邢寅；黄慧；陈燕
患者,男,38岁,腹泻3年,色黄不成形,每日5～6次,无腹痛,未系统治疗,常自服思密达、金双歧等药物,疗效不明显.2个月前腹泻加重,日均数十次,为黄色稀便,无发热及腹痛,消瘦,乏力.
作者：赵双梅；李慧臻 刊期： 2007年第23期
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)于1878年首先由Von Michele命名,是一种以视网膜静脉迂曲扩张,沿受累静脉有出血,视网膜水肿、渗出为临床特征的危害视力的常见视网膜血管性疾病.CRVO发病率高,在所有视网膜静脉阻塞的病例中,CRVO占40%以上.随着医学技术的不断发展,人们对CRVO的病因、分类、并发症、预后和治疗等方面的研究有进一步的认识[1]和提高.
作者：张虎；温实；何文安；张炜 刊期： 2007年第23期
目前,在市场经济下医疗市场竞争愈演愈烈,医学教育模式的改变,临床医生综合素质的不断提高,对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高,简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养出高质量、高素质的医学生.
作者：林黎娟 刊期： 2007年第23期
目的 观察贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸的治疗效果.方法将符合母乳性黄疸诊断标准的患儿93例随机分为治疗组47例,对照组46例.2组均停母乳喂养,对照组采用苯巴比妥,治疗组在对照组的基础上加用贝飞达及思密达口服,观察2组疗效.结果治疗组显效率48.9%,总有效率91.4%,对照组显效率28.2%,总有效率65.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸,安全有效,能迅速降低血清胆红素水平,缩短治疗时间.
作者：李杰；唐晓燕；兰琳 刊期： 2007年第23期
目的 探讨联合应用安特尔(安)、克罗米酚(克)、己酮可可碱(己)、维生素E(维E)等治疗特发性少、弱精子症的临床疗效.方法 158例(弱精子症80例,少、弱精子症78例)患者随机分为3组:2个治疗组应用安克舒维E,每日或隔日给药;对照组应用中药仙芪冲剂,观察比较3组的疗效.结果弱精子症每日给药治疗组总有效率78.57%,隔日给药治疗组为59.26%,对照组为32.0%,与对照组比较,2个治疗组的有效率有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05);少弱精子症每日给药治疗组总有效率33.33%,隔日给药组总有效率71.43%,对照组总有效率21.43%,隔日给药组显著优于每日给药组与对照组(P＜0.05,P＜0.05).结论安特尔、克罗米酚、舒安灵、维生素E联合应用对少、弱精子症的治疗具有较好的效果.
作者：李涛；罗晓辉；姜丽丽；李朝彬 刊期： 2007年第23期
目的 比较七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组)静脉炎的发生率.方法 144例患者中脑卒中109例,脑炎19例,其他16例,均无意识障碍及穿刺点感觉障碍.随机分七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果 20%甘露醇快速滴注前,应用七叶皂苷钠静脉滴注,对减少静脉炎的发生有显著疗效.结论七叶皂苷钠可以减少甘露醇在局部静脉血管中停留时间,防止甘露醇渗出血管壁,减轻甘露醇所致的局部静脉及周围组织炎症.
作者：朱亚琴 刊期： 2007年第23期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜手术在基层医院的临床应用价值.方法 2004年～2007年对300例腹腔镜手术患者采用硬膜外阻滞麻醉;胆囊病变术式为胆囊切除术;阑尾炎术式为阑尾切除术;肾囊肿术式为腹腔镜肾囊肿去顶术;小儿疝术式为疝囊高位结扎术;异位妊娠术式为输卵管切除、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术;子宫浆膜下肌瘤采用子宫肌瘤剔除术;主要器械为单双极电凝.结果腹腔镜手术占同期外科手术的60.75%、妇产科手术的40.45%,手术成功率99.3%,发生并发症3例(1%).结论适应证掌握得当,外科、妇产科部分手术可在腹腔镜下完成.本院多采用硬膜外麻醉方式,不仅节省了人力、物力、资源,而且可以降低医疗费用,并取得相同效果.该研究项目安全、快速、易于操作且医疗经费投入少,适用于基层医院应用.
作者：伍植文；胡启适；杨远琪；谢婵；傅敏琼 刊期： 2007年第23期
目的 观察复发性多软骨炎的胸部CT表现,探讨胸部CT扫描对复发性多软骨炎的诊断价值.方法回顾性分析了7例复发性多软骨炎的特征性胸部CT表现.结果胸部CT检查主要表现为气管、支气管管腔狭窄、管壁增厚或伴钙化,其中气管壁增厚4例;气管、主支气管狭窄2例;气管软骨变形伴钙化1例.结论胸部CT检查能够准确、快速地评价复发性多软骨炎患者呼吸道的情况,对于复发性多软骨炎的诊断及病情评估具有重要的指导意义.
作者：刘玮霞 刊期： 2007年第23期
目的 研究人野生型DNA聚合酶β基因编码的蛋白质在肺腺癌A549细胞株内的表达.方法 将人重组的携带野生型的DNA聚合酶β基因真核绿色荧光表达载体pEGFP-C3-polβ用脂质体介导的方法转染A549细胞株,用荧光倒置显微镜观察转染细胞,RT-PCR检测其在核酸水平的表达.结果野生型的DNA聚合酶β基因转染细胞后主要定位于细胞核内,而不合DNA聚合酶β基因的空质粒转染细胞后则主要表达在胞浆中,RT-PCR证实转染细胞中的野生型的DNA聚合酶β比未转染细胞表达量高.结论野生型的DNA聚合酶β基因在A549细胞中表达,且定位于胞核内,这对进一步研究肺癌的发生发展奠定了基础.
作者：赵军；路静；董子明 刊期： 2007年第23期
目的 探讨腹壁切口疝的治疗及其围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验.方法回顾性分析2003年1月～2005年2月间23例腹壁切口疝的临床资料.结果 23例人工补片修补19例,均治愈,随访0.5年～1.5年无复发.传统方法修补4例,1例复发.结论术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝有积极作用;人工补片治疗腹壁切口疝是安全可靠的方法.
作者：张旭；刘刚 刊期： 2007年第23期
笔者采用中医疗法,以理脾导滞功结合药物,标本兼治,综合治疗老年功能性便秘78例,取得良好疗效,兹报道如下.
作者：黄勤伟 刊期： 2007年第23期
脑血管疾病是遗传和环境因素共同作用的疾病.在脑卒中患者中,由于动脉粥样硬化所致脑血管内血栓形成引起的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)占2/3以上[1],影响血栓形成的因素中,内源性凝血和纤维蛋白原的动态平衡具有重要作用.现众多的前瞻性和病例对照研究都已证明血浆纤维蛋白原水平是心脑血管病独立的危险因素[2～4].从Humpries等于1987年首次报道纤维蛋白原基因多态性与血浆纤维蛋白原的水平变化具有相关性以来,有关纤维蛋白基因多态性与缺血性心脑血管病的研究引起广泛关注,寻找致病及疾病相关基因成为目前研究的热点[5～6].现就目前纤维蛋白原基因多态性及其与IS相关性的研究现状综述如下.
作者：韦颖辉；李月春 刊期： 2007年第23期
目的 总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义.方法对2006年5月～12月来住院治疗的鼻出血患者100例进行回顾性分析与研究.结果 100例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等.结论治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,再根据患者的实际情况采取有效止血措施.
作者：张立亚；胡加鹏 刊期： 2007年第23期
目的 医疗广告作为医疗公共关系的重要组成部分,是医疗机构向公众进行宣传活动的窗口,真实的医疗广告有助于提高公众的医疗常识,本文旨在分析并改善医疗广告的现状.方法分析国内外医疗广告现状,以及发生发展原因的基础上,从公共关系学的角度对医疗公共关系的主体、客体、手段及其背景系统多方面的优化统筹提出建设性意见.结果我国的医疗广告存在管理不规范,虚假夸大的现象,这不仅严重损害医疗机构的自身利益,更加威胁到医疗市场的正常运行乃至整个社会的安定团结.解决医疗广告中出现的问题,已经成为媒体关注的焦点,更是医疗市场整顿的当务之急.结论目前我国医疗广告市场混乱,应从公关主体、客体、手段及医疗体制等多方面进行改进.
作者：卫军；李舍予；张勇刚 刊期： 2007年第23期
便秘是指排便次数减少(每2 d～3 d或更长时间排便1次,量少且干硬)常同时伴有排便困难,一般对排便后8 h所摄入的食物在40 h内尚未排出即为便秘.便秘是老年人的常见病,老年人患便秘的比中年人多1倍,60%的老年人有便秘,且随年龄增长而症状加重,常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,甚至影响睡眠与饮食.自2006年6月～2007年3月,我科对50例便秘老干部采取相应的治疗与护理措施,取得较好的效果,现介绍如下.
作者：俞卫华 刊期： 2007年第23期
目的 探讨农村2型糖尿病患者心理健康水平及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作为评价工具,随机选择262例门诊2型糖尿病患者进行调查.结果农村2型糖尿病患者有抑郁症状者达14 5%,有焦虑症状者达17.1%,同时伴有抑郁和焦虑者达11.0%.性别、职业、文化程度、居住地、经济状况是影响农村2型糖尿病患者心理健康状况的主要因素.结论影响农村2型糖尿病患者心理健康的因素较多,临床医护人员要重视开展心理护理,呼吁相关部门制定相应卫生政策有助于改善他们的心理健康水平.
作者：邢寅；黄慧；陈燕 刊期： 2007年第23期
笔者对我院23例糖尿病肾病患者用前列地尔(凯时,北京泰德制药有限公司生产)联合依那普利治疗取得较好疗效,现总结如下.
作者：李芳 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脑裂畸形的CT与MRI表现特征及其诊断价值.方法回顾分析15例脑裂畸形的影像学表现及鉴别诊断.结果本组15例脑裂畸形中共检出20条裂隙.融合型6例,分离型9例;单侧发病12例13条裂隙,其中位于大脑半球左侧8例8条裂隙,位于大脑半球右侧4例5条裂隙;双侧发病3例共7条裂隙,其中1例3条裂隙.脑裂畸形影像学均表现为大脑半球的横行裂隙,边缘衬有薄厚不均的灰质,裂隙均位于外侧裂池上方中央前、后回周围,所有病例均与蛛网膜下腔相通.伴透明隔阙如8例,灰质异位5例,胼胝体发育异常1例,蛛网膜下腔囊肿2例.结论脑裂畸形的CT与MRI表现具有特征性,对诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是脑裂畸形的主要检查手段,尤其MRI是佳检查方法.
作者：李雪峰；于建刚；杨国强 刊期： 2007年第23期
目的 提高对早产儿酸碱平衡的认识.方法对75例早产儿酸碱失衡类型进行分析.结果 75例早产儿动脉血气中有65例(86.67%)异常,其中代谢性酸中毒28例,其次是混合性酸中毒20例,呼吸性酸中毒占12例.在早产儿各种合并症中肺透明膜病发生混合性酸中毒高,达69.23%(9/13),其次是肺炎,占36.3%(4/11),再次是窒息,占29.4%(5/17).结论进行动脉血气分析对早产儿的治疗有指导意义.
作者：王伏东；吴明赴；高惠峰 刊期： 2007年第23期
目的 初步探讨伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者二次伽玛刀治疗的近期临床疗效.方法回顾性分析我院2002年1月～2005年12月收治的伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者26例行二次伽玛刀治疗的症状缓解、肿瘤控制、毒副反应情况.结果患者临床症状完全缓解、部分缓解、无缓解分别为58.8%、37.2%、4.0%,肿瘤按WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解34.6%,部分缓解46.2%,总有效率80.8%,放射性肺炎、食管炎、骨髓抑制等毒副反应较少.结论原发性肺癌患者伽玛刀治疗后复发二次治疗是安全有效的治疗手段.
作者：王永；冯守信；李忠喜；章炳蔚；汪雪咏；蒋爱军 刊期： 2007年第23期
基层医学论坛杂志
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