惠歌
目的:分析产后出血高危因素,并讨论相关的预防措施及护理对策.方法:回顾性分析我院分娩并发产后出血的142例产妇临床资料,探讨产后出血的高危因素分析,分析分娩方式、胎产次及流产等因素对产后出血的影响,并提出相应防治措施.结果:126例产后2h内发生产后出血,占88.7％.其中,宫缩乏力性出血有98例(69.0％),其后依次为胎盘因素(18.3％)、软产道裂伤(7.0％)、凝血功能障碍(5.6％).剖宫产产后出血、阴道助产产后出血发生率分别为5.10％、4.39％,均显著高于阴道自娩1.96％;有流产史产妇产后出血发生率4.64％,显著高于无流产史发生率;随胎产次增加,产后出血的发生率也随之增加;上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).本组患者均救治成功,其中,5例患者保守治疗无效,行子宫次全切除术,成功止血,无1例患者死亡.结论:宫缩乏力是导致产后出血重要的危险因素,及时诊断、治疗是抢救产后出血的关键.同时,强化产前、产时及产后预防,加强计划生育宣教,确实降低人工流产,加强产前保健,严格剖宫产指征等措施对于降低产后出血发生率具有重要意义.
作者：刘建春 刊期： 2012年第02期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,致使皮脂外流不畅所致.主要发生于面、胸背等处,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害.近年随着人们饮食结构的改变,工作学习节奏的加快以及空气环境的污染,痤疮患者日益增多.笔者采用枇杷清肺饮合栀子柏皮汤加减治疗痤疮取得较满意疗效,现报道如下.
作者：彭子辉；李刚 刊期： 2012年第02期
目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:86例冠心病心绞痛患者,采用随机的方法,分为观察组与对照组进行疗效对比.结果:观察组心绞痛总有效率91.6％,明显优于对照组71％(P＜ 0.05),心电图总有效率64.6％,明显优于对照组42.1％(P＜ 0.05).结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著.
作者：刘东飞 刊期： 2012年第02期
目的:为更好的了解和阐述目前临床中使用的中成药注射液在神经科常见病症中的辩证应用侧重点.方法:通过查阅近10年来的有关文献特别是万方数据库的相关资料及笔者临床中的应用体会.结果:中成药注射液在神经科常见病症如脑梗死、头晕、头痛、抑郁症、卒中后肺部感染等需要辩证分析具体应用侧重点,疗效更佳.结论:神经科各种常见疾病中只要通过相应的辩证分析,中成药注射液是有一定的侧重点的,选择时针对性更强,疗效更好,更能发挥祖国医学的优势.
作者：廖日洪；仲崇翔 刊期： 2012年第02期
目的:调查分析我院门诊进行多种西药联用时发生不良反应的情况,从而促进西药临床合理应用水平的提高.方法:随机抽取我院2010年1月～2010年12月开具的西药处方3270份,采用回顾调查法对处方进行分析,计算使用联用处方的患者占所有患者人数的比例,并查阅相关资料及药品说明,对多种西药联用的合理及不合理情况进行统计分析.结果:在3270份处方中,不合理用药引发不良反应的处方共计185例(5.66％),患者不良反应产生的原因为多种西药联用的方法、剂量及用药重复等.结论:只要坚持合理用药,多种西药联用有助于提高患者的临床治疗效果,医师只有熟练掌握药学知识,才能更好地开展药学服务.
作者：楚冬梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨加减六君子汤对慢性浅表性胃炎的临床疗效和用药安全性.方法:通过对本院2008年1月-2011年3月80例,随机分成两组,对照组40例,使用奥美拉唑肠溶胶囊,观察组40例使用六君子汤加味治疗,以20天为一个疗程,对比两组总有效率.结果:对照组痊愈15例,占37.5％;有效13例,占32.5％;无效12例,占30％.总有效率为70％.观察组痊愈25例,占62.5％;有效12例,占30％;无效3例,占7.5％.总有效率为92.5％.两组的总有效率具有统计学差异(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论:六君子汤如味对慢性浅表性胃炎有理想疗效,临床上建议进一步推广运用.
作者：孔繁周 刊期： 2012年第02期
随着血细胞分析仪越来越多的选择,同一实验室可能存在不同品牌的血细胞分析仪,由于各厂家采用的技术及标准均有一定的差异,因此为保证实验内部不同品牌的血细胞分析仪具有统一性,建立一套完善的校准与室内质控系统是一个重要的手段.
作者：徐平 刊期： 2012年第02期
目的:使自制红药膏(由23味中药+17味西药结合而成治疗烧伤的外用软膏[批号:[批号:鄂药制字(2001)第CX02-017号]急性毒性试验LD50的测定用小白鼠直接口服软膏法.方法:小白鼠65只.先用8只做“预试”.其中5只从小剂量(存活剂量)按1.4的比率增幅到大剂量(致死剂量).避免受试剂量损失,制订5个不同名称的剂量,计算出的“实际服药量”接近“计划服药量”或“标准服药量”.据数学“近似值原理”列出5个不同“标准剂量组”小白鼠死亡率.再按寇氏法(Karber氏法)算出LD50数值和可信限范围.结果:为22905-32400mg/kg,属“基本无害”药膏.结论:软膏直接口服测定LD50需多次称重和计算.此试验比将软膏改变成液体剂型以满足给药途径或把软膏与饲料掺和吞食等法更合理、更准确.
作者：吴风云；朱佳芹；李雄 刊期： 2012年第02期
1 病例患者男性,36岁,因“头痛10天,神志不清3天”人院.查体:BP120/85mmHg,浅昏迷,疼痛刺激四肢均可活动,腱反射亢进,双侧Babinski征(+),双侧Hoffman征(+),双踝阵挛(+),脑膜刺激征(-).MRI示T1WI显示双额、顶枕叶白质区内多个“洋葱头”状黑白相间的类圆形病灶,T2WI呈高信号,增强后层状改变更加明显.初步诊断Balo同心圆性硬化.经大剂量甲强龙冲击治疗,病情缓解,患者神志清,高级智能好转出院.随访至今1年,言语、智力正常,能独立行走.
作者：郑敏；孙晓艳；丁静 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列腺癌的组织病理学诊断.方法:分析前列腺癌的组织病理学诊断要点与免疫组织化学检查.结果:组织病理学诊断方法的应用,有利于提高前列腺癌的临床确诊率.结论:在前列腺癌患者的临床诊断中,应用组织病理学诊断的效果较为理想,对于患者的及早治疗具有重要的意义.
作者：奉泽锦；韩志蓉；冯江；韩亮；陈玲 刊期： 2012年第02期
目的:讨论妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者35例的临床资料.结果:35例中,2例在孕中期行手术治疗,术后保胎治疗,继续妊娠至足月分娩,新生儿健康;余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术.结论:B超检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要价值,适时手术是主要治疗方法.
作者：王东宁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:回顾性分析24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:轻症急性胆源性胰腺炎16例,其中11例非梗阻性,5例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎8例,其中非梗阻性6例,梗阻性2例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论:对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择,对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术,根据病情选择手术方式,可以提高治愈率.
作者：张玉忠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨运用中药灌肠加理疗治疗盆腔炎的临床效果.方法:对我院112例盆腔炎症的治疗病例资料进行回顾性分析.平均分成2组,对照组予以西医治疗,观察组予以中药灌肠加理疗治疗,经过3个疗程后比较两组的治疗效果.结果:从治疗效果情况分析,观察组总有效率为94.6％;对照组总有效率为82.2％.两组间有明显的效果差异,p＜0.05,具有统计学意义.结论:中药灌肠加理疗治疗盆腔炎的临床效果可靠,值得临床借鉴.
作者：金云隆 刊期： 2012年第02期
目的:对子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级的临床表现及治疗进行探讨.方法:回顾性分析我院2008年1月至2011年12月期间诊治的33例CIN2/3患者及12例宫颈癌患者的临床表现、细胞学和组织病理学结果进行分析.使用传统刮片巴氏分级法进行细胞学检查.确诊依据是活检、锥切或全子宫标本的高病理.采用醋酸及碘反应试验进行阴道镜检查,对宫颈内血管和上皮进行观察并对定位活检加以指导.涂碘并直接活检诊断部分宫颈外生肿块.结果:临床表现宫颈癌与CIN2/3患者阴道出血的发生率,差异明显(P＜0.005).组织病理学及细胞学检查结果显示,TCT对宫颈癌的检出率为87.50％、对CIN2及CIN3的检出率分别为98.44％和100.00％,而传统刮片对宫颈癌、CIN2及CIN3的检出率则为50.00％、65.75％和85.25％.结论:执行长期随访.对没有生育要求的,建议全子宫切除.因存在漏诊浸润癌风险,若对活检诊断CINⅡ/Ⅲ的患者采用破坏疗法时必须特别慎重.
作者：王华 刊期： 2012年第02期
简要介绍中药外敷法的原理,及其在儿科疾病中的具体应用.
作者：张小燕 刊期： 2012年第02期
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择160例剖宫产产妇,随机分为实验组和对照组.对照组80例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU,再静脉滴注缩宫素 20IU.实验组80例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU,手术结束时阴道后穹隆放置米索前列醇600μg以上各组观察产后2小时及产后24小时出血量.结果,产后2小时出血量实验组平均为(160±23)ml对照组为(288±56)ml有显著性差异(P＜0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产后出血,且用药方便、安全.
作者：任俊峰；宿静；蔡俊琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨分析膝关节周围骨折解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的中医康复护理.方法:将我院36例膝关节周围骨折行解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的患者采用中医康复护理病例进行回顾性分析.结果:经过手术治疗以及中医康复护理后,统计得出,优28例,良5例,可2例,差1例,总有效率97.2％,与术前比较,具有明显的差异性(p＜0.05),有统计学意义.结论:中医康复护理对膝关节周围骨折解剖钢板固定加中药内服外敷治疗有显著的提高疗效作用,对术后的功能恢复起着关键作用.
作者：宋春利 刊期： 2012年第02期
胸心血管外科疾病是一种直接威胁心肺等重要脏器的重症疾病,具有发病急、病情重的特点.整体护理是整体护理是一种新兴的护理工作模式,他是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统化地用于临床护理和护理管理中去的思想和方法[1].整体护理实施以来,我院胸心血管外科护理质量得到了提高,现总结如下.
作者：陈萍 刊期： 2012年第02期
产科急症的特点是:急、重、危,产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的重要原因之一.如果抢救措施及处理不当,可导致失血、休克、死亡或遗留严重后遗症.如席汉氏综合症,因而必须积极进行防治,以保障广大妇女的健康.1产后出血的原因1.1子宫收缩乏力性出血,是产后出血的主要原因,约占产后出血总数的2/3以上,胎盘娩出后,因子宫肌壁的收缩与缩复,使子宫壁血窦内血栓形成,从而制止胎盘剥离面的出血.
作者：金安拉木 刊期： 2012年第02期
抗生素如今已被广泛应用于临床,治疗各种感染性疾病和预防某些传染病.抗生素的合理使用对细菌感染的治疗起到了举足轻重的作用.不合理使用抗生素则会使细菌耐药性增强,在医院的环境内引起交叉感染,甚至发生耐药菌的爆发流行,并向全社会传播,给广大患者及家庭、医院乃至社会造成不良的影响及后果.因此,合理使用抗生素已是一项非常重要的问题,应引起广大医务工作者的高度重视.本文就抗生素的合理使用谈谈笔者的看法.
作者：邱国强 刊期： 2012年第02期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
