蔡舒；黄文欢；江泽英；梁卫第
[目的]应用持续质量改进的方法,规范护理实习生胰岛素笔的使用。[方法]对2012年6月—2013年4月内分泌病房实习的50名护理实习生进行胰岛素笔使用的调查分析,针对影响因素,2013年5月成立科室持续质量改进护理小组,通过 PDCA 循环,对实施持续质量改进后的实习生进行管理效果评估。[结果]实施持续质量改进后,评估50名实习生的胰岛素笔使用情况,规范率达92.4%；实习生对科室总体评价均为满意。[结论]持续质量改进的方法可以提高实习生胰岛素笔注射操作的规范性。
作者：朱婧；袁静云；宣燕亭；周晓娜 刊期： 2015年第14期
[目的]了解产后妇女对产褥期饮食活动知识的认知状况及健康教育需求，为产妇及其家属进行健康教育提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对120例产妇进行问卷调查。[结果]初产妇对于产后饮食活动保健知识的认知较为缺乏，存在着诸多不科学乃至错误的观念。[结论]根据产妇的特点给产妇提供个性化的健康教育，包括科学指导其合理膳食、适宜的产后运动锻炼等。
作者：蔡舒；黄文欢；江泽英；梁卫第 刊期： 2015年第14期
[目的]探讨无缝隙管理模式在手供一体化手术器械管理中的应用效果。[方法]建立系统化、规范化、科学化的手供一体化手术器械管理流程，制定工作流程和工作指引，实施无缝隙管理。比较实施前后手术器械遗失率、损坏率、晚送率及医护人员满意度。[结果]实施无缝隙管理模式后手术器械遗失率、损坏率及晚送率较实施前均有明显降低(P <0.01)，手术室医护人员满意度明显提高(P <0.01)。[结论]无缝隙管理模式在手供一体化手术器械管理中有效提高了供应室和手术室人员的工作效率和医护人员的满意度。
作者：江利华；李惠玲；白晓霞；李小芹 刊期： 2015年第14期
[目的]通过分析肿瘤内科病人住院期间外出不归的心理需求，探寻相应的护理对策，减少病人外出不归的现象，从而降低医疗纠纷的发生。[方法]采用自行设计问卷调查，对我科2014年1月—2014年10月住院期间有外出史的180例病人进行心理需求的分析，根据不同的心理需求，探索相应的护理对策，对不听劝说，坚决要求外出而不归者，设计并使用住院病人外出请假协议书。[结果]对180份问卷进行整理，总结出住院病人外出不归的心理需求有对亲人的依恋、需要安静舒适的环境、睡眠障碍、角色转换与适应、躯体不适需要家人照顾、不习惯医院饮食、保护隐私等7个方面，并且各年龄段的病人心理需求也有所不同。[结论]根据肿瘤病人住院期间外出不归的心理需求，因人而异采取相应的护理对策，在一定程度上满足了病人的心理需求，降低了病人外出期间的安全隐患，减少医疗纠纷的发生。
作者：刘清娥；薛淑枝 刊期： 2015年第14期
在提倡培养综合性高素质护理人才的今天，对临床实习护生的教育不应仅仅停留在提高护理理论知识及操作技能，必须全面加强护生综合素质的培养，提高其沟通能力及社会适应能力。随着网络的发展，病人及家属获得各种信息的途径十分便捷，自我保护意识较强，护生大多是20世纪90年代出生的独生子女，自我意识比较强，如果沟通不畅，将会影响病人满意度及护生对临床护理工作的信心。护患沟通是护士与病人之间信息交流及相互作用的过程，提高护生的综合素质，培养其沟通能力具有重要意义。
作者：张婧 刊期： 2015年第14期
[目的]探讨疼痛护理干预在改善直肠癌造口术后病人中的应用效果。[方法]选取70例直肠癌造口术后病人并随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上给予疼痛护理干预，比较两组术后的疼痛程度、舒适度及出院前的生活质量。[结果]观察组术后24 h、48 h、72 h 的疼痛评分低于对照组，术后舒适度评分和出院前生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]疼痛护理干预能降低直肠癌造口术后病人的疼痛程度，提高病人的舒适度和生活质量。
作者：马丽 刊期： 2015年第14期
[目的]探讨食管癌根治术后颈部吻合口瘘的护理策略,减少相关并发症,缩短住院时间。[方法]对7例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的病人按照循证护理理念制订护理计划,按拟订计划实施并在过程中适时修订。[结果]7例病人均经保守治疗,未出现严重的全身炎症反应和水电解质紊乱,瘘口均获满意愈合,瘘口愈合时间为20 d~39 d,平均28.4 d。[结论]瘘口护理、营养支持、引流管护理、口腔护理、呼吸道及心理护理是食管癌术后颈部吻合口瘘病人的重要护理项目,对此强化护理将有助于促进病人愈合,缩短住院时间,提高护理满意度。
作者：杨蓓；李筱蕾 刊期： 2015年第14期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗方法主要有避免接触变应原、药物控制及特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)等。特异性免疫疗法是变应性疾病唯一的对因治疗方法,它可以改变疾病的自然进程[1]。目前临床 SIT 包括皮下特异性免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下特异性免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)。由于 SCIT 需要频繁进行皮下注射,并且有时可能会引起严重不良反应(包括致死性过敏反应),因此其应用受到一定限制。SLIT 治疗因其应用方便、安全、病人依从性好,近年来越来越多地应用于临床。但其作为一种新型治疗手段在国内应用时间尚短,免疫治疗的特点决定其即使是正常使用,也难以避免发生一些不良反应,因此在评估 SLIT 对特异性屋尘螨实际临床应用价值时,也需重点考虑其安全性,特别是应用于儿童时。护理工作参与到 SLIT 的各个环节,细致规范的护理对提高其疗效和安全性至关重要。
作者：贾小莉；赵梅珍 刊期： 2015年第14期
[目的]探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤术后病人并发症的观察与护理。[方法]回顾性分析2013年1月—2013年12月142例经鼻蝶窦入路垂体瘤病人的护理，术后出现颅内出血1例、脑脊液鼻漏4例、短暂尿崩70例、电解质紊乱12例、高热18例、垂体功能低下1例、视力下降及视野缺损加重2例。[结果]1例颅内出血早期发现，手术后病人预后好；其余病人的并发症经积极治疗、护理均康复，顺利出院。[结论]加强对术后病人并发症的观察与护理，是早期康复出院的重要保证。
作者：王萍萍；吴惠娟；任兴珍 刊期： 2015年第14期
[目的]对手术室专科护士进行系统化培训并评价效果，以提高专科护士的理论水平和整体素质。[方法]对79名手术室专科护士培训的护理人员采取“入学评估集中授课每周随班考核结业理论考核”的培训方法，培训前后进行效果评价。[结果]护理人员培训后理论成绩明显高于培训前(P <0.01)，护理人员培训前后理论知识掌握程度比较差异有统计学意义(P <0.01)。护理人员理论考试成绩与年龄、学历、医院级别、手术室工作年限呈正相关(P <0.05)。[结论]应立足实际，加强偏远基层医院、低学历人员的手术室理论知识培训，在注重临床实践能力培养的同时，理论知识的更新强化不容忽视。
作者：刘惠；张秀华；邵丽 刊期： 2015年第14期
[目的]探讨产科优化分诊对足月初产妇心理状态和对医院满意度的影响。[方法]回顾性选取在我院建册、定期产检并住院分娩的初产妇320例并按照随机均衡原则分为观察组和对照组各160例。观察组实施产科优化分诊，对照组产妇按照传统就诊模式就诊，比较两组焦虑评分及满意度情况。[结果]观察组产妇焦虑评分较对照组低，对医院的满意度较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]产科优化分诊能缓解产妇的焦虑心理，且能提高产妇对医院的满意度。
作者：杨丽英 刊期： 2015年第14期
肾上腺囊肿是一种非常少见的疾病，尸检报告显示其发病率为0.06%[1]。肾上腺囊肿多无症状，常在查体时或因其他疾病检查时发现。偶见症状体征为腹痛、腹部触及肿物、高血压等。肾上腺囊肿的治疗方式需根据囊肿的可能性质、大小及有关的症状来决定，腹腔镜肾上腺囊肿切除术创伤小、恢复快、住院时间短，是一种安全、有效的治疗方式[2]，但其仍有一定的创伤性，也可能出现多种并发症，如术后出血、感染、腹膜损伤等，但尚未见有并发胰腺炎的报道。此例病人为体检时发现左肾上腺大小约7 cm 囊肿，在我院行后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术后并发胰腺炎。由于胰腺炎发病快，病情凶险，合并症多，病死率高，因此护理工作在治疗过程中极其重要。在护理过程中密切观察病人病情及各项检查指标变化，配合临床治疗。从疼痛护理、营养支持、用药和心理护理等方面对病人进行针对性的护理措施；通过精心治疗及护理，病人恢复顺利，康复出院。现将护理报告如下。
作者：温燕平 刊期： 2015年第14期
垂体后叶素由动物垂体后叶中提取，含催产素和加压素(抗利尿激素)。主要利用加压素作用于血管平滑肌，使肺小动脉或支气管动脉收缩，有助于破裂血管区凝血、止血。研究发现，在子宫肌瘤剔除术中从子宫体注入垂体后叶素取得了良好的止血效果[1]。因此，近年来垂体后叶素被广泛应用于子宫肌瘤剔除术中发挥止血作用。但使用垂体后叶素时也要掌握它的禁忌证，垂体后叶素可以收缩内脏小血管和毛细血管前括约肌，致内脏循环血量减少，对血液循环有影响，故高血压、冠心病、肺心病病人禁用，不然可能会导致严重的并发症[2]。我科收治1例因子宫肌瘤剔除术中出血多子宫体注射垂体后叶素后引起心肌梗死的病例，现将急救措施与护理方法报告如下。
作者：詹慧旦；郑锦萍 刊期： 2015年第14期
[目的]以聚焦解决模式为基础制定老年全髋关节置换术后随访管理方案，并探讨该方案对病人自我效能、自我护理能力及髋关节功能的影响。[方法]将72例首次行全髋关节置换术后老年病人按住院号分为观察组和对照组，对照组应用常规出院管理方案，观察组应用聚焦解决问题随访管理模式，随访期为3个月，比较两组病人干预前后自我效能感、自我护理能力及髋关节功能状态。[结果]干预后观察组病人的自我效能感评分、自我护理能力评分及髋关节功能状态评分均明显高于对照组(P <0.05或 P <0.01)。[结论]聚焦解决模式可改善老年全髋关节置换术后病人自我效能状态，提升自我护理能力，促进病人髋关节功能恢复。
作者：张丽；曾莉；马风全 刊期： 2015年第14期
[目的]探讨家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人护理中的价值。[方法]将80例慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组结合家庭赋权理论设计护理方案；比较两组病人临床疗效、生存质量,并分析病人对疾病认知情况和健康行为依从性。[结果]护理3个月后,观察组总有效率为90.0%,对照组为77.5%,观察组显著高于对照组(χ2=5.741,P =0.017)；观察组诺丁汉健康量表(NHP)各子项目得分显著高于对照组(P <0.05)；观察组对发病原因、药物相关知识、饮食认知等疾病了解程度显著高于对照组(P <0.05),观察组在规范用药、定期检查、合理饮食、情绪调节、戒烟戒酒等行为依从性方面显著优于对照组(P <0.05)。[结论]通过家庭赋权理论建立起的家属参与护理方案,能够有效提高慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人生活质量和健康行为依从性,改善病人预后。
作者：董菲 刊期： 2015年第14期
[目的]探讨护士心理授权与个人创新能力的关系，为护理管理者制定提高护士创新能力策略提供参考。[方法]采用心理授权量表、个人创新能力量表对上海市356名注册护士进行调查。[结果]护士心理授权得分为(42.57±3.95)分，创新能力得分为(42.77±5.25)分，护士心理授权与创新能力呈正相关。[结论]护士心理授权、创新能力均为中等水平，提高护士心理授权可以改善护士个人创新能力。
作者：何娟；朱瑞杰 刊期： 2015年第14期
社区卫生服务中心属于基层卫生服务机构，它为广大居民提供便捷、细致的卫生服务，社区门诊作为医疗保障体系中基层的医疗服务单位，在日常门诊和夜间急诊时间出诊任务时有发生，包括一般保健、院前急救、便民服务等，为了保证出诊工作的顺利和安全性，为病人提供快速、满意的服务，根据不同的出诊要求配备不同的出诊箱，并对出诊箱进行分类管理。
作者：谭晓红 刊期： 2015年第14期
[目的]观察不同的清洁方法对洁净手术室物体表面清洁程度的影响。[方法]选择洁净手术室万级层流洁净手术间8间，随机分为试验组和对照组各4间。试验组用一次性纸巾擦拭未被血液及体液污染的桌面和墙面，用清水拖地；对照组常规采用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，比较两组细菌培养合格率。[结果]两组物体表面细菌培养合格率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]清水一次性纸巾擦拭洁净手术室未被有机物污染的物体表面有效可行。
作者：蔡春芳 刊期： 2015年第14期
[目的]了解苏州地区其综合医院临床护士人文素质的现状,为相关部门制定政策和培养方案提供依据。[方法]采用问卷调查法,对苏州地区1所综合医院不同科室106名临床护理工作者进行基本情况和人文素质调查。[结果]不同的婚姻状况对护士人文素质的影响差异有统计学意义(P <0.05)；道德素质得分在不同学历、不同职称之间差异有统计学意义(P <0.05)；本科生人文素质得分高于专科生,主管护师得分高于其他职称人员,30岁~39岁年龄组得分高于其他年龄组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]苏州地区某综合医院临床护理人员人文素质总体较好,对于未婚、低学历以及低职称的护理人员相关部门应给予更多的人文素质培训。
作者：苏春娟；施晓青 刊期： 2015年第14期
通过分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素，阐述口腔管理在防护 VAP 发生中的主要作用和研究进展。
作者：张春桂 刊期： 2015年第14期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
