老年非酮症高渗综合征15例临床分析

李喜兰

关键词：老年患者, 非酮症, 高渗, 糖尿病, 急性代谢紊乱, 误诊误治, 临床表现, 病死率, 并发症, 发病, 病例

摘要：糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是糖尿病(DM)主要急性代谢紊乱并发症之一,由于临床表现复杂多样,且相当多的病例发病前无明确的糖尿病史,易致误诊误治,病死率高,现笔者对15例老年患者总结分析如下:

基层医学论坛杂志相关文献

恙虫病的诊断与治疗

恙虫病(tsutsugamishi disease)亦称丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病立克次体(Richettsia tsutsugamushi)亦称东方立克次体(R.orientalis)所致的急性自然疫源性传染病,鼠类为其主要传染源,以恙虫幼虫为媒介将疾病传染给人.临床上有发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征.

作者：王守义刊期： 2002年第01期
内镜诊断胃癌1120例分析

我院胃镜室1989年1月～2001年8月30日共进行胃镜检查10 752例,诊断为胃恶性病变的1 129例,其中有恶性淋巴瘤9例,1120例为胃癌,本文重点分析胃癌的发病情况,以便加深对本地胃癌的认识,从而提高对本病的诊断率,以便早期治疗.

作者：吴卫兰；雷俊梅刊期： 2002年第01期
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)属临床上的常见病、多发病,当前治疗颇感棘手,常因病情迁延不愈,反复发作而失明.我们自1987年1月至2000年11月,采用口服中药和聚肌胞(PIC)结膜下注射或肌注联合治疗本病90例98只眼,效果满意.报告如下:

作者：贾小强刊期： 2002年第01期
中西医结合治疗外伤性前房积血(附60例分析)

目的:探讨中西医结合在外伤性前房积血的治疗效果.方法:对采用中西医结合治疗外伤性前房出血60例病人,进行回顾性分析总结.结果:本组60例,病程治疗时间短,治愈率达98.4%.结论:在治疗外伤性前房积血期间,采用中西医结合,辨证施治,能够提高疗效.

作者：王济民；赵新平；王鹏刊期： 2002年第01期
中西医结合治疗泌尿系结石39例

近两年来,运用自拟中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石30例,取得了较好的疗效,现报告如下:

作者：陈凯荣刊期： 2002年第01期
重视心房颤动心电图的研究

心房颤动(房颤)心电图十分常见,自然人群中心房颤动发生率较高,尤其是在老年人群中发生率更高.房颤病因中以器质性心脏病居多,由于房颤及其并发症而导致死亡的危险性在增加.作为异位心律的房颤伴发各种心律失常真是五花八门,识别和鉴别这些心电图为临床提供治疗依据至关重要.凡此种种,包括社会和临床背景,有理由呼吁广大心电图专业工作者和心血管病临床医师要倍加重视房颤心电图.

作者：龚仁泰刊期： 2002年第01期
空芯加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多数发生在中老年患者,因骨骼骨质疏松,骨质量下降,骨小梁脆弱.当遭受轻微扭转暴力即可骨折[1],在本世纪以前,由于治疗仅以卧床为主,病人往往死于心肺或泌尿感染等并发症[2]目前,股骨颈骨折的手术治疗方法有多种,我院自1992～1997年期间采用空芯针治疗52例股骨颈骨折,疗效甚佳.

作者：屈素元刊期： 2002年第01期
做好产房消毒隔离预防母婴医院感染

医院感染给患者带来的危害日益受到人们的关注和重视,已经成为当今突出的公共卫生问题,预防和控制医院感染是当前医院管理工作中的重要课题,是提高医疗质量的重要保障.产房是发生医院感染的重点部门,产妇和婴儿抵抗力较弱,是发生医院感染的易感人群,一旦发生感染,危及母婴健康.做好产房消毒隔离工作,是有效预防母婴医院感染的重要环节.为此,我们采取了一系列预防医院感染的措施,取得了满意的效果.

作者：张爱珍；王海燕刊期： 2002年第01期
鼻腔通气功能与复发性口腔溃疡关系的临床分析

目的:探讨鼻腔通气在复发性口腔溃疡(RAS)中的影响和作用.方法:通过40例鼻病患者的治疗,在手术改善鼻腔通气功能的前后对比中,观察RAS的发病情况.结果:改善鼻腔通气后,RAS的发病率有明显下降.结论:RAS的形成和鼻腔通气功能有很大的相关性(P＜0.05).

作者：郭新华刊期： 2002年第01期
26例原发性脑干损伤患者呼吸道的护理体会

原发性脑干损伤患者病情危重,伤后立即出现意识障碍和生命体征严重紊乱,且持续时间较长,易引起严重的并发症,病情发展迅速,从而危及生命,故救治困难,病死率高[1].进行及时、有效、良好的护理对提高治愈率降低病死率起着重要的作用,我科从1996年6月～2001年6月共收治原发性脑干损伤患者26例,现将具体护理方法总结如下:

作者：孙志军；贾慧青刊期： 2002年第01期
133例臀肌挛缩症手术体会

目的:介绍臀肌挛缩症的手术治疗经验体会.方法:1995～2001年间对133例,共计242例侧臀肌挛缩症患者实施手术松解,挛缩组织切除,早期功能锻炼.其中胃82例,女51例,年龄2～19岁.结果:手术均顺利完成.2例伤口延迟愈合.1例坐骨神经牵拉伤,术后4个月神经功能恢复.无严重感染.术后10～31天功能基本恢复正常.随访98例,无复发,其中31例刀口出现不同程度疤痕增生.结论:臀肌挛缩症手术治疗疗效确切,早期功能锻炼有助于早日康复,远期疗效好.

作者：高海军；李正中；韩望军；刘保健刊期： 2002年第01期
高血压脑出血不同治疗方法疗效观察及急性期护理

高血压脑出血过去多选择非手术治疗,手术治疗仍有争议.我院从经CT证实的脑出血75例,选择两种方法治疗,现将疗效及护理体会报道如下:

作者：庞尔莲；樊风智刊期： 2002年第01期
宫颈残端癌2例分析

宫颈残端癌发病率很低,但我科近日来连续发现两例宫颈残端癌,笔者近刚从北京协和医院妇产科进修回来,协和医院几乎很少做子宫次全切除术,尤其是年龄40岁以上的患者,都不保留宫颈,其主要目的即为减少宫颈残端癌的发生率.下面两例患者年龄均在45岁以上时行子宫次全切除术,分别于术后6年、4年发生子宫颈残端癌,如若能够借鉴协和医院的经验,则可避免这两例宫颈残端癌的发生.

作者：李新丽；李逢春刊期： 2002年第01期
地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎局部给药的疗效分析

目的:探讨地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎局部给药的疗效.方法:治疗组用一次性2毫升注射器,地塞米松2毫克,2%利多卡因0.2毫升,共0.8毫升,患眼结膜下注射每日1次,同时点散瞳剂(阿托品眼药水).静脉滴注抗菌素,地塞米松5毫克,维生素及ATP,口服消炎痛25毫克,每日三次.同时点散瞳剂(阿托品眼药水).结论:地塞米松局部给药治疗虹膜睫状体炎即可达到治疗目的.

作者：任鸿飞；李凤龙；蔡海林刊期： 2002年第01期
臀位分娩方式的选择

臀位是常见的异常胎位,由于胎臀小于胎头,经阴道分娩使新生儿死亡率及窒息率明显高于头先露,因而目前各大中医院把臀位列为第一位择期剖宫产术,使剖宫产率明显增高.为了正确掌握臀位剖宫产指征,合理选择臀位分娩方式,以利提高产科质量,我院对80例臀位分娩方式的选择报告如下.

作者：李恩娟刊期： 2002年第01期
颈椎裂隙征与颈椎病

1临床资料随机抽样我院30例颈椎关节病例,于正位片上显示裂隙征者16例,裂隙征均发生在颈椎的5～7椎体,其中2例累及颈4惟体.此征都出现于变窄椎间隙相邻椎体的上部或下部.

作者：闫文智刊期： 2002年第01期
甲状腺功能亢进并周期性瘫痪21例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的临床特点.方法:通过对21例甲状腺功能亢进性周期性麻痹病例的发病诱因、临床表现、治疗及预后进行分析,了解甲状腺功能亢性周期性瘫痪的临床特点.结果:甲状腺功能亢进性周期性瘫痪者的甲亢症状有的不典型,临床表现多样,易造成漏诊、误诊,但确诊后及时治疗预后较好.结论:甲状腺功能亢进性周期性瘫痪并非少见,但临床表现多样,故对原因不明的四肢麻痹者,应仔细询问病史,必要时行甲功能检查,以防漏诊误诊.

作者：王韶霞刊期： 2002年第01期
重型颅脑损伤病人的观察与护理

颅脑损伤是临床上常见的急症之一,尤其是重型病例具有病情重、病情变化快、并发症多、临床过程复杂、死亡率高等特点.所以如何做好重型颅脑损伤病人的抢救护理工作,对提高治愈率、降低死亡率至关重要,我院从1999年1月～2000年12月,共收治重型颅脑损伤病人96例,现将我们对96例病例的护理体会介绍如下:

作者：张淑梅；牛巨家刊期： 2002年第01期
艾司洛尔对气管插管心血管反应的影响

目的:探讨气管插管引起心血管反应与艾司洛尔的预防作用.方法:39例择期手术病人,随机分成两组:对照组和试验组,监测麻醉前,插管后1、3、5、7minMBP、SP、DP、HR.结果:1.5mg/kg艾司洛尔能抑制气管插管所致的心率增加,并可在气管插管后1分钟显著平抑其所致的SP升高.结论:全麻诱导气管插管,可引起心血管不良反应,静注1.5mg/kg艾司洛尔有较好的预防作用.

作者：刘萍；胡昆峰刊期： 2002年第01期
中西医结合治疗急性盆腔炎30例临床观察

盆腔炎为妇科常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病.按其发病过程,临床表现可分为急性与慢性两种,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症、以及感染性休克等严重后果,治疗不彻底还可迁延为慢性而影响妇女身心健康,给病人造成痛苦.近几年来,我们应用中西医结合治疗急性盆腔炎30例,收到了疗程短、见效快、治疗彻底的效果.现报告如下:

作者：许爱华刊期： 2002年第01期