畏惧症的产生.
作者：于艳萍 刊期： 2011年第35期
实习生在医院实习,是复习课堂内理论的好机会,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节.因此加强对实习生的管理,有效提高教学质量,培养合格、优秀的护理人才至关重要.2006年-2010年我们采用先进的带教方法和科学化管理,共培养出100多名实习生,为其毕业后独立从事护理工作,打下了良好的基础,从而推动了护理事业的发展,现将管理体会报道如下.
作者：许颖；秦丽 刊期： 2011年第35期
目的 探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法 60例消化性溃疡患者采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,观察疗效.结果 经胃镜检查,十二指肠溃疡愈合36例,有效6例;胃溃疡愈合16例;复合性溃疡愈合2例,总有效率为90%.结论 彻底治愈消化性溃疡,必须根除幽门螺杆菌.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效显著,复发率低,可广泛应用于临床.
作者：周冬梅 刊期： 2011年第35期
目的 评价普罗帕酮和替米沙坦联合治疗孤立性心房颤动和高血压心房颤动的长期疗效.方法 将54例孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者随机分为普罗帕酮与替米沙坦联合治疗组(联合治疗组)和单用普罗帕酮组(普罗帕酮组).治疗随访时间为1年,研究的一级终点为心房颤动复发.比较2组治疗后窦性心律维持疗效.结果 治疗1年后联合治疗组的窦性心律维持率为76.9%,普罗帕酮组的窦性心律维持率为46.4%,差异具有统计学意义.结论 对孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者维持窦性心律的作用,普罗帕酮与替米沙坦联合治疗优于单用普罗帕酮.
作者：陆向阳 刊期： 2011年第35期
目的 分析胎儿脐带绕颈的超声图像表现,评价超声诊断脐带绕颈的价值.方法 将2 010例37～42孕周胎儿的超声检查结果与产后临床诊断结果进行对比分析.结果 2 010例胎儿中超声检出有脐带绕颈者432例,产后证实为脐带绕颈者396例,脐带绕颈的发生率为19.7%,超声诊断准确率为91.6%.结论 超声能准确诊断胎儿脐带绕颈,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据,有助于降低围生儿的病死率.
作者：王瑞连 刊期： 2011年第35期
基层医学论坛杂志
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