学术投稿

留置尿管常见问题及对策

陈凯;车红英;王彩霞

关键词:留置尿管, 问题, 尿路感染, 留置导尿, 预防措施, 泌尿系统疾病, 医院内感染, 伴随性感染, 临床工作, 积极预防, 治愈率, 原发病, 尿潴留, 导尿术, 导尿管, 大手术, 并发症, 治疗, 提高, 时间
摘要:导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施.在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染.尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%~2%,而留置导尿4 d以上则有50%~70%的患者发生尿路感染.若超过10 d发生尿路感染的几率将达到95%以上[1].因此积极预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的任务,对提高留置导尿者原发病的治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义.近年来,临床对预防留置尿管所致尿路感染采取了多种方法,现将预防措施综述如下.
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  • 舒适护理模式在全麻恢复期患者的运用体会

    舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,是一种整体的、个体化的、人性化的护理模式.全麻患者术后苏醒期间,由于麻醉药物残余、伤口疼痛、各种管道的刺激、强迫体位等影响因素,常出现意识模糊、躁动不安、挣扎,相应地带来许多安全隐患,如发生坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等[1],给患者造成痛苦或增加经济负担,甚至危及生命.这些安全隐患多是可预测和防范的,并可通过积极的治疗和护理将其危险性降低到低程度,极大地提高麻醉恢复的安全性[2].我院手术室把舒适护理模式运用于全麻恢复期患者的护理中,取得良好效果.现介绍如下.

    作者:高茂连 刊期: 2008年第27期

  • 科护士长在护理管理中的作用

    科护士长是护理质量三级管理中的主要角色之一,如何发挥科护士长在质量管理中的作用是非常重要的.我院自从2007年创建三级优秀医院以来,完善了三级管理体系,为科学管理护理质量提供了重要保障.经过1年多的实践,科护士长对提高医院整体护理水平起着重要作用,笔者作为一名非手术片区科护士长亲身体会到明确角色,顾全大局;爱护人才,善用人才;科学决策,正确指引;落实制度,促进协调;针对弱点,适时教导等在管理中的作用.

    作者:邵永春;吴献华 刊期: 2008年第27期

  • 术前干预对乳腺癌根治术患者心理状态的影响

    目的 探讨术前护理干预对乳腺癌冰冻加根治术患者心理状态的影响.方法 对照组采取常规护理,干预组在术前及等待冰冻结果 时给予护理干预,记录2组患者术前1 d、入手术室初及根治术麻醉前心率、呼吸及平均动脉压.结果 对照组根治术麻醉前心率、呼吸及平均动脉压显著升高;干预组在干预前后心率、呼吸及平均动脉压无明显改变.结论 术前护理干预对缓解乳腺癌冰冻加根治术患者焦虑情绪及心理压力具有重要作用.

    作者:冯桂荣 刊期: 2008年第27期

  • 乳腺癌术后功能锻炼方法

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,在中国约占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势[1].乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的常用手术方法,因手术范围大,组织切除多,术后如不及时进行合理功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍.预防重要的一点就是及早进行合理的功能锻炼.2007年1月-12月,我科对83例乳腺癌行根治手术患者早期实施功能锻炼,效果良好.现报道如下.

    作者:张爱英;李美珍 刊期: 2008年第27期

  • 颌骨骨折坚强内固定术30例围术期护理

    颌骨骨折是颌面外科常见急症之一,近年来,随着交通的发展,车祸伤和暴力事件等因素,颌骨骨折发病率有增加趋势[1].我科从2006年9月-2007年12月采用钛板钛钉坚强内固定治疗颌骨骨折30例,并通过精心护理,获得了较好的治疗效果,现将护理经验总结报告如下.

    作者:付建云;马群华;宴瑛 刊期: 2008年第27期

  • 应用去甲长春碱引起外渗的预防和护理

    目的 探讨应用去甲长春碱时引起外渗的原因,并提出针对性的护理措施.方法 对25例应用去甲长春碱的患者进行回顾性分析.结果 发现引起去甲长春碱外渗除与药物本身性质有关外,还和患者的自我防护意识、护士的责任心以及穿刺部位等有关.结论 加强责任心,做好用药前宣教工作,提高患者的防护意识,加强巡视,发现异常及时处理,可大大避免应用去甲长春碱所引起的外渗.

    作者:郗旭燕;王芝英 刊期: 2008年第27期

  • 浅谈如何提高内科护理学教学质量

    目的 探讨内科护理学教学的方法 .方法 采用全面激发学生的学习兴趣,灵活运用教学技巧及合理把握课堂节奏等方法 进行教学.结果 提高了内科护理学教学质量.结论 全面激发学生的学习兴趣,灵活运用教学技巧及合理把握课堂节奏等教学方法 可提高内科护理学教学质量.

    作者:吴凤琴 刊期: 2008年第27期

  • 腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理

    随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1].现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下.

    作者:任献平 刊期: 2008年第27期

  • 护士锐器损伤调查及防护对策

    目的 调查2所医院护士锐器损伤发生几率,分析发生原因及探讨防范对策.方法 对2所医院450名护理人员进行从事护理工作后发生锐器损伤的调查,发放调查表450份,有效回收428份.结果 89.48%的护士发生过锐器损伤,人均4.9次;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头(36.7%),其次是玻璃(32.4%)、带翼针头(14.4%)、缝合针(7.2%).其主要原因为工作超负荷、护理队伍自我防护意识薄弱、操作不熟练、不严格执行操作规程;管理层缺乏人文关怀,损伤后的记录及上报率仅为1.2%.结论 医院管理层应高度重视,应制定切实可行的防护管理措施,加强职业防护意识的宣传力度,提高护士工作的安全性.

    作者:何晓青;陈晓贞 刊期: 2008年第27期

  • 在社区护理中做好诺和笔使用宣教

    诺和笔是一种笔型胰岛素注射器,我们通常把它叫诺和笔.因为有剂量准确、注射方便的优点,深受广大糖尿病患者欢迎[1].因糖尿病需要终身治疗,主要治疗活动一般在家中进行,为此对患者的使用宣教尤为重要.经过我站医护人员早期观察,我们注意到:单纯把诺和笔交给患者或家属,让他们自己看说明书或VCD,几乎没有人能够完全掌握它的使用方法.为了使广大糖尿病患者或出院后给患者注射的家属能更快地熟悉诺和笔的结构,掌握它的使用方法,促进糖尿病患者康复,通过4年多的临床实践,我社区医疗服务站认为应该做好如下宣教工作.

    作者:梁云娣 刊期: 2008年第27期

  • 规模化高龄白内障患者超声乳化摘除术的护理体会

    目的 总结规模化高龄白内障患者超声乳化摘除手术中的护理经验.方法 回顾2006年6月-2007年8月297例高龄白内障患者超声乳化摘除手术的护理配合.结果 297例手术顺利进行,既获得了良好的社会效益和经济效益,也培养了一支业务娴熟、配合默契的护理团队.结论 完善的术前准备是规模化白内障高龄患者超声乳化摘除术成功的基础.完美的术中配合是手术成功的关键,细致的护理是手术质量的保证.

    作者:黄晋琳 刊期: 2008年第27期

  • 化疗药物正确给药的方法探讨

    目的 总结评价化疗中正确的给药方法 在肿瘤患者治疗中的作用和疗效.方法 回顾分析我院167例化疗患者给药前的评估、给药方法 .结果 正确的给药方法 可减少用药的不良反应,杜绝差错事故的发生,达到预期治疗效果.结论 按时、准确、安全给药使患者达到佳的治疗效果,可提高患者存活率.

    作者:冯伟;李芸 刊期: 2008年第27期

  • 微量注射泵的临床应用及护理体会

    1 概述WZ-50C6型微量注射泵是一种定容型输液泵,其优点是将少量药液精确、均匀、持续地泵入体内,操作便捷,可根据病情需要随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效的血药浓度.运用微量注射泵抢救危重患者,不仅能减轻护士工作量,提高工作效率,而且能准确、安全、有效地配合医生抢救.我科从2005年7月至今采用浙江大学医疗仪器厂生产的微量注射泵,主要用于治疗冠心病、高血压、脑梗死、脑出血等疾病,取得显著效果,现将微量注射泵应用体会介绍如下.

    作者:郭芳平 刊期: 2008年第27期

  • 临床护理带教有感

    临床实习是护理教育的重要教学阶段,是培养护士综合运用能力的关键环节.怎样使护士在临床实习阶段完成知识向能力的转化,培养独立工作的能力,带教老师的指导作用很关键.笔者在县级人民医院工作20多年,有切实的临床带教经验感受,浅谈如下.

    作者:向芳 刊期: 2008年第27期

  • 留置尿管常见问题及对策

    导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施.在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染.尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%~2%,而留置导尿4 d以上则有50%~70%的患者发生尿路感染.若超过10 d发生尿路感染的几率将达到95%以上[1].因此积极预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的任务,对提高留置导尿者原发病的治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义.近年来,临床对预防留置尿管所致尿路感染采取了多种方法,现将预防措施综述如下.

    作者:陈凯;车红英;王彩霞 刊期: 2008年第27期

  • 肿瘤科护生带教现状与对策研究

    肿瘤已逐渐成为临床上的常见病和多发病,而肿瘤患者的护理由于专业性强,需要的知识面宽,护理难度大,更加需要业务素质高、敬业的护理人员.但目前肿瘤科护生带教质量不高,影响护生的素质,不能满足临床护理的需要.本文从带教护师角度探讨肿瘤科护生带教中存在的问题,并着眼于如何提升护师的带教质量,探索带教方法 、内容及考核方式等的有效模式,力图有助于提高护生的实习积极性,培养优秀的肿瘤科护理人员.

    作者:时燕;李强 刊期: 2008年第27期

  • 临床护士如何避免护患纠纷

    随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高,患者在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求.因此,如何正确防范纠纷是每位护理人员十分关心的问题.

    作者:王红琴;白小芹;张利霞;霍仙娜 刊期: 2008年第27期

  • 狂犬病患者家属的心理反应及护理

    狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人畜共患急性传染病.狂犬病是迄今为止凶险的传染病,一旦发病,其预后极差,病死率100%.

    作者:魏志红;程会丽;杨凤兰 刊期: 2008年第27期

  • 糖尿病足的护理及健康教育

    糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.有报道:病程较长的2型糖尿病患者60%~70%发生周围神经病变,发生周围血管性病变的亦占相当大的比例.临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.

    作者:张春光 刊期: 2008年第27期

  • 内科护理人员安全用药的监护与管理措施

    药物应用的安全性与患者的生命息息相关,它是患者治疗的重要手段.我院为区级综合性医院,内科各系统疾病同在一个大内科治疗.因此,内科住院患者病情复杂,用药也复杂.所以,安全用药的监护与管理显得非常重要,同时也直接关系到医疗护理质量问题[1].安全用药关系到医生、护士、药师.药物的应用由医生负责,而护理人员是给药的直接执行者,护士必须了解药理学的相关知识,掌握正确的给药方法和技术,正确评估患者用药后的疗效和反应,指导患者合理用药,防止和减少不良反应,确保临床用药安全、有效翻.护士参与了用药的全过程,能够为临床医生提供患者用药的效果,还可给临床药师提供第一手资料,促使他们更好地指导与监督临床用药,为患者安全用药提供了有效的监护与管理途径.现报道如下.

    作者:朱剑秋;乐卫;汪风 刊期: 2008年第27期

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