学术投稿

正清风痛宁致急性粒细胞缺乏2例

高建华;冀利秀;魏瑞英

关键词:类风湿关节炎, 正清风痛宁, 急性粒细胞缺乏
摘要:1 病例介绍患者,女性,59岁,因“反复多关节肿痛5年”于2009年2月27日收入我院内科.病史:2009年1月19日至我院内科门诊就诊,查WBC 3.57×109/L,RF 4660 IU/mL,CRP 1.91 mg/dL,球蛋白57.0 g/L,白蛋白35.9 g/L.诊断为:类风湿关节炎,予正清风痛宁缓释片(60mg 2/日)、来氟米特片(10mg 1/日)、醋酸泼尼松片(10mg1/早)口服,服药第6天,因感冒,不思饮食,食后腹泄,头昏再次来我科门诊就诊,查WBC 0.75×109/L,RF 3880 IU/mL.诊断为1.类风湿关节炎2.粒细胞缺乏症,予湿热痹片(2片3/日)、醋酸泼尼松片(10mg 1/早)、利可君片(2片3/日),病情未见好转,于2009年2月27日入我科住院治疗,入院后查体:体温39.4℃,心律100次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ?肿大,可见散在脓点,其余各系统查体未见明显异常.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 试论中医学“治未病”观

    中医学蕴藏着丰富而系统的治“未病”理论及智慧,不仅具有现代医学的内涵,更极具其特色.中医学治“未病”理论包括未病先防和既病防变的先进观念,如何充分利用好中医学治“未病”的思想观念,对其更进一步整合研究和推广运用,是摆在中医工作者面前的课题,如果运用推广好此理论,将为促进人类健康做出更大贡献.

    作者:杨剑横;李文君 刊期: 2012年第01期

  • 金黄散外敷加艾灸治疗静脉输液并发静脉炎的疗效观察

    静脉输液是临床上用于治疗疾病及抢救危重患者的一种迅速有效的给药途径.发生静脉输液外渗导致静脉炎,不仅增加了患者的痛苦,增加了静脉穿刺难度,同时也影响了治疗及抢救工作.静脉炎判定标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准:Ⅰ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉无条索状改变;Ⅱ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结.我科依照中医消炎、活血、消肿、止痛的原则,对静脉输液并发静脉炎部位用金黄散外敷加艾灸,取得显著疗效,现总结报告如下.

    作者:王燚 刊期: 2012年第01期

  • 心理治疗对肠易激综合征疗效的临床分析

    目的:观察在常规治疗方案的基础上进行心理治疗对肠易激综合征的疗效.方法:对132例肠易激综合征患者,采取随机原则进行分组,分治疗组68例和对照组64例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗的方案上针对不同的个体进行不同的心理治疗.结果:在治疗结束后,疗效有显著性差异(P<0.05).结论:心理治疗对肠易激综合征有效果.

    作者:尤海墩;余少荣 刊期: 2012年第01期

  • 支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术59例临床分析

    目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除术的疗效及优越性.方法 本组资料来源于我院2009年1月-2010年7月手术治疗的声带息肉59例,其中男38例,女21例,年龄32~ 65岁,病程3个月~5年,检测显示双侧声带息肉9例,单侧声带息肉50例.术后病理报告均为声带息肉.结果 本组共治愈57例,治愈率为96.6%,随访3~18个月,无复发,无严重并发症.无效2例,无效率为3.4%.患者既往有息肉摘除术史,且伴有较严重的喉黏膜炎症,故术后声嘶症状改善不佳.结论 支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉手术视野清晰,精准度高,副损伤小.

    作者:刘颖 刊期: 2012年第01期

  • 不同食品中金黄色葡萄球菌的检出分析

    目的:探讨不同食品中金黄色葡萄球菌的检出情况,为保障食品安全提供参考.方法:选择冻鱼片(20份),豆制品(20份),冻肉(20份),乳制品(20份),软包装罐头(20份),共计100份,均由出口加工企业提供.金黄色葡萄球菌的检出采用直接计数方法.结果:冻肉与冻鱼片检出率高,豆制品与乳制品次之,软包装罐头没有检查出过量的金黄色葡萄球菌.不同食品的金黄色葡萄球菌的检出平均数与阳性份数有显著性差异(P<0.05).结论:出口加工企业的部分食品金黄色葡萄球菌污染较为严重,尤其是在冻肉与冻鱼片,为此需要加强卫生生产与保存.

    作者:张丽 刊期: 2012年第01期

  • 下呼吸道感染病原菌构成及其耐药分析

    下呼吸道感染为临床常见疾病,位居医院感染的首位[1],但不同的地区其感染菌株的分布及细菌的耐药性有较大差异.近年来由于呼吸道感染菌群变异及耐药性增强,在病原菌组成和药物耐药性方面出现了比较大的变化,细菌耐药性日趋严重,了解不同地区分离菌株的分布与耐药性的特点,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,有助于该地区的临床医师对下呼吸道感染性疾病的经验治疗与抗菌药物的合理使用[2-4].为了解我院下呼吸道感染菌株构成特点及耐药性,本文收集了2011年月1年-2011年12月我院呼吸内科下呼吸道标本,分离得到病原菌338株,进行了鉴定和药敏检测,报道如下.

    作者:王娟;高永刚 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈蛋白免疫印迹技术方法的改进

    目的:探索蛋白免疫印迹技术关键步骤的改良方法.方法:以小鼠为研究对象,采用改良的蛋白免疫技术分析小鼠肝脏CYP1A1的表达水平.结果:不仅缩短实验时间,而且获得的目标条带清晰,非特异性的本底显色浅.结论:改良的蛋白免疫印迹技术一定程度上能够很好的分离目标蛋白,降低本底,获得比较满意的实验结果,有利于对蛋白质的进一步分析研究.

    作者:吴宁;莫晓川;曾佳;孟立科 刊期: 2012年第01期

  • 浅析当前护士压力的现状分析与对策

    护士是高尚的职业,她们带给别人健康,消除患者痛苦.然而护士是一种高应激的群体,他们所面对的工作对象是人,护理职业既平凡、又琐碎,既繁重又忙碌,她们的职业具有一定的特殊性,加之社会地位不高、待遇低、职业风险大、知识更新快,又面临各种考核、晋升的挑战,使得她们身心疲惫,降低了工作积极性,甚至影响护理工作质量.现就对护士存在的工作压力进行分析,探讨应对措施,以便提高护士工作积极性,提高护理质量.

    作者:许新梅;杜伟;龙永锦 刊期: 2012年第01期

  • 探索骨科护理的新方向——多元文化护理

    骨科护理学的发展不能仅局限于现有的基础专业知识、骨科专业知识,保持良好的心理健康状态对工作质量及患者的康复进程有着积极的促进作用,为提高骨科护士的综合认知水平,适应现代护理模式,提高护理理念,护理人员在学好专业知识同时,还要学习儒家文化、护理心理学,不同国家、民族的文化、习俗、与多种学科、多方面文化相结合,运用骨科护理中尽快与国际护理接轨.

    作者:练琼芳;杜娟;王丽丽;冉令美;余娜 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈《医学遗传学》说课

    说课作为一种新兴的教研活动被引进高校中.本文以《医学遗传学》为例进行说课设计,着重从课程设置、教学内容与体系、教学方法及手段、教学资源、学情分析、课程考核、课程特色及质量评价7个方面进行说明.

    作者:奚冰冰 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈超声心动图诊断合并巨大左房的风湿性二尖瓣病变的体会

    左房增大为风湿性二尖瓣机能失调的早表现之一,巨大左房严重影响心肺功能,其并发症的及早诊断和心脏功能的评估对临床选择合适的治疗方案极为重要.本研究回顾性分析我院经胸超声心动图检查的4例巨大左房患者的声像图资料,总结报告如下.

    作者:李春梅 刊期: 2012年第01期

  • 浅析子宫内膜异位症的诊断

    具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症,是生育年龄妇女常见的疾病之一.它是一种良性疾病,却有着一些类似恶性疾病的生物学特征,如局部侵犯,远处撒播、易复发等.有时候病变微小却可引起严重的临床症状如痛经和持续盆腔疼痛等,而有些病变广泛、巨大卵巢子宫内膜异位囊肿的患者却没有任何临床症状.

    作者:王晓茜 刊期: 2012年第01期

  • 中医文化特色融合在优质护理服务中实践分析

    中医药学在我国已经有着几千年的历史,是我国优秀的遗产.中医文化是在我国传统文化的基础上产生了,体现了我国传统文化的深刻内涵和中医药学的博大精深的知识.目前,我国中医文化已经体现在多个方面,在护理服务中融人中医文化可以有效的提高护理服务的质量,是我国社会发展的必然产物.本文主要介绍了中医文化特色融合在优质护理服务中的实践,希望对护理服务行业有所帮助.

    作者:曾利芬 刊期: 2012年第01期

  • 加味增液承气汤治疗糖尿病便秘临床疗效观察

    目的:观察加味增液承气汤治疗糖尿病性便秘的临床疗效.方法:将53例糖尿病患者随机分为治疗组26例,对照组27例.在常规治疗糖尿病的基础上,治疗组用加味增液承气汤,对照组用西沙比利.结果:治疗组总有效率88.4%;对照组总有率70.4%.两组比较有显著性差异.提示:加味增液承气汤治疗糖尿病便秘有较好的疗效.

    作者:杨林林;厚问昌;郭梁洁 刊期: 2012年第01期

  • 2型糖尿病患者并糖尿病肾病的临床治疗分析

    目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床应用价值.方法 选择门诊及住院收治的2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅲ期患者79例,分别给予甘精胰岛素加瑞格列奈、常规降糖治疗,随访观察两组患者FPG、2hPG、HbAlc等指标变化及低血糖事件发生率.结果 两组各项监测指标包括FPG、2hPG、HbAlc等较治疗前均得到显著改善(P<0.05);治疗组低血糖事件发生率(27.5%)显著低于对照组(53.8%),P< 0.05.结论 甘精胰岛素配合瑞格列奈联合降糖,血糖控制效果显著,安全性好,有利于控制病情发展.

    作者:肖憬 刊期: 2012年第01期

  • 改良腹壁切口缝合法30例临床观察

    目的:探讨腹壁切口缝合技巧对切口愈合的影响.方法:观察组30例病人腹壁切口为下腹正中纵切口10人,横切口20人.缝线选择用2个0微桥线.缝合前按常规进行彻底有效止血,然后用圆针穿2个0微桥线间断全层缝合腹直肌前鞘及皮下组织层.特别注意缝合此层的关键是不留死腔,尽量减少对组织的损伤,组织充分对合,拉线时要松紧适中,进针距切口边缘1 ~ 1.5 cm,针距为1.5 ~2 cm,逐一缝合,待全部缝合完毕.皮肤切缘用小三角针行皮内缝合.

    作者:和淑贞 刊期: 2012年第01期

  • 子宫内膜息肉32例临床病理分析

    目的:目的探讨子宫内膜息肉的病因、临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月~2011年1月我院住院的子宫切除术后诊断子宫内膜息肉32例患者的临床资料,收集其全部病理标本进行分析.结果:本组患者的年龄平均为45.2岁(30~70岁),其临床表现主要为阴道出血,包括不规则阴道出血或经量增多、经期延长以及绝经后阴道出血等.结论:子宫内膜息肉的发生与雌激素局部作用有关,对不同类型的息肉可采取药物或手术的不同方式进行治疗.

    作者:石莉;高秀泽 刊期: 2012年第01期

  • 血浆置换联合血液灌流治疗重型肝炎肝衰竭的临床研究

    重型肝炎是在肝病基础上并发肝细胞广泛变性、大面积坏死,出现肝功能衰竭,患者病情危重,病死率可达到60%~80%.人工肝支持系统治疗是一种能暂时替代正常肝脏部分或全部功能的治疗手段.我院血液净化中心应用(血浆置换+血液灌流)治疗重型肝炎20例,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:龚樨巍;张云松;孙洪霞;董艳平;纪丽伟;张艳霞 刊期: 2012年第01期

  • 脑脊液免疫球蛋白及脑脊液糖与血糖比值对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎诊断意义

    化脓性脑膜炎,病毒性脑炎是儿童中枢神经系统感染常见疾病,随着近年抗生素不规范广泛应用,特别是早期使用抗生素使化脓性脑膜炎与病毒性脑炎诊断存在一定难度,脑脊液培养阳性率低,有报道为12%左右,临床仅依据腰穿脑脊液常规生化来鉴别诊断有一定难度,对化脓性脑膜炎早期应用抗生素及对症治疗对化脓性脑膜炎治疗疗效及预后有积极影响,为此,我科自2010年10月至2011年10月对80例化脓性脑膜炎与病毒性脑炎脑脊液免疫球蛋白、脑脊液、糖与血糖比值测定进行分析,结果报道如下.

    作者:蒋友信 刊期: 2012年第01期

  • 植物神经功能紊乱的中医治疗

    目的 探讨植物神经功能紊乱的中医、中西医结合治疗方法.方法 采用中医(中药分型治疗、针灸推拿)、中西医结合、饮食和其他疗法综合治疗,观察疗效.结果 使用中医、中西医结合方法治疗效果明显.结论 植物神经功能紊乱不是什么难以治愈的疾病,只要及时治疗,保持良好的心态,坚持用中医中药、中西医结合治疗,可以很快治愈.

    作者:邱钢 刊期: 2012年第01期

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