高效液相色谱法测定阿糖胞苷的血药浓度

马菁；王志海

关键词：阿糖胞苷, 色谱法, 高压液相, 药代动力学

摘要：阿糖胞苷(Ara-c)是常用的抗白血病药物之一,对急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病均有良好的疗效[1].近二十年来关于阿糖胞苷抗白血病的给药剂量及临床药理学研究颇为活跃[2],已有大量资料表明[3,4]阿糖胞苷的血药浓度、药物动力学即给药方案的设计对急性白血病的化疗效果有直接影响.为此在治疗期间,对血浆中药物浓度进行监测是必要的,测定Ara-c可采用放射免疫法[5],高效液相色谱法(HPLC)[5,6],离子交换法[7]等,我们建立了Ara-c浓度测定的高效液相色谱法,为监测病人Ara-c的血药浓度提供了一个切实可行的方法.

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新生儿重症肺炎合并低钙血症38例临床分析

我院儿科1999年1月至2002年12月共收治新生儿重症肺炎并低钙血症38例,现分析如下:

作者：王莉；王爱萍刊期： 2003年第06期
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝63例的临床经验.方法使用疝环充填物及网状补片(美国巴德公司产品),对63例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗,对手术指征、手术方法、术后伤口疼痛、自主能力和复发等进行观察.结果本术式与传统的疝修补术相比,具有更宽的手术指征、疼痛轻、恢复快、并发症低等优点.结论该术式是一种符合人解剖结构和疝病理生理的手术方法,传统的手术术式与其无法比拟.

作者：周德明；闫建伟；程晓麟刊期： 2003年第06期
异丙酚不同速度静脉注射对呼吸循环功能的影响

目的观察异丙酚不同速度静脉注射对呼吸循环功能的影响.方法本文对20例病人按ASAⅠ∽Ⅱ级的普外手术使用异丙酚2.0～2.5 mg·kg-1,异丙酚用量为12ml行全麻诱导.观察病人30 s、40 s、50 s、60 s、四组不同速度静脉注射给药时,对呼吸、循环功能的影响.结果在四组不同速度静脉注射给药时,呼吸频率次/分(R)、每分通气量ml/min(VE)、潮气量ml/次·(VT)测定值均较对照组有明显减少(P＜0.01),四组之间对比显示注药时间越短,R、VE、VT受到的抑制越重,反之越轻.异丙酚注药时速不同对循环功能的影响没有明显的差异.结论注药时速越快自然入睡和睫毛消失时间越短.认为用60s时速注药较30 s时速注药对呼吸抑制较轻.

作者：郭建忠刊期： 2003年第06期
急性肺栓塞螺旋CT诊断与评价

目的评价螺旋CT对急性肺栓塞性病变的诊断价值.方法对9例临床怀疑急性肺栓塞者行胸部螺旋CT增强扫描,分析肺动脉、肺野及胸膜改变.所有病例均经血管造影或临床证实.结果肺栓塞3例,肺梗死6例.其中4例双侧发病,6例栓塞位于段以上肺动脉.下叶多见.结论胸部螺旋CT增强扫描可检出亚段以上肺动脉内的血栓及肺内实变阴影等,且属无创性检查,对急性肺栓塞的正确诊断和综合评价有重要价值.

作者：马洪舟；刘伟娟刊期： 2003年第06期
结肠癌急性梗阻急诊手术20例治疗体会

1临床资料1.1一般资料:男12例,女8例,年龄30～78岁,平均54岁,病程1～4天.全部病例均有间断性便血史,就诊时中毒性休克5例.

作者：张孟尚刊期： 2003年第06期
不适宜窦性心动过速对顽固性心力衰竭的预测价值

目的探讨不适宜窦性心动过速(简称不适宜窦速)对难治性心力衰竭的临床预测价值.方法35例难治性心力衰竭病人分为A、B、C组,A组13人,B组12人,C组10人.选用降低心室率药物,A组为胺碘酮,B组为异搏定,C组为美托洛尔.结果认为不适宜窦速是难治性心衰不良预后的独立危险因子.

作者：贺海龙；王建华；薛艳琴；何香莲；张文勇；乔战生；乔红刚；安宁刊期： 2003年第06期
肺中叶病变的诊治

由于肺中叶的解剖位置和结构的特殊性,构成了一组以中叶不张为主要表现的病变.此组病变的病种复杂,病因诊断比较困难,然而根据对病人的威胁性,治疗方案的选择及预后的判断,可分为两大组:即良性病变和恶性病变.我们回顾分析了1994年8月～2002年12月期间经手术治疗,术后病理确诊的38例中叶病变.现介绍如下:

作者：乔保安；梁庆正刊期： 2003年第06期
上消化道出血络赛克与法莫替丁止血疗效比较

我院将50例消化性溃疡引起的急性上消化道出血患者分成2组,分别用络赛克、法莫替丁治疗并对其疗效进行比较.现将治疗结果分析如下.

作者：季华；季梅；蒋庆俊刊期： 2003年第06期
症状性癫痫误诊为脑出血一例

患者,男性,71岁,因左肺中心型肺癌并广泛脑转移,于2000年6月28日入院.查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:20次/min,BP:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).老年男性,神志清楚,言语流利,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及肿大.双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出.

作者：杨建伟刊期： 2003年第06期
硫酸镁治疗哮喘体会

硫酸镁是一促镇静降压,治疗心律失常,营养心肌保护心肌的药物,治疗哮喘效果良好,本人运用此药治疗一例顽固性哮喘,现介绍如下:

作者：安传军刊期： 2003年第06期
脉络宁治疗急性脑梗死临床分析

目的观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及血液流变学变化.方法治疗组应用脉络宁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴,1次/d,疗程14 d,并与维脑路通注射液对照组比较.结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为37.5%,两组临床疗效差异有非常显著性(P＜0.01);治疗组血液流变学参数应用脉络宁前后差异有非常显著性(P＜0.01).结论脉络宁是治疗急性脑梗死的有效药物之一,其临床疗效优于维脑路通.

作者：马铼枫刊期： 2003年第06期
原发小肠恶性肿瘤2例误诊分析

近3年中,笔者经治2例经手术证实的原发小肠恶性肿瘤(腺癌).1例误诊时间为8个月,1例误诊时间长达20个月,现分析如下:

作者：潘振龙刊期： 2003年第06期
用吸痰管作胸腔闭式引流管

目前胸腔闭式引流多以导尿管等普通引流管作引流导管,我们试用吸痰管作引流导管,效果良好,现报告如下:

作者：朱兴龙；李兵刊期： 2003年第06期
植骨内固定治疗股骨髁部骨折

股骨髁部骨折是一种高能量较严重创伤,骨折常呈粉碎性,不稳定,易波及关节面,其治疗难度大,难点在于骨折整复困难,常造成较大骨缺损,膝关节功能障碍,甚至严重伤残.我院自1996～2001年8月采用植骨L-TCP内固定,植骨螺栓穿过塑形加压钢板内固定治疗股骨髁部骨析30例,收到了良好效果.

作者：吴定成；孙嘉礼刊期： 2003年第06期
甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别

甲状腺病变在临床上经常见到.由于CT扫描软组织分辨率高,可以清晰显示甲状腺病变及其与邻近血管和周围结构的关系,因此对发生于甲状腺上的各种肿瘤在CT检查中基本不会漏诊,但因为特异性差一些,所以在鉴别诊断上尚存在一定的困难.本文回顾性分析了45例甲状腺肿瘤的CT表现,重点讨论CT对甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.

作者：褚盘兴；张慧生刊期： 2003年第06期
糖尿病肾病42例临床分析

目的了解在糖尿病肾病出现视网膜病变及大量蛋白尿前,通过微血管病变做出早期诊断的重要性.方法对42例糖尿病肾病病人进行回顾性分析结果近年来糖尿病肾病发病率明显增高与糖尿病病程呈正相关性.大部分糖尿病肾病患者合并视网膜病变,青年患者高血压常提示并发糖尿病肾病结论糖尿病肾病的诊断不能单凭蛋白尿的有无,应认真查寻肾脏微血管的病变,以利早期诊断.

作者：张炜刚刊期： 2003年第06期
腹部切口脂肪液化的诊疗体会

近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生明显增多,特别是腹部切口脂肪液化明显增多.

作者：张元锁刊期： 2003年第06期
肱骨干骨折内固定合并挠神经损伤回顾性分析

我院自1987年8月～2001年7月在术中、术后做肱骨干骨折内固定或取内固定时,造成医源性挠神经损伤12例,分析其发生原因,并讨论其预防措施.

作者：吴定成；孙嘉礼刊期： 2003年第06期
中西医药理论结合指导中草药临床应用治疗原发性肝癌效果好

中医学根据癌瘤发生的不同症候分别以清热解毒、活血化瘀、化痰通络、软坚散结、扶正培本等法则加以治疗;西医则根据肿瘤的部位、性质而选杀灭、抑制癌细胞的抗癌药物加以治疗.近年来全国已筛选的抗癌中草药已有2000多种,其中在动物试验中有效的中草药约190种,在临床使用中证明有确切疗效的亦达百余种.

作者：赵健刊期： 2003年第06期
急性心肌梗死病人的健康教育指导

急性心肌梗死(AMI)的死亡率与病人情绪紧张、波动、知识缺乏,饮食不当及排便异常等常有着因果关系.因此,提高治愈率和预防并发症实施健康教育指导至关重要.

作者：来凤仙；贾莉刊期： 2003年第06期