殷梅英;黄巧玲;刘晓芳
[目的]探讨强化指导对减少外科护士使用简易呼吸囊存在问题的影响.[方法]选择2007年11月-2008年10月随机抽考的52名护士为对照组,采用常规培训方法对护士进行简易呼吸囊的培训;选择2008年11月-2009年10月抽考的52名护士为实验组,采用针对问题进行强化指导的培训方法进行呼吸囊的培训,比较两组护士考核时存在问题的情况.[结果]实验组护士考核存在问题低于对照组(P<0.05).[结论]针对存在问题进行强化指导有利于提高护士使用呼吸囊的熟练度,保证病人的抢救质量.
作者:蔡友锦;易玉珍;曾讯;严凌燕 刊期: 2012年第18期
[目的]建立纵横双向层级责任制,实现重症监护病房(ICU)护士专业核心能力及护理岗位能力培训有机结合,提升ICU护士综合能力,保证护理质量及护理安全.[方法]通过对各级护士的职级评定,制订各层级护士的岗位职责和工作流程,将护士和床位分组,每组护士由不同层级的护士组成,形成上级对下级护士逐级负责制的层级系统化管理模式,并将2011年1月-2011年12月与2010年1月-2010年12月护理质量、专业技术考核、护理服务满意率进行对比.[结果]通过实施纵横双向责任制管理模式后,护理质量、专业技术考核指标、护理服务满意率均有不同程度的提高,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]纵横双向层级责任制,使各层级岗位职责及各层级护士核心能力培训得到有效落实,保证ICU各时段、各环节护理质量,减少护士缺陷.
作者:林凤英;麦志晖;王永飞 刊期: 2012年第18期
[目的]探讨外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位敷料更换时间与感染的关系.[方法]选择2008年1月-2010年9月60例PICC置管全程在新生儿监护病房(NICU)护理的早产儿,2008年1月-2009年5月置管30例患儿为3 d更换敷料组,2009年6月-2010年9月置管30例患儿为7 d更换敷料组,比较两组发生感染情况.[结果]3 d更换敷料组和7 d更换敷料组患儿 PICC 穿刺部位感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在密切评估早产儿PICC穿刺部位及全身情况的前提下,3 d、7 d更换1次敷料不影响穿刺部位感染率.
作者:陈秋玉;苏敏谊;张莉 刊期: 2012年第18期
[目的]总结改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人的护理方法.[方法]对41例行改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人采取术后饮食、并发症护理和心理护理,密切观察其生命体征和骨窗张力,训练其语言、肢体活动能力等一系列护理方法.[结果]经术后精心护理,39例生命体征平稳,好转出院;2例因并发症死亡.[结论]超早期行大骨瓣减压术,可以降低脑梗死病人的病死率和致残率,而对病人术后精心护理是手术成功的关键,有利于提高病人的生存质量.
作者:张海燕;洪晓青 刊期: 2012年第18期
[目的]总结利用胸大肌肌皮瓣修复下咽癌手术缺损的手术配合.[方法]回顾性总结了6例行下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移修复的手术方法和特点,术中巡回护士有效的心理护理及合理的处理,器械护士严格执行无菌操作和无瘤技术等.[结果]术后只有1例因血供不良而发生皮瓣部分坏死,其余5例组织瓣均成活,病人的呼吸吞咽功能恢复良好,效果满意.[结论]下咽癌手术切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术中,器械护士熟悉手术配合步骤及严格的无菌无瘤技术操作;巡回护士正确的护理,及时有效地处理问题,这样才能顺利地完成手术,促进病人的康复.
作者:张惠珍;陈氷清;陈丽娇 刊期: 2012年第18期
随着人们生活水平的提高,乳腺癌的发病率呈上升趋势,治疗多采取手术根治及放疗、化疗.乳腺癌病人手术后常规取去枕平卧位6 h,术后患肢手臂取内收位,并垫以软枕抬高.由于大多数医院条件有限,往往以睡枕垫高患侧上肢,导致病人术后第2天睡觉时无睡枕可使用的情况.从而降低了病人的睡眠质量,不利于伤口的恢复.鉴此,我院于2011年起采用了粉红三件套给术后病人使用,使用者非常满意,现介绍如下.
作者:高艳兰 刊期: 2012年第18期
[目的]探讨气管切开重症病人高压氧治疗的安全护理.[方法]在危重病人高压氧治疗的陪舱监护中,护士执行标准的操作指引,进舱前进行全面评估和准备,舱内进行严密的观察,出舱后给予精心的护理.[结果]陪护人员和病人均未出现严重并发症,有效地配合了危重症病人的脑复苏进程.[结论]气管切开重症病人高压氧治疗风险大,需要陪舱的护士进行全面的舱前评估,舱内监护和出舱后的精心护理.
作者:白利平;李英辉;王越秀 刊期: 2012年第18期
病人安全是指在医疗护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害[1].病人安全是医疗护理质量的重要目标和内容[2].在各级医疗机构中,护士每天为病人提供护理服务,在病人安全中发挥着关键的作用.我院多年来在护理质量三级质控管理中杜绝了很多护理隐患,为病人提供安全护理服务、病人满意度高,但在管理的过程中,我们还是发现有一些细节隐患.一个组织的发展,管理者的作用举足轻重[3].为了减少护理细节隐患,真正落实<病人安全目标>,使病人享受到更高水准的护理服务,我院护理部在护理质量安全管理中不断改进,收到了良好效果.
作者:田静 刊期: 2012年第18期
[目的]探讨糖尿病合并妊娠病人个体化饮食、运动护理指导对控制血糖平稳达标中的作用.[方法]个体化计算饮食热量及三正餐三加餐饮食,依据不同个体予散步、上肢功率计算运动.[结果]孕期过程血糖平稳控制达标,未出现严重低血糖及酮症.[结论]个体化饮食、运动有助于血糖控制平稳达标,血糖平稳控制有助于孕期顺利渡过.
作者:陈惠珍 刊期: 2012年第18期
百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂,化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子盐,其毒性极强,具有腐蚀性,人体中毒后可引起肺、肾、肝、心等多器官功能损害,甚至形成多器官功能衰竭,中毒者病死率极高.人口服20 mg/kg甚至更少即可中毒,致死量为30 mg/kg~40 mg/kg[1].目前百草枯中毒无特效解毒剂[2],病死率极高,对百草枯中毒病人的救治已经成为急救医学的重要课题之一.笔者2010年7月在江苏省人民医院进修实习期间参与了1例百草枯中毒病人的抢救,现将救治与护理体会介绍如下.
作者:谷茜 刊期: 2012年第18期
海绵状淋巴管瘤由Fink在1885年首先报道[1],属淋巴管瘤的一种类型.淋巴管瘤是由扩张的内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液[2].海绵状淋巴管瘤可发生于体表,也可发生于深部组织或内部脏器,好发于颈部、腋下、纵隔内,本例位于大网膜属罕见.肿瘤大小44 cm×34 cm×22 cm,手术难度和风险较大.因此,做好术后的护理工作、预防手术并发症、有效地促进病人的早日康复十分重要.现将本例大网膜巨大海绵状淋巴管瘤术后的护理报告如下.
作者:严亚萍 刊期: 2012年第18期
综述影响急诊分诊准确率的相关因素,分析急诊分诊工作现状,探讨提高急诊分诊准确率的对策,以提高分诊质量.
作者:陈文红;赵树娟 刊期: 2012年第18期
随着社会的发展,儿童疾病结构模式发生变迁,心理疾病逐渐增多[1].癔病又称歇斯底里,是 hysteria 的译音.儿童癔病多发生在少年期,是一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍,临床表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变,而缺乏相应的器质性病变基础,尤以运动障碍多见.这类儿童大多以自我为中心,富于幻想,易受暗示,情感强烈而不稳,容易从一个极端走向另一个极端.我科于2009年-2011年共收治8例癔病性瘫痪患儿,经治疗及护理得以痊愈.现将治疗及护理报告如下.
作者:代启燕 刊期: 2012年第18期
[目的]探讨舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用效果.[方法]选择2009年1月-2011年6月收治的腰椎间盘突出症病人56例为观察组,并将同期未采用舒适护理的腰椎间盘突出症病人54例为对照组,观察病人伤口疼痛、伤口感染、排尿时间等情况,并进行比较.[结果]所有病人均顺利完成手术,康复出院.观察组在住院时间、伤口疼痛、伤口红肿和排尿时间方面与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),术后未发生感染和并发症.[结论]舒适护理在腰椎间盘突出症病人中实施,能够缩短病人住院时间,功能恢复效果好,有效地降低和预防了并发症.
作者:张菁 刊期: 2012年第18期
随着社会进步,生活水平的提高,医院和病人不仅要求护理人员掌握扎实的理论知识,而且要掌握娴熟的操作技术.为了更好地使护生适应临床需要,我院根据护理实训教学特点,不断探索和研究护理学实践教学方法,优化教师示教,充分利用多媒体资源,突出学生在实践教学活动中与教师的互动行为,全天候开放实验室,加强考核环节,显著提高实训效果.笔者就我院提高护理实训效果的成功教学改革尝试总结如下,以飨读者.
作者:李春莲;马淑丽;麻晓玲;乔永丽 刊期: 2012年第18期
报告了36例喉癌病人放疗期间的护理体会,放疗前进行全面的护理评估,了解病人的病情、心理、生理状况.有针对性地做好心理疏导,解除紧张和恐惧心理,以良好的心态接受放疗.36例病人治疗效果满意,病人在放疗期间无一例发生呼吸困难,顺利完成放疗计划,顺利出院.
作者:蒋国琴 刊期: 2012年第18期
手外伤病人在断指再植术后行指端侧方即非工作面作小切口放血治疗时,常需在小切口局部行肝素化治疗,以防止小切口处凝血而影响放血效果,保证再植指血液循环通畅,提高断指再植的成活率.以往临床都是将浸湿肝素溶液的棉球放在小切口上,使切口处不易凝血.因断指再植术后常规需用烤灯保暖,棉球易干,所以每2小时需注射肝素溶液1次,以保证棉球湿润,护士工作量大,而且棉球干湿不均衡,往往注射初期较潮湿,后期较干燥,不利于治疗,每次观察切口有无凝血时都需将棉球移开,不便于观察.我们采用了静脉注射泵装置,解决了以上弊端,取得了不错的效果,现报道如下:
作者:张玉萍;李荷琴 刊期: 2012年第18期
恶性肿瘤是对人类健康造成严重危害的疾病.近年来,随着人们生活环境的变化、生活节奏的加速及不良的生活习惯,使贲门癌的发病率呈现不断上升的趋势.是食管和胃交界处的恶性肿瘤.贲门是胃的起始部,一般长约2 cm.因此贲门癌是胃癌的一部分.目前,早期贲门癌主要采用手术治疗,但是手术后是否需要化疗,还要根据病人的自身情况决定.贲门癌手术前或手术后,尤其是手术后化疗能有效的控制症状,防止手术后复发转移.贲门癌病人多数食欲不好,营养成分摄入不足,同时手术对机体的损伤,病人体质每况愈下.因此,贲门癌病人化疗期间的心理及饮食护理是非常重要的,提高机体抵抗力,有助于提高疗效.
作者:黄炜 刊期: 2012年第18期
[目的]探讨阶段性心理干预对子宫内膜癌化疗病人焦虑抑郁状态的影响.[方法]选择87例子宫内膜癌化疗病人,随机分为对照组41例,观察组46例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予阶段性心理干预,比较两组病人心理状态.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分明显低于对照组,病人满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]阶段性心理干预能改善子宫内膜癌化疗病人心理状态,使其积极面对疾病,提高生活质量.
作者:黄雪梅;何桂芬 刊期: 2012年第18期
[目的]了解妇科恶性肿瘤病人化疗前后生活质量变化,探讨情志辨证施护对其生活质量的影响.[方法]将70例妇科恶性肿瘤化疗病人随机分为情志辨证施护组38例和对照组32例.情志辨证施护组采用常规化疗和护理的同时给予情志辨证施护,对照组仅采用常规化疗及护理.采用欧洲癌症研究与情志辨证施护组研制的生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30),对病人进行生活质量测量和评价; 采用Rotterdam症状检测量表对病人的相关症状进行评价.[结果]情志辨证施护组病人治疗后生活质量优于对照组(P<0.05),Rotterdam症状积分低于对照组(P<0.05).[结论]妇科恶性肿瘤病人化疗前后存在不良心理状态,情志辨证施护能提高妇科恶性肿瘤术后病人的生存质量,减轻肿瘤临床症状.
作者:胡晓平;曾伟南;陈红 刊期: 2012年第18期