学术投稿

腹腔镜穿刺鞘固定装置的设计与应用

杨红;王宇

关键词:腹腔镜手术, 可固定功能, 腹腔镜穿刺鞘
摘要:为了避免腹腔镜手术中,因手术时间延长,腔镜器械反复作用于操作孔,致使操作孔周围组织松弛,导致穿刺鞘易滑脱出腹腔外,而为了确保手术的顺利进行,术者此时需反复进行穿刺操作,从而影响手术进程的同时容易导致病人产生皮下气肿、皮下血肿等并发症,增加了病人的痛苦.我科设计了一种手术使用操作简单、实用的穿刺鞘固定装置,结构由固定环板、凸卡、加固胶带、弧板、固定爪、鞘管、中心孔、卡槽、调高旋钮、支撑杆、刻度、固定座等12 部分组成.该固定装置的底部设置有固定在病人皮肤表面且对皮肤无副反应的胶层(可一次性低温灭菌使用),上面安装有固定爪,穿刺鞘通过该固定装置伸入病人腹腔内,利用固定爪将穿刺鞘的固定座固定在固定装置上,以起到手术操作过程中防止滑脱出腹腔的作用.实用新型穿刺鞘装置在不改变原有穿刺鞘结构的基础上设置固定装置,能对其位置、角度进行良好的固定,便于手术操作,降低手术时间;该鞘卡装置结构简单,使用方便,为腔镜手术提供了实用的手术器械,保障手术安全顺利进行.此装置可与各种型号的穿刺鞘配套使用.此项设计已获得国家专利.
全科护理杂志相关文献
  • 引导式健康教育干预在提高冠心病病人自我管理行为中的应用效果

    [目的]探讨引导式健康教育干预对冠心病病人自我管理行为及心功能的影响.[方法]选择2015年2月-2016年10月收治的冠心病病人94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理,观察组联合应用引导式健康教育干预,随访6个月,比较两组病人自我管理行为评分和心功能指标.[结果]两组病人实际随访各44例,干预后6个月观察组日常生活管理、情绪管理、疾病医学管理评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)明显大于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWd)明显小于对照组(P<0.05).[结论]引导式健康教育干预可以提高冠心病病人自我管理行为,有利于改善心功能.

    作者:刘玉芹 刊期: 2017年第18期

  • 持续质量改进在手术器械供应管理中的应用

    [目的]探讨持续质量改进在手术器械供应管理中的应用效果.[方法]本院消毒供应中心从2016年3月在原有管理基础上,进行持续质量改进,对比落实改进前后手术器械的供应准确性、及时性等指标.[结果]持续质量改进后,2016年2月8 900包器械(改进前)对比2016年3月9 200包器械(改进后),包装缺陷例数35例降为17例,错发例数20例降为5例,迟发例数50例降为14例.两组比较差异均有统计学意义(P< 0.05).[结论]消毒供应中心在手术器械消毒供应管理过程中,进行持续质量改进,提高了护理服务质量.

    作者:张友芳;蔡丽娥;马君 刊期: 2017年第18期

  • 优质护理干预对连续性血液净化危重病人血流动力学的影响

    [目的]探讨优质护理干预对连续性血液净化(CBP)危重病人血流动力学的影响.[方法]选取我院采用CBP治疗的300例危重病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组治疗前后的血流动力学变化、不良反应以及护理满意度.[结果]治疗后两组病人心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均低于治疗前(P<0.05),但治疗后两组CO、CVP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P<0.05).[结论]CBP治疗能够显著改善危重病人的血流动力学水平,期间加强护理干预能够减少治疗的不良反应,提高病人的满意度.

    作者:吕春晓;吕淑宁;万真真 刊期: 2017年第18期

  • 基于IMB技巧模型的健康教育在泌尿外科病人中的应用

    [目的]探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)健康教育在泌尿外科病人中的应用.[方法]将96例泌尿外科病人随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规健康教育,观察组给予基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育,比较两组病人干预前后留置尿管时间、术后监护时间、住院时间、焦虑状况以及满意度的差异.[结果]基于IMB技巧模型的健康教育可显著降低泌尿外科病人的留置尿管时间、术后监护时间以及住院时间;病人出院1周后SAS得分对照组41.8分±10.6分,观察组34.3分±8.2分,护理满意度评分由76.5分±8.4分提高至91.2分±7.3分,各项目差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]基于IMB技巧模型的健康教育可提高泌尿外科病人的治疗效果,降低焦虑症状,改善护理满意度.

    作者:王璐;王飞杰;甄玉玲;郭梅闪;王丽会 刊期: 2017年第18期

  • 无缝隙护理管理模式在急诊护理中的应用效果观察

    [目的]探讨无缝隙护理管理对提高急诊护理质量的应用价值.[方法]将急诊科就诊的300例病人随机分为对照组和观察组各150例.对照组给予急诊常规护理,观察组给予无缝隙护理管理模式.根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》制定急诊专科护理服务质量的考评指标,采用满意度调查表评估病人对护理服务的满意度情况;统计并比较观察期间两组病人的护理投诉情况和遵守医嘱情况.[结果]观察组的接诊护士分诊不准确发生率和接诊期间病人意外发生率均显著低于对照组,而急救车、急救箱物品和药品准备的完好率和急诊护士急救技术考核的合格率均显著高于对照组(P<0.05);观察组病人的严格遵守医嘱率为89.3%,显著高于对照组的64.7%(P<0.05);观察组的护理投诉率为0.7%,显著低于对照组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]无缝隙护理管理有助于提高急诊护理质量,对减少医护纠纷、提高病人对护理服务的满意度和遵守医嘱行为具有促进作用.

    作者:邱小婷;胡敏;刘运萍;彭敏;张冰;胡利群 刊期: 2017年第18期

  • 八段锦对乳腺癌根治术后放疗期病人情绪与生存质量的影响评价

    [目的]探索健身气功八段锦对乳腺癌根治术后放疗期病人焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响.[方法]选取某三级甲等医院放疗科接受治疗的乳腺癌根治术后病人68例作为研究对象,采用随机数字表法,将其随机分为干预组、对照组各34例,对照组病人实施常规护理,干预组病人在常规护理基础上实施八段锦干预,干预时间为3个月.干预前后两组病人均进行情绪状况、癌症病人生存质量量表测评.[结果]八段锦干预3个月后,干预组病人焦虑自评量表(SAS)评分39.16分±5.967分、抑郁自评量表(SDS)评分35.77分±6.922分,评分较干预前及对照组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);八段锦干预3个月后,干预组病人生理状况、情感状况、功能状况及量表总分较干预前明显增高,差异有统计学意义(均P<0.01);社会/家庭状况、附加关注两项较干预前无明显差别(P>0.05).[结论]乳腺癌根治术后放疗期病人普遍存在焦虑抑郁状况,八段锦干预能改善病人焦虑、抑郁情绪,提高病人生存质量.

    作者:李群;王丽芳;张昕 刊期: 2017年第18期

  • 标准化流程管理在防治胺碘酮药物致静脉炎护理中的应用

    静脉输注胺碘酮,尤其是外周静脉给药,极易引起不同程度的静脉炎,而急诊科室为了迅速到达药效,不能保证所有病人从深静脉途径给药,存在较大的安全隐患.作者通过制定流程图,使操作流程华,达到标准化管理的目的,可以有效预防该药物引发的静脉炎.

    作者:吴翠芬 刊期: 2017年第18期

  • 心理护理在缓解口腔种植修复术后焦虑的应用效果研究

    [目的]探究心理护理用于口腔种植修复术后焦虑病人护理中对其焦虑及满意度的影响.[方法]选取2015年1月-2016年1月在医院行口腔种植修复术病人68例作为研究对象,按照先后顺序将病人分为观察组和对照组进行对照研究.两组行口腔种植修复术后焦虑病人均给予基础护理,观察组加用心理护理.对比分析两组的焦虑、满意度.[结果]在术前0.5 h两组MDAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).经心理护理后,在术前1 min观察组MDAS评分比术前0.5 h降低(P<0.05);术前1 min观察组的MDAS评分比对照组低(P<0.05);两组的心理焦虑情绪均比术前升高(P<0.05);术中观察组的MDAS评分比对照组低(P<0.05);观察组满意度为91.2%,高于对照组的76.5%(P<0.05).观察组病人在接受治疗过程中的恐惧、疼痛程度均明显轻于对照组(P<0.05).[结论]心理护理用于口腔种植修复术后焦虑病人可以缓解病人在口腔种植修复术焦虑情绪,提高满意度.

    作者:翁海燕;吴玲飞;罗碧云 刊期: 2017年第18期

  • 糖尿病下肢血管病变病人疾病知识与自我管理行为相关性分析

    [目的]调查糖尿病下肢血管病变病人疾病知识与自我管理行为现状,分析疾病知识与自我管理行为的相关性.[方法]选择某三级甲等医院内分泌科住院病人,使用糖尿病知识问卷(DKT)和糖尿病自我管理活动量表(SDSCA),对病人进行疾病知识调查和自我管理行为测量.[结果]疾病知识得分64.18分±18.53分,自我管理行为得分52.22分±15.73分(r=0.202,P=0.002).[结论]病人疾病知识得分和自我管理行为得分水平较低,疾病知识与自我管理行为呈正相关.

    作者:郭莉;包素婷;石书芹;王富军 刊期: 2017年第18期

  • 1例左髂骨尤文氏肉瘤的围术期护理

    尤文肉瘤是骨的原发性恶性肿瘤,由紧密排列一致的小圆形细胞组成,细胞内含丰富的糖原。本病占原发骨肿瘤的1.27%,占恶性肿瘤的4.58%。男女比例1.7∶1,此瘤好发于少年,多为11岁~20岁。多见于下肢长管状骨,亦可发生于骨盆骨。但发生于骨盆骨的尤文氏瘤较为少见,影像表现不典型,诊断困难,骨盆骨中髂骨尤文氏瘤较为多见[1]。

    作者:林燕妹 刊期: 2017年第18期

  • 品管圈活动在提高手术病人术前输液医嘱执行时间合格率中的应用

    [目的]调查品管圈活动在普外科提高手术病人术前输液医嘱执行时间合格率中的应用效果,以供临床参考.[方法]成立品管圈小组,确定提高手术病人术前输液医嘱执行时间合格率为活动主题.在充分调研的基础上,应用头脑风暴法分析手术病人术前输液医嘱执行时间长的原因,并针对要因积极制定对策,制定工作流程,比较对策实施前后两组病人术前输液医嘱执行时间合格率.[结果][结论]通过品管圈活动,提高了手术病人术前输液医嘱执行时间合格率,制定科室输液流程,提高了临床护理质量,并提高了医生、病人对护理工作的满意度.

    作者:刘雪云;王建芳;姜雪峰;王蕾 刊期: 2017年第18期

  • 1例Stanford A型主动脉夹层高龄病人术后多脏器功能不全的护理

    主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种病情凶险、进展快、病死率高的急性主动脉疾病[1],可分为StanfordA型和StanfordB型。其中A型危害性更甚,手术是目前主要的治疗手段。

    作者:杨春新;王子文;许璐;周珊;张会锦 刊期: 2017年第18期

  • 1例肝硬化消化道出血并发急性肠系膜静脉血栓的护理

    肝硬化合并上消化道出血临床较常见,伴发全腹疼痛亦时有发生,究其原因多为自发性腹膜炎、急性胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等引起,而由急性肠系膜上静脉血栓形成(superior mensentericvenousthrombosis, SMVT)引发者则较少见。因此,肝硬化门静脉高压症病人脾切除术后如何早期识别肠系膜静脉血栓及预防肠坏死有重要的临床意义[3].

    作者:钟成丽 刊期: 2017年第18期

  • 胶质瘤继发癫痫的临床分析及护理

    癫痫是胶质瘤病人常见症状之一,很多情况下还是首发或者唯一的早期症状,本文从胶质瘤继发癫痫入手,讨论它们之间的关系和影响以及癫痫的相关观察与护理,从而提高对病人病情判断的准确性及护理质量,同时有效控制或减少癫痫的发生.

    作者:刘晨星 刊期: 2017年第18期

  • 急性百草枯中毒病人的救治与护理

    [目的]探讨百草枯中毒病人的救治与护理措施,以期提高抢救成功率.[方法]总结本院2012年1月-2016年12月救治的132例急性百草枯中毒病人的临床资料及治疗、护理措施.[结果]本组132例病人中存活18例,死亡80例,34例家属放弃治疗出院(经随访33例死亡,1例存活),病死率85.6%.[结论]百草枯中毒病死率极高,早期治疗及有效的护理措施可减少毒物吸收和并发症的发生,提高病人存活率.

    作者:骆凌君;熊碧麟;梁园园 刊期: 2017年第18期

  • 延续护理对提高脑卒中病人生活质量影响的研究进展

    了解延续性护理在脑卒中病人的应用情况,为提高脑卒中病人生活质量提供参考借鉴.

    作者:郭哲;马秋平 刊期: 2017年第18期

  • 12例单孔胸腔镜肺叶切除手术的术中配合与护理

    [目的]总结单孔胸腔镜下肺叶切除手术的术中配合和护理经验.[方法]回顾性分析在胸外科行单孔胸腔镜下肺叶切除手术的12例病人临床资料,总结术中配合体会与护理要点.[结果]所有病人术程顺利,无中转开胸手术,手术切口长度4 cm~5 cm,手术时间110 min~270 min(175 min±58.8 min),术中出血量50 mL~200 mL(100 mL±24.5 mL).术后无相关并发症发生.[结论]单孔胸腔镜下肺叶切除手术不但对外科医生的手术技术提出了新的要求,也对手术室护士专业知识掌握程度以及手术配合与护理提出了更严格的要求.手术室专科腔镜护士术中熟练配合是单孔胸腔镜肺叶切除成功的重要保证.

    作者:高洪莲;方茜 刊期: 2017年第18期

  • 颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理

    [目的]探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理,尤其是术中并发症的观察和护理重点.[方法]通过对159例颅内动脉瘤血管内介入治疗病人的手术全程监测、护理,观察术中情况,尤其是并发症的发生及相应预防、护理措施.[结果]共出现并发症18例,发生率为11.3%,经积极抢救处理后,绝大多数症状好转,恢复良好.[结论]充分的术前准备,严密的术中观察,积极必要的预防措施及密切的护理配合,是手术成功的重要保障.

    作者:刘利兰;叶宇;欧阳锡华;陈委;张宏光 刊期: 2017年第18期

  • 1例视神经管减压术后并发尿崩症的护理

    视神经管是连接眼眶和颅内的重要通道,视神经及眼动脉等组织走行其中,视神经管骨折的骨折片及管内组织的水肿会压迫视神经,导致视神经的急性缺血、缺氧,进而坏死,造成视力障碍,严重者可导致视力永久性丧失.

    作者:李娟 刊期: 2017年第18期

  • 腹腔镜穿刺鞘固定装置的设计与应用

    为了避免腹腔镜手术中,因手术时间延长,腔镜器械反复作用于操作孔,致使操作孔周围组织松弛,导致穿刺鞘易滑脱出腹腔外,而为了确保手术的顺利进行,术者此时需反复进行穿刺操作,从而影响手术进程的同时容易导致病人产生皮下气肿、皮下血肿等并发症,增加了病人的痛苦.我科设计了一种手术使用操作简单、实用的穿刺鞘固定装置,结构由固定环板、凸卡、加固胶带、弧板、固定爪、鞘管、中心孔、卡槽、调高旋钮、支撑杆、刻度、固定座等12 部分组成.该固定装置的底部设置有固定在病人皮肤表面且对皮肤无副反应的胶层(可一次性低温灭菌使用),上面安装有固定爪,穿刺鞘通过该固定装置伸入病人腹腔内,利用固定爪将穿刺鞘的固定座固定在固定装置上,以起到手术操作过程中防止滑脱出腹腔的作用.实用新型穿刺鞘装置在不改变原有穿刺鞘结构的基础上设置固定装置,能对其位置、角度进行良好的固定,便于手术操作,降低手术时间;该鞘卡装置结构简单,使用方便,为腔镜手术提供了实用的手术器械,保障手术安全顺利进行.此装置可与各种型号的穿刺鞘配套使用.此项设计已获得国家专利.

    作者:杨红;王宇 刊期: 2017年第18期

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