张平；刘新；李智帅；范海鹏；苏帆
内镜检查期间,预防感染重要的步骤是物理清洗,若严格清洗内镜,则发生交叉感染的危险甚少.而且严格的物理清洗也是保障各种管道通畅的主要措施.在内镜使用过程中,出鲻现多的问题是送气送水管道的堵塞.几年来在工作中,我们总结了以下清洗保养的体会.
作者：散红霞；马丽雅 刊期： 2004年第09期
2001～2003年,我们收治58例难治性心衰病人,用多巴酚丁胺、辅酶Q10、门冬氨酸钾镁联合治疗(下称三联疗法)与氨酰心安对照组比较,获得满意疗效,现将对照研究结果报告如下.
作者：赵桂芳；王洪亮 刊期： 2004年第09期
为提高铁路旅行环境的卫生质量,尽量减少客车车辆设施损坏带来的不良影响,创造健康、舒适、愉快的旅行环境.我站于2003年3月至2003年11月对临汾铁路分局管内客车车辆的卫生设施状况进行抽样调查,从卫生学的角度分析客车车辆卫生设施的使用情况,为车辆部门改善车内卫生设施提供资料和依据.
作者：李晋芬；卫秀玲；赵峰 刊期： 2004年第09期
近年来,医疗纠纷呈上升趋势,赔偿的额度也越来越大.基层医院抗风险能力较弱,如何防范与处理医疗纠纷已成为基层医院的一项重要工作.而护理工作作为医院工作的一个重要组成部分,如何提高护理质量,减少护理纠纷也就成为基层医院减少医疗纠纷的重要因素.正确认识医疗纠纷的特点,分析其根源,采取有效的防范措施和妥善的处理决策,是医院管理者应重视和研究的课题.本文就基层医院护理纠纷的原因及防范方法进行简单的阐述.
作者：赵秀凤 刊期： 2004年第09期
1病例介绍女,39岁,主因间断性右上腹部疼痛9个月入院.入院诊断为①胆囊结石;②慢性胆囊炎.入院后,经完善辅助检查,术前准备,于2004年2月13日下午2时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中处理完胆囊管及胆囊动脉,在从肝床上往下剥离胆囊的过程中,又发现一管腔样组织通入胆囊颈部,当时考虑其为副肝管,给予上2个钛夹,中间切断,将胆囊从肝床上剥离下来,并放置腹腔引流管.2004年2月14日上午9时查房时,发现腹腔引流袋内有数毫升黄色渗出液,当时考虑为胆囊管或副肝管残端漏出.
作者：秦国武 刊期： 2004年第09期
随着科学技术的飞速发展,微创技术在医学领域的应用也越来越广泛,而宫腔镜检查技术应用于临床已有100年历史,随着器械和技术的不断改善,使宫腔镜操作的侵袭性降低到低点,同时明显减少了患者的痛苦,已成为诊断和治疗子宫异常出血和宫腔内病变的首选方法.我院于2003年10月引进o1ympus进口宫腔镜检查与宫腔镜电切镜,经过半年,对249多例患者的检查和手术,笔者对宫腔镜检查术有了一定的体会并进行了总结.现报道如下.
作者：卫庆平；赵晓玲 刊期： 2004年第09期
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持佳心身状态[1].随着整体护理的发展,作为其核心的心理护理越来越受到重视,并贯穿于临床护理的全过程.大量临床实践证明,心理护理能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题,起到了药物起不到的作用.尤其是需要手术的患者,正常恰当的心理护理可以调动病人的积极性,配合治疗护理,以达到对情绪的控制,克服消极的心理反应,使病人平稳、安全地渡过手术期获得令人满意的术后康复.近年来我们对1 106例不同年龄、不同性别、不同职业、不同种类的心脏介入手术病人进行了全程的心理护理.
作者：蒋淑芳；石炜；李艳华 刊期： 2004年第09期
肺心病是一种心肺功能同时障碍性疾病,病因中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的为多见,约占80%～90%,冬春季节、气候骤然变化是肺心病急性发作的重要因素.诊治延误、治疗措施不当及感染等是慢性肺源性心脏病急性加重期的常见原因.如何采取积极有效的措施控制感染,改善心肺功能,提高患者的生活质量,在目前临床治疗中的确存在值得商讨的地方,下面就临床处理要点作一综述.
作者：谷兴军；刘海荣 刊期： 2004年第09期
气管插管在抢救工作中至关重要,能否在短的时间内判定气管导管是否插入气管是十分重要的一步.以往判定气管导管是否插入气管,常常用听诊器在胸骨柄上,左右肺部,左上肺尖部及剑突下的上腹部进行听诊,当挤压呼吸囊时听到明显的呼吸音,上腹部无膨隆及未闻及气过水音,方能证明导管已插入气管.
作者：李定娘；卢恩文 刊期： 2004年第09期
我院1997～2003年用中西医结合治疗26例 38只眼)葡萄膜炎患者,取得较好效果,报道如下.1资料和方法1.1临床资料本组26例中男16例,女10例,年龄大者55岁,小者16岁,平均年龄为36.5岁.单眼患病14例,双眼患病12例,共38只眼.病程短2天,长者3年,平均病程2个月.前部葡萄膜炎18例,全葡萄膜炎8例.
作者：寇爱萍；李文林 刊期： 2004年第09期
目的克隆刚地弓形虫RH株致密颗粒抗原2(Dense Granule Antigen,GRA2)分子基因,为研究使用重组的GRA2分子作为抗原诊断弓形虫病及进行弓形虫分子疫苗研究奠定基础.方法弓形虫DNA的提取.目的基因GRA2片断的扩增、酶切及纯化.目的基因片断的纯化.目的基因的克隆.核酸序列分析.结果从弓形虫RH株基因组DNA中扩增出的402 bp的GRA2基因片断,与以往报道的RH株GRA2分子有100%的同源性.结论本研究成功地获得了刚地弓形虫RH株的GRA2分子基因,为今后此分子作为抗原诊断弓形虫病及进行弓形虫核酸疫苗研究奠定基础.
作者：张华楠；古钦民；何深一；丛华；周怀瑜；李瑛；赵群力 刊期： 2004年第09期
目的探讨带髓内钉在股骨干骨折临床应用疗效及有关问题.方法采用小切口复位带锁髓内钉及1期静力锁钉治疗股骨干骨折87例.结果本组82例获随访,远期疗效按马元璋评分标准,优53例,良22例,优良率91.5%.结论限性切口复位带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的良好方法.
作者：冯建立；范创建 刊期： 2004年第09期
目的观察比较西医常规治疗配合中药与单纯西医常规治疗对早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组西医常规治疗加用以益气固本,化瘀降浊为主的中药.对照组予以单纯西医常规治疗.8周为1疗程.观察两组治疗前后症状和空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾功能等变化.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有非常显著性意义(P＞0.01).结论西医常规治疗配合中药对早期DN的疗效优于单纯西医常规治疗.
作者：黄杏芳；黄跃海 刊期： 2004年第09期
目的探究不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome RLS)的临床特点,治疗及预后.方法对已确诊的18例RLS进行回顾性分析.结果RLS在临床上并不少见,其中不明原因者占72.22%,有原发病者占27.78%,如贫血、妊娠、下肢静脉曲张、糖尿病.病因治疗及多巴胺类药物治疗有效.痊愈者占66 67%,好转者占33.33%.结论RLS预后好.
作者：郭英兰 刊期： 2004年第09期
目的观察舒血宁注射液对COPD患者血液流变学的影响.方法60例患者随机分为治疗组(30例,接受舒血宁注射液治疗)、对照组(30例仅接受常规抗炎,止咳,化痰等治疗),对比分析治疗前后血液流变学各项指标的变化.结果治疗结束后,治疗组血浆黏度比、全血黏度比、纤维蛋白原,血小板聚集率等均较治疗前减低,有显著性差异(P＜0.05).结论舒血宁注射液可以改善COPD患者血液的高凝状态.
作者：王路岩 刊期： 2004年第09期
高素质的护士必须是人格健全,有自我控制的能力,有良好的自我意识,能正确对待身外之物,清楚自己在生理、心理和精神上的优缺点,能适应周围的环境与人,设身处地的为病人着想,为病人排忧解难,忘我工作.护士在为病人奉献爱心的同时,也有益于自身的身心健康.
作者：李秀华；王淑芹 刊期： 2004年第09期
随着对脾脏功能认识的深入,各种术式的保脾手术逐渐开展,保脾手术的比例逐渐提高.现将2000年4月～2003年11月我科进行的35例保脾手术的护理体会报告如下.
作者：李向军 刊期： 2004年第09期
非酮性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)病情凶险,死亡率高,现将我院1993年3月至2003年3月护理抢救工作中的经验与教训报道如下.
作者：黄燕珍 刊期： 2004年第09期
脑出血是脑血管系统比较常见的疾病,约占全部脑卒中的20%～30%,病死率高.其治疗不论是手术清除血肿,还是钻孔抽吸血肿,血肿虽能被清除,但脑水肿仍继续进行,其对脑出血的预后影响甚大.为此我们应用西比灵治疗30例脑出血患者,取得明显效果,现总结如下.
作者：黄冬梅；薛晓红 刊期： 2004年第09期
目的回顾性分析乙状结肠造口并发症的原因,探讨其防治措施.方法1997年2月～2003年10月共行乙状结肠造口术148例,观察术后近期及远期并发症,分析原因.平均随访11个月(2个月～24个月).结果早期并发症主要有:造口水肿15例,回缩8例,缺血坏死5例,造口周围感染3例,无疝发生.远期造口狭窄10例.结论乙状结肠造口并发症种类较多.精细手术操作,良好的造口血液供应和及时观察发现并发症为防治重点.
作者：王立义；黄金明 刊期： 2004年第09期
基层医学论坛杂志
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