医院消毒药械管理的探讨

杨芸；郝春霞

关键词：控制医院感染, 消毒药械, 医疗安全, 合理使用, 消毒管理办法, 技术规范, 预防, 医疗质量, 管理科学, 管理规范, 措施, 爆发流行, 卫生部, 选择, 灭菌, 教训, 颁布

摘要：消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施.我国曾发生过因消毒药械使用不当造成医院感染爆发流行的惨痛教训.因此,正确选择、合理使用、做好消毒药械的管理是预防控制医院感染、保证医疗质量和医疗安全的重要措施.我院根据卫生部颁布的<医院感染管理规范>、<消毒管理办法>和<消毒技术规范>的要求,强化消毒药械的管理科学、规范,使药械得到合理使用,从而确保了医疗安全.我们的体会是:

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煤肺病中医辨治经验

煤肺是由于长期吸入煤和炭粉尘所引起的以肺组织纤维性病变为主的疾病.

作者：郜志宏刊期： 2003年第12期
46例创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗特点.方法总结经手术证实的创伤性膈肌破裂46例,分析不同的致伤原因,膈肌破裂的特点,临床表现,诊断要点及手术方式.结果46例中,术前且在就诊24小时内早期明确膈肌破裂的16例,术前共诊断21例,术中发现并修补的23例,第一次手术漏诊2例.经胸修补6例,经腹37例,经胸、腹双切口3例.治愈42例,死亡4例.结论创伤性膈肌破裂术前早期诊断率低.加强对本病的认识,详细分析受伤部位、特点,结合X线片或消化道造影可提高早期诊断率.手术中仔细探查膈肌是诊断本病的关键.本病须手术治疗,要根据具体伤情决定手术径路和手术顺序.

作者：孙立新；仝太平；沈连群刊期： 2003年第12期
肺心病急性期合并心梗一例

患者,男,80岁,吸烟史60年.有慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,肺心病十余年.

作者：冯丽华刊期： 2003年第12期
转基因植物口服疫苗研究

现代生物技术的飞速发展,使传统的疫苗生产方式发生了根本性的变化.1992年,Charles J.Arntzen和Huge S.Mason首先提出了用转基因植物生产医用疫苗的新思路,促成了转基因植物疫苗研究的兴起.

作者：李慧刊期： 2003年第12期
肛管直肠损伤8例诊治体会

肛管直肠损伤时有发生,及时适当诊治,可以减少严重感染、肠瘘等并发症,提高治愈率.

作者：史向荣刊期： 2003年第12期
黛力新与吗丁啉(或雷尼替丁)联合治疗功能性消化不良150例疗效观察

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上为常见的一种功能性胃肠病.由于其病因复杂,治疗主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则.

作者：顾喜明刊期： 2003年第12期
颅内血肿微创清除术疗效分析

2000年以来,我们采用颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿72例,效果良好,现报道分析如下:

作者：郭伟华；张建民刊期： 2003年第12期
冠心病患者运动试验引起QRS波增宽的临床意义

目的讨论冠心病患者在运动试验中引起的QRS波增宽及其增宽强度和冠心病缺血严重程度(病变涉及冠状动脉的支数)之间的关系.方法追踪心电图运动试验阳性且在半年内行冠状动脉造影检查的冠心病患者,重新测量和分析他们的心电图运动试验的记录资料,观察在运动试验内QRS波的增宽及其增宽程度,对比冠状动脉造影病变血管支数而发现相关性.结果冠状动脉患者在心电图运动试验中QRS波有不同程度的增宽.1支血管病变组平均增宽4.4 ms,2支病变组平均增宽7.9 ms,3支病变组平均增宽13.5 ms.结论冠心病患者在心电图运动试验当中QRS波有增宽,而且这种增宽的程度和冠状动脉受累的支数有密切关系.

作者：郭武；马红玲；单莜元；刘晋兰刊期： 2003年第12期
三联疗法治疗消化性溃疡58例体会

1995年5月～2000年10月,笔者采用三联疗法治疗消化性溃疡58例,取得满意效果,现报道如下:

作者：郝荣贵刊期： 2003年第12期
扇形额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂是较常见的上睑错位之一,其治疗手术方法有多种,主要可归纳为四类:①提上睑肌缩短;②部分切除睑板和上睑皮肤;③缝线或游离筋膜悬吊;④额肌瓣悬吊.在临床应用中,不同的手术方法各有优缺点,我们认为利用额肌为动力的额肌瓣悬吊是治疗上睑下垂疗效较理想的一种术式,术后眼能自主开闭,活动较为自然.

作者：尚小英刊期： 2003年第12期
低分了肝素治疗急性冠脉综合征39例分析

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛(UAP)和非Q波心肌梗死(NQMI),发病机理是冠脉内原有的斑块松动,裂纹或破裂引起血栓形成,导致心肌血供受损.

作者：白彩萍刊期： 2003年第12期
植入性胎盘的彩色多普勒超声诊断31例分析

目的探讨植入性胎盘的彩色多普勒超声的声像图特征及鉴别诊断.方法对31例植入性胎盘进行彩色多普勒超声检查,全部经手术、刮宫后病理证实,对植入性胎盘的声像图特征进行分析总结.结果植入性胎盘共31例,其中粘连性胎盘22例;植入性胎盘8例;穿透性胎盘1例,表现胎盘后间隙消失,与宫壁肌层间隙消失,宫壁肌层间出现异常血流.结论用彩色多普勒超声检查对部分病例产前能作出诊断,产后能作出明确诊断,具有重要的临床应用价值.

作者：段学东；李振平；徐宏；颜妍刊期： 2003年第12期
经皮穿刺植入骨钉治疗腕舟骨陈旧骨折骨不连接5例体会

腕舟骨骨折是常见的腕部损伤之一,发生骨不连接的病例则多数是由于误诊及处理不当所致.陈旧骨折骨不连接的治疗方法较多,我们根据骨折以骨钉固定的原理设计了经皮穿刺植入骨钉的方法,治疗5例,经随诊均治愈.

作者：孙嘉礼；刘明刊期： 2003年第12期
新形势下公共卫生监督工作中的主要问题与解决途径

卫生监督是政府管理社会公共卫生的基本手段和形式.自改革与开放以来,随着一系列公共卫生法律、法规的相继颁布实施,公共卫生监督为保护人民群众健康,促进经济发展作出了贡献.

作者：卢蕊枝刊期： 2003年第12期
痛风急性关节炎期13例误诊分析

痛风是一种以尿酸代谢异常所致的全身性疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,关节肾脏或其它组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害.目前痛风患者发病率明显增加,且出现越来越年轻化趋势.尤其急性关节炎期临床表现不典型,起病急骤,易出现误诊误治.我们将近年来在诊治痛风急性关节炎期出现的13例误诊情况报告如下:

作者：欧阳夏辉；张征清；张秉哲；周述开；叶萍；吴荫章刊期： 2003年第12期
梁氏权重法的建立及其应用探讨

目的建立一种新的权重方法--梁氏权重法.方法以被评价系统中各评价指标值的平均数为基准比较值来进行相互比较.从而确定出被评价系统中各评价指标在该评价系统中的相对重要程度即权重系数.结果应用该方法来确定各指标的权重系数是可行的.该方法的优点是:客观性高,无论评价指标数值为相对数或是绝对数,只要评价指标的量纲相同,都可应用.缺点是:不能用于评价指标量纲不同的评价系统;当某评价指标的基准比较值为零时,需要根据个人的主观看法或经验来确定基准比较值,因而在此种情况下得出的综合评价结果的客观性会降低.结论该方法是一种值得推广使用的权重确定方法.

作者：梁青山刊期： 2003年第12期
老年急性梗阻性化脓性胆管炎14例治疗体会

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道外科一种严重感染性疾病,感染性休克来势凶猛,如果诊断处理不及时或不合理,病人预后凶险,死亡率高达50%～70%.本组自1998年1月～2002年1月共收治老年人AOSC 14例,报道如下:

作者：杜先平；王志亮刊期： 2003年第12期
嗜铬细胞瘤一例误诊临床分析

患者,女,37岁,农民.因间断性头痛、头晕、恶心、呕吐3年,加重伴视物不清、乏力3天入院.

作者：张翠林；温慧芬刊期： 2003年第12期
老年高血压病的临床特点及高血压危象急症处理

高血压病是老年常见的心血管病之一,常并发有高血脂、糖代谢异常、左室肥厚以及肾功能改变.与血压正常者相比,发生心血管并发症和死亡的危险增加2～3倍,若心电图出现左室肥厚征象则增加9倍.积极有效的降压治疗可明显改善预后,降低心、脑、肾等器官并发症,特别能使已有左室肥厚的高血压病患者脑卒中、心力衰竭的发生率降低30%～45%,死亡率降低35%.

作者：王忠侠刊期： 2003年第12期
思密达治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察

我院于1998年10月～2001年9月采用博福-盖普生制药集团研制生产的思密达,治疗婴幼儿病毒性肠炎取得较好疗效.

作者：曹安平刊期： 2003年第12期