李桃
硬膜外镇痛泵(PCA)目前在妇产科术后应用较多,极大地减少了患者的术后疼痛不适,提高了术后治疗护理的依从性,笔者总结相关护理要点和体会,现总结如下:1 资料与方法2010年1月～ 2011年9月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者298例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产156例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄22～70岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24 ～ 48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定＜3分者(镇痛优良)295例,并发症出现腹胀13例,恶心、呕吐21例,皮肤瘙痒13例.2010年1～ 12月术前未常规使用留置导尿术26例,术后出现尿潴留9例;2010年12月后术前使用留置导尿术272例,拔管后出现尿潴留2例,均未发生呼吸抑制情况.
作者：胡燕丹；吴美华 刊期： 2012年第01期
目的:观察米索前列醇用于经阴道分娩(顺产)预防产后出血的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月在我单位足月妊娠正常分娩46例产妇的临床资料,将其随机分为米索前列醇组及缩宫素组,于第三产程早期分别给予米索前列醇塞肛或静注缩宫素,观察疗效.结果:产后2h内平均出血量、产后出血发生率及第三产程时间这3项指标差异均有显著性.(P＜0.05)结论:米索前列醇对降低孕产妇死亡率、预防产后出血均具有重要意义.
作者：郑丽玲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿的临床表现及诊治方法.方法:采用回顾性分析的方法对2009年12月～2011年12月在我院儿科住院治疗的100例感染肺炎支原体的患儿的临床资料进行整理和分析.结果:原体肺炎感染患儿仍以咳嗽(100.00％)、发热(84.00％)为主要临床症状,患儿胸部X线均有不同程度的改变,不到1/3患儿出现肺外并发症(23.00％),所有患儿经阿奇霉素治疗后病情好转.结论:小儿肺炎支原体感染往往肺部症状明显且较重,但是肺部体征却较轻,经过阿奇霉素治疗可收到良好的控制效果.
作者：杨玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理护理干预对老年高血压病患者的影响；方法 将我院2010年12月至2011年7月治疗的高血压老年患者180例随机分为心理护理干预组90例和常规护理组90例,对两组的效果作比较；结果 两组干预后的SAS、SDS评分相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后的收缩压及舒张压相比差异有统计学意义(P＜0.05)；结论 对老年高血压病人制定针对性的心理护理可显著改善其健康水平,有助于治疗成本的降低,有助于患者早日恢复正常的社会生活.
作者：童光凤 刊期： 2012年第01期
目的:分析采用医学模拟教育联合标准化患者在医学教学中的应用效果.方法:对我校2007届临床专业学生外科学教学过程中,采用医学模拟教育联合标准化患者教学模式,将学生的学期末考试结果与2006届学生考试结果进行比较,分析两者之间是否存在差异.结果:经统计学分析,2007届学生外科学的期末考试成绩高于2006届学生,两者比较差异明显,p＜ 0.05.结论:采用医学模拟教学联合标准化患者在医学教学中能够取得更好的效果,有助于学生牢记基础知识,使医学学生从理论到实际工作转换更快.
作者：孙嗣国；孙宏慧 刊期： 2012年第01期
目的 观察综合护理干预对心肌梗死失眠患者睡眠质量的影响,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年10月～2011年9月收治的心肌梗死失眠患者106例,随机分为对照组和观察组各53例.全部患者均给予常规治疗和护理干预,观察组患者在此基础上给予综合护理干预.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价并比较两组患者睡眠质量的差异.结果 与对照组比较,观察组患者PSQI总分明显较低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 综合护理干预对心肌梗死失眠患者的睡眠质量有积极的影响,值得推广应用.
作者：李志鹏 刊期： 2012年第01期
目的:探讨腹部损伤的诊断与治疗体会.方法:回顾性分析78例病人的诊治结果.结果:痊愈73例(93.6％),死亡5例(6.4％),死亡原因为难以纠正的休克、MODS、及合并症.结论:掌握手术探查指征,准确诊断,及时手术,注意腹部损伤控制性手术及损伤控制复苏的应用,是提高救治成功率的关键.
作者：金伟强；蔡茂庆 刊期： 2012年第01期
目的:分析探讨新生儿窒息的产科因素,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息的发生率与死亡率,提高临床手术的质量.方法:回顾性分析我院于2006年4月至2011年4月4500例住院分娩产妇的临床资料.结果:导致新生儿窒息常见的因素为脐带因素,其发生率高达28.61％；紧接着的高发因素为胎盘因素和难产,其发生率分别为24.52％和23.97％；胎儿因素和母体疾病导致新生儿窒息的发生率分别为15.26％和6.53％,其他因素占1.01％.此外,经阴道助产的新生儿窒息发生率(46.62％)明显高于自然分娩(6.23％)和剖宫产(9.04％),互相之间的差异具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:临床上引起新生儿窒息的产科因素有很多,主要的是脐带因素,其次依次为胎盘因素,难产,胎儿因素,母体疾病,其他的因素如手术意外等较为少见；此外,分娩方式与新生儿窒息的发生也有很大的相关性.针对不同的致病因素,采取不同的预防措施,还要选择合适的分娩方式,这样可以有效地降低新生儿窒息的发生率,同时降低新生儿窒息的死亡率.
作者：李春英；郭莉；曾丽萍 刊期： 2012年第01期
综述从现状、特点、污染途径、检测分析方法、采取的措施与对策等方面,介绍近几年中药材中有机氯农药残留的研究情况,对前景进行了分析.
作者：谭忠谋 刊期： 2012年第01期
目的:观察中医治疗胃溃疡及临床疗效.方法:回顾性分析我院自2002年3月～ 2011年6月所收治的150例胃溃疡患者,全部病例均经过胃镜检查而确诊,均经病理检查,随机分为治疗组与对照组,实行黄芪建中汤治疗.结果:通过1个疗程的治疗,治疗组的总有效率明显高于对照组.结论:黄芪建中汤治疗是治疗胃溃疡的有效方法,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：周利生 刊期： 2012年第01期
目的:探讨根除幽门螺杆菌对反流性食管炎疗效影响.方法:选择2008年7月-2010年3月在我院门诊及住院部已确诊的289例RE患者,证实Hp感染,既往未行抗Hp治疗,HP阳性组随机分成两组:一组给予埃索美拉唑镁20mg Bid (阳性治疗组)；一组给予埃索美拉唑镁20mg Bid+根除HP治疗,对于Hp阴性组给予埃索美拉唑镁20mgBid(阴性治疗组),总的疗程为8周,8周后所有病人均复查胃镜及HP检测.结果HP阴性组是206例,HiP阳性组是83例(对照组30例,根除HP治疗组53例)；根除治疗组中,其中8例未成功根除,HP根除率为96％,总的愈合率为80.27％,其中HP阳性对照组、Hp阳性成功根除治疗组、HP阳性未成功根除治疗组、阴性对照组愈合率分别为76.7％、77.78％、和75％、81.55％,各组参数间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:我们的临床试验证明是否根除Hp治疗对反流性食管炎的愈合均不产生显著影响.
作者：朱慧利 刊期： 2012年第01期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法:选取2009年2月-2011年5月我卫生队收治的慢性阻塞性肺气肿患者84例,随机平均分为两组,实验组采用养阴清肺汤结合西医治疗,对照组仅采用西医治疗.结果:实验组显效19例,有效18例,无效5例,总有效率88.1％,对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.8％.两组患者治疗临床疗效对比有显著差异,P＞0.05,差异有统计学意义.结论:采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著,副作用小,减轻患者痛苦,值得推广.
作者：盖莹 刊期： 2012年第01期
目的 了解县级卫生监督机构人力资源配置现状,为下一步合理配置卫生监督人员提供依据.方法 收集青州市卫生监督人员人事档案资料,进行计数和构成比统计,采用一般描述性分析方法分析.结果 青州市卫生监督员共159名,其中县级31名,管理岗位、综合业务岗位和卫生监督执法岗位分别占37.74％、48.43％和13.84％；卫生监督人员平均年龄40.72岁,35～44岁、45～54岁人员分别占43.40％、30.82％；学历构成以大专和中专/高中为主分别占41.51％和38.99％；职称构成高和中级人员分别占2.52％和38.99％;专业构成以临床医学为主占34.59％,预防医学专业人员仅占11.32％.结论 青州市卫生监督机构一线卫生监督员数量偏少,监督队伍整体素质较差,高学历人员明显不足.尽快调整卫生监督机构人员结构,引进、培养高素质卫生监督人才是解决问题的关键.
作者：郑伟；江来源 刊期： 2012年第01期
目的 探讨辛伐他汀对进展性脑梗死神经功能缺损程度的影响.方法 运用随机数字表法将2009年9月～2011年9月在我院神经内科106例进展性脑梗死患者分为观察组和对照组,对照组患者给予常规溶栓、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗原发病与合并症,观察组在上述常规治疗的基础上加用辛伐他汀钙片治疗,分别于入组时及治疗后4周后使用自编问卷、运动能力(Fugl-Meye量表)及生活能力(Bathel指数)进行测评评价2组患者的临床治疗效果.结果 经过为期4周的治疗 后,观察组患者FMA评分及MBI评分明显高于对照组(t=-7.326,P＜0.01；t=-22.863,P＜0.01).结论 辛伐他汀治疗进展性脑梗死可降低神经功能缺损程度,改善患者的预后.
作者：许爱君 刊期： 2012年第01期
目的:探讨急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿细胞免疫功能变化及其临床意义.方法:采用流式细胞仪和BLISA法分别检测了31例生长发育正常的急性ITP患儿外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-4、IFN-r、TNF-a,并与30例同龄健康儿童组比较.结果:急性ITP患儿血清IFN-r、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于对照组(p＜0.01),IL-4、TNF-a、CD8明显高于对照组(p＜0.01).结论:急性ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,在急性TTP患儿的发病中起着重要作用.
作者：王明圣；靳杭红；吴晓庆；许发发 刊期： 2012年第01期
复方新诺明由于加入抗菌增效剂,抗菌谱比新诺明广,且抗菌力增强,近年来常与抗生素联用,又因它的价格便宜,故临床应用仍较普遍,但其不良反应的报道逐渐增多,现总结如下:1 双眼后葡萄膜炎李某[1]报道一例22岁男性患者,因上呼吸道感染,口服复方新诺明,12h后出现眼前黑影游动及视力下降等症状,继续口服复方新诺明,2片/次,bid,4天后,眼部症状加重,检查视力明显下降,玻璃体混浊,诊断为双眼后葡萄膜炎,给于青霉素.地塞米松静滴,并局部使用阿托品及地塞米松眼药水等,症状缓解.当再用该药时.上述症状复现而停药.
作者：邱国强 刊期： 2012年第01期
目的 分析比较局部注射曲安奈德、硅胶联合曲安奈德和多磺酸粘多糖联合曲安奈德不同方法治疗增生性瘢痕临床疗效.方法 患者分为A、B、C三组,A组单纯曲安奈德局部治疗；B组硅胶联合曲安奈德局部治疗；C组多磺酸粘多糖联合曲安奈德局部治疗.每周注射一次,每4～6次为一疗程,连续3个疗程.结果 A、B、C三组总有效率分别为51.9％,80.8％和86.5％.A组与B组进行比较x2=10.2,P＜0.05；A组与C组进行比较x2=15.7,P＜0.05；B、C两组与A组比较均有统计学意义；B组与C组进行比较x2=0.88,P＞0.05,无统计学意义.结论 B、C组两种综合治疗方法均较A组单一治疗疗效满意且副作用降低.
作者：孟繁俊 刊期： 2012年第01期
目的:观察分析白血病患者化疗后的便秘情况并探讨其护理方法.方法:选取2009年1月——2011年3月在我院进行救治的80例白血病患者,将其随即分为对照组和试验组各40例,试验组在常规治疗方法的基础上采用护理干预,对照组采用常规治疗方法,比较两组患者便秘的发生率并总结其护理方法.结果:对化疗后的白血病患者采取护理干预直接降低便秘的发生率,可提高患者生活质量.
作者：刘运梅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨临床各类疼痛患者的评估及护理要点.方法:采取数字评价量表(NRS)、语言评价量表(VDS)、视觉模糊评分(VAS)、面部疼痛表情量表(FPS-R)及主诉疼痛分级法(VRS)对我院自2009年5月至2010年5月我院的具有疼痛特点疾病的126例患者疼痛进行评估,并采取疼痛护理干预措施.结果:疼痛严重影响患者的睡眠、日常活动、心理干扰,对病人进行护理干预前后进行疼痛程度分析,给予疼痛护理及干预措施后,患者的疼痛程度明显减轻.结论:正确对患者疼痛状态进行评估并采取相应的护理措施可患者的疼痛程度明显减轻,改善其生命质量.
作者：于凤伟；姜淑华；赵彤 刊期： 2012年第01期
随着人们生活水平的不断提高,老年人所占比例将会越来越大,衰老在年龄上并没有什么明显的界限.衰老是每个人都必须经历的,但由于受文化程度、生活习惯、环境、遗传等各方面因素、不同程度的影响,所以每个人衰老程度又有差异,但他们还有其共同的特点.
作者：张凤霞 刊期： 2012年第01期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
