沈孝锋
目的提高对发作性胸痛原发病的早期诊断与鉴别诊断水平.方法对我院86例和国内文献报道55例共计141例病因明确的发作性胸痛病例进行回顾与对比分析.结果发作性胸痛的原发病--主动脉夹层分离、肺梗死、急性心肌梗死、急性胰腺炎有其相似的临床表现,部分病例不具备典型的临床特征且病情复杂多变,临床极易误诊以致贻误抢救时机.但提高对原发病的识别水平,选择特异性检查可早期做出正确诊断.结论发作性胸痛的病因诊断至关重要,其原发病多病情凶险,死亡率高.因此临床应予高度重视.
作者：李瑞波；郑霞萍 刊期： 2003年第12期
腕舟骨骨折是常见的腕部损伤之一,发生骨不连接的病例则多数是由于误诊及处理不当所致.陈旧骨折骨不连接的治疗方法较多,我们根据骨折以骨钉固定的原理设计了经皮穿刺植入骨钉的方法,治疗5例,经随诊均治愈.
作者：孙嘉礼；刘明 刊期： 2003年第12期
目的论证调脂护脉散治疗高脂血症有较好的临床疗效,优于血脂平胶囊.方法对60例高脂血症患者进行临床观察,将性别、年龄、病程相同或相近的病人随机分为治疗组(调脂护脉散组,30例)和对照组(血脂平胶囊组,30例),观察治疗前后血中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化.结果治疗组高脂血症患者各项指标观察显示,疗前疗后比较有极显著差异(P＜0.01);两组高脂血症患者疗后各项指标比较差异显著(P＜0.01或P＜0.05).结论调脂护脉散治疗高脂血症疗效显著,总有效率达86.67%,愈显率为73.33%,疗效优于血脂平胶囊.临床观察结果表明:调脂护脉散能明显降低血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,同时可升高血中高密度脂蛋白的含量,因此对高脂血症和动脉粥样硬化具有防治作用,继续开发将带来巨大的社会效益和经济效益.
作者：张鸿婷；孟庆平；王先滨 刊期： 2003年第12期
耳鼻咽喉科常规X线检查法,在临床X线诊断的应用上,是有其一定价值的,但是由于病变位置及程度不同,有些改变很难或甚至不能从常规X线上发现.因此,如何选择适当的投照位置,帮助诊断,就成为当前耳鼻咽喉科X线诊断的一个重要问题.
作者：王辉 刊期： 2003年第12期
肛管直肠损伤时有发生,及时适当诊治,可以减少严重感染、肠瘘等并发症,提高治愈率.
作者：史向荣 刊期： 2003年第12期
目前,我们常选用脑电图、CT、核磁共振等进行致痫病灶的检查,脑电图仅能显示异常波形,提示神经元有无异常放电,来推测痫灶位置,但不确切,主要的是无法定性.核磁共振检查费用较高,扫描时间长,患者不愿接受.而CT检查,既能给痫灶定性、定位,扫描时间又短,检查费用较低,宜被患者接受.因此,临床应用价值较大.
作者：尹晓劼；徐崇明 刊期： 2003年第12期
目的探讨科素亚对糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法将40名病人随机分为治疗组和对照组,每组20名,治疗组在对照组基础上加服科素亚50 mg,每日一次,观察一个月,治疗前后监测24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白,内生肌酐清除率的变化.结果对糖尿病肾病蛋白尿治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论科素亚治疗糖尿病肾病蛋白尿短期降尿蛋白明显,值得临床参考.
作者：何宏茹 刊期： 2003年第12期
护生在各科临床实习期间,实习时间不一样,各科特色各异,难以全面掌握各项基础护理操作技术,造成理论与实践的严重脱节.
作者：胡兰；林艳 刊期： 2003年第12期
目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗特点.方法总结经手术证实的创伤性膈肌破裂46例,分析不同的致伤原因,膈肌破裂的特点,临床表现,诊断要点及手术方式.结果46例中,术前且在就诊24小时内早期明确膈肌破裂的16例,术前共诊断21例,术中发现并修补的23例,第一次手术漏诊2例.经胸修补6例,经腹37例,经胸、腹双切口3例.治愈42例,死亡4例.结论创伤性膈肌破裂术前早期诊断率低.加强对本病的认识,详细分析受伤部位、特点,结合X线片或消化道造影可提高早期诊断率.手术中仔细探查膈肌是诊断本病的关键.本病须手术治疗,要根据具体伤情决定手术径路和手术顺序.
作者：孙立新；仝太平；沈连群 刊期： 2003年第12期
β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,它们的分子结构中均含有β-内酰胺环,是临床使用普遍的药物,如果合理使用可降低耐药菌的增长率,有效控制感染.
作者：王金梅 刊期： 2003年第12期
目的探讨治疗泪道阻塞的方法及疗效.方法对23例泪道阻塞(泪小管阻塞、鼻泪管阻塞)的患者行自制带侧孔插管置入泪道治疗4周,联合抗生素、激素冲洗治疗6周.结果术后观察3个月～1年,治愈率92.6%.结论采用自制带侧孔插管置入泪道联合泪道注药治疗泪道阻塞,方法简单,损伤轻,痛苦小,花费少,效果好.
作者：叶东升 刊期： 2003年第12期
目的改进胆囊切除术技术,减少手术创伤.方法采用右肋缘下斜切口4～6cm,不断腹直肌进腹,常规切除胆囊.结果5例患者延长切口后完成手术,90例患者均顺利完成手术.结论小切口胆囊切除术手术创伤小,腹腔干扰小,术后恢复快,患者易接受.但是,对小切口手术所带来的暴露困难等不利因素要有足够重视.
作者：程惠民；李步军；霍凌波 刊期： 2003年第12期
2000年以来,我们采用颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿72例,效果良好,现报道分析如下:
作者：郭伟华；张建民 刊期： 2003年第12期
1995年5月～2000年10月,笔者采用三联疗法治疗消化性溃疡58例,取得满意效果,现报道如下:
作者：郝荣贵 刊期： 2003年第12期
目的建立一种新的权重方法--梁氏权重法.方法以被评价系统中各评价指标值的平均数为基准比较值来进行相互比较.从而确定出被评价系统中各评价指标在该评价系统中的相对重要程度即权重系数.结果应用该方法来确定各指标的权重系数是可行的.该方法的优点是:客观性高,无论评价指标数值为相对数或是绝对数,只要评价指标的量纲相同,都可应用.缺点是:不能用于评价指标量纲不同的评价系统;当某评价指标的基准比较值为零时,需要根据个人的主观看法或经验来确定基准比较值,因而在此种情况下得出的综合评价结果的客观性会降低.结论该方法是一种值得推广使用的权重确定方法.
作者：梁青山 刊期： 2003年第12期
消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施.我国曾发生过因消毒药械使用不当造成医院感染爆发流行的惨痛教训.因此,正确选择、合理使用、做好消毒药械的管理是预防控制医院感染、保证医疗质量和医疗安全的重要措施.我院根据卫生部颁布的<医院感染管理规范>、<消毒管理办法>和<消毒技术规范>的要求,强化消毒药械的管理科学、规范,使药械得到合理使用,从而确保了医疗安全.我们的体会是:
作者：杨芸；郝春霞 刊期： 2003年第12期
目的观察奥美拉唑对反流性食管炎(RE)的疗效.方法现察30例内镜证实的RE患者,给奥美拉唑20mg每日一次,分别于治疗后1、2、3、4周观察烧心、反酸、胸痛等症状疗效.结果奥美拉唑治疗一周即见症状明显改善,症状记分较治疗前明显下降,继续用药至第4周症状记分较第一周亦显著下降,治疗4周时症状消失率86.8%,总有效率达90%.结论奥美拉唑是治疗RE的有效药物.
作者：张伟萍 刊期： 2003年第12期
产后出血是分娩期严重并发症,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml血者,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,发生率占分娩总数的2%～3%[1].如短时间失血过多可迅速引起失血性休克,重者可危及产妇生命.故产后出血不仅要重视其治疗,更应关注其预防.我院产科于2002年7月至2002年12月使用传统法辅助肛塞米索前列醇防治产后出血,起到了不可忽视的作用.
作者：张买萍 刊期： 2003年第12期
目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法168例CHF均经临床表现、超声心动图及心脏三位片确诊,给予美托洛尔12.5～100mg/d,定期来院随访,坚持服药6～18个月,平均服药时间12个月.随访6个月后复查心脏彩超、心脏三位片,观察其疗效.结果美托洛尔使CHF患者心率减慢,心功能改善,心脏彩超显示左室舒末内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)增高,心脏三住片示心胸比率缩小.结论CHF患者长期服用美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,降低住院频率.
作者：张桂英；陈永凤 刊期： 2003年第12期
我院自1995年3月20日至2000年3月20日用中药白酱汤灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾54例,取得良效,现报告如下:
作者：卢朝霞；谢艳丽 刊期： 2003年第12期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
