医护合作应用临床路径对舌癌病人实施健康教育的效果

刘瑛；韩小云；赵惠萍；杨雪莲

关键词：医护合作, 临床路径, 舌癌, 健康教育

摘要：[目的]探讨医护人员合作应用临床路径对围术期舌癌病人进行健康教育的效果.[方法]将30例舌癌手术病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规方法对病人实施健康教育,观察组则由医护人员合作应用临床路径对病人实施健康教育.[结果]观察组病人健康教育知晓情况及病人满意情况明显优于对照组(P<0.05).[结论]医护人员合作应用临床路径提高了病人健康教育知晓率及病人满意度.

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1例顽固性呃逆病人的护理

1 病例介绍病人,男,80岁,2008开始至2011年5月,每年冬春季节因感冒发热,体温在39.5 ℃左右,静脉输注抗病毒药和抗感染药1 d后打嗝,开始呈间断性打嗝,幅度渐浅,3 d后逐渐加重,频率增加、时间延长、深度加深,严重影响病人休息、进食,导致病人失眠、疲劳、精神萎靡、营养缺乏、水电解质紊乱以致呕出咖啡样物,出现黑便.急诊入院.查体:不停打嗝,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温已降到正常,呼吸急促.口唇发绀、咽部发红.

作者：黄炜刊期： 2011年第29期
子宫内膜癌病人术后放射治疗的护理

对50例子宫内膜癌病人术后行体外加或不加腔内放射治疗,并做好心理护理、饮食护理、并发症及不良反应的预防及护理.结果50例病人均能完成放射治疗计划,5年生存率为91.1%,局部复发率为0,远处转移率为6%,放射性肠炎总发生率32%,经保守治疗和精心护理后,均得到有效控制,未发生交叉感染.

作者：张克勤；徐德静；王海蓉刊期： 2011年第29期
巧用乙醇速干法

乙醇是临床工作中常用的消毒溶液,广泛用于伤口换药、物品浸泡及各种仪器的表面清洁.在临床上,乙醇不仅用于消毒,还可以在物品速干中起到很好的作用.由于临床工作中的需要,病人用完的氧气湿化瓶、吸痰瓶都要经过浸泡消毒,消毒完晾干时间较长,不能及时装好备用.为此,尝试用95%乙醇溶液湿润各种容器,效果满意.现介绍如下.

作者：陈秋华；赖永英；陈娟刊期： 2011年第29期
人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎的手术配合

回顾性分析36例病人在硬膜外麻醉或全身麻醉下行人工全膝关节置换手术的护理过程.经充分的术前准备,术中密切配合并加强术中监测,36例人工全膝关节置换手术顺利完成,手术时间短,出血少,手术人员配合默契.

作者：鹿秀娟；王怀素；齐玉娟刊期： 2011年第29期
不同护理措施对乳腺癌病人放疗与化疗后恶心及呕吐控制情况的临床观察

[目的]探讨乳腺癌病人放疗、化疗有效的护理措施.[方法]将68例乳腺癌病人随机分为实验组和对照组.对照组进行常规护理;实验组在实施常规护理的基础上对病人制订个性化护理方案并配合艾灸护理干预.观察并比较两组病人放疗、化疗后恶心与呕吐情况.[结果]实验组、对照组恶心与呕吐总有效控制率分别为91.2%、32.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在常规护理的基础上制订个性化护理方案并配合艾灸,可以控制乳腺癌病人放疗、化疗所致的恶心与呕吐的发生,提高病人的生存质量.

作者：张青柳刊期： 2011年第29期
暖宫贴联合新斯的明应用于产后尿潴留的临床观察

[目的]观察暖宫贴联合新斯的明应用于产后尿潴留的效果.[方法]将88例产后尿潴留的产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用新斯的明治疗,观察组在对照组基础上加用暖宫贴治疗,观察两组产妇尿潴留改善情况.[结果]观察组尿潴留改善总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]暖宫贴联合新斯的明治疗产后尿潴留,方法简单、经济、安全,且疗效显著.

作者：周琦；朱洪辉刊期： 2011年第29期
手术室仪器设备操作流程的应用与成效

我院是综合性三级甲等医院,有开放性的床位1 100张,2010年手术量达12 000台次,手术室仪器设备种类繁多、精密昂贵、使用复杂且备量有限.对手术室仪器设备的使用制订了一套完整、科学、系统、有效的操作流程,保证仪器设备功能处于良好状态,以保证手术的正常运转,现介绍如下.

作者：彭丽；何春红；唐俐；秦洁刊期： 2011年第29期
慢性肾脏病病人随访管理方法探讨

分析既往慢性肾脏病病人随访中存在的问题,查阅相关文献,探讨适合慢性肾脏病病人的随访管理方法,以期更有效地做好随访工作.

作者：傅立哲；刘曦；吴一帆；刘旭生；刘惠刊期： 2011年第29期
卡介苗接种致腋下淋巴结肿大的治疗和护理

对53例卡介苗接种致腋下淋巴结肿大患儿及时给予局部热敷或/和抽脓治疗,2例脓液涂片找到抗酸杆菌的给异烟肼片10 mg/(kg·d)顿服,同时做好家长的宣教,指导家庭护理,正确运用局部热敷,53例患儿经门诊治疗均痊愈.

作者：唐玉秀；韦彩云；卢金清刊期： 2011年第29期
脑卒中瘫痪病人冠状动脉旁路移植术围术期的护理

[目的]探讨脑卒中瘫痪病人冠状动脉旁路移植术围术期的护理要点.[方法]回顾性分析24例脑卒中瘫痪病人行冠状动脉旁路移植术围术期护理措施,即术前给予心理护理和基础护理,术后进行循环系统、呼吸系统、泌尿系统、意识状态及引流监测,同时做好脑卒中瘫痪部位护理及术后康复训练.[结果]1例病人术后严重心排出血量减少,使用主动脉内球囊反搏术辅助后好转,其余病人均痊愈出院.[结论]脑卒中瘫痪病人行冠状动脉旁路移植术手术风险大,术后护理难度高,要做好充分的术前准备和精心的术后护理.

作者：方艺潭；金娜刊期： 2011年第29期
双向评价模式在神经内科护理带教中的应用

[目的]提高神经内科护生实习效果及教师临床带教水平.[方法]将神经内科实习护生100人分为对照组和观察组,对照组采用传统的方法进行临床护理带教,观察组采用实习效果双向评价的新方法进行临床护理带教.[结果]观察组出科考试成绩优良率及护生对带教的满意率均高于对照组.[结论]神经内科实习效果双向评价模式的应用,能充分调动护生学习的积极性和主动性,提高实习效果,从而提高教学质量.

作者：崔永菁刊期： 2011年第29期
强直性脊柱炎病人康复运动依从性调查及护理对策

[目的]调查强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性,分析并总结提高其依从性的护理对策.[方法]选择500例已进行康复运动干预的强直性脊柱炎病人,进行开放式问卷调查及回顾性分析.[结果]缺少有效监督机制及疼痛、知识、信念缺乏等原因影响强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性.应针对不同原因对病人进行有针对性的护理干预.[结论]进行个体化的护理干预,能有效提高强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性.

作者：李薇；方蘅英；戈兰；林育梅；吴丹纯刊期： 2011年第29期
病人安全目标在母婴同室护理安全管理中的实施

病人安全目标(patient safety goals,PSG)是针对医院为病人提供医疗服务的过程中存在安全隐患和问题的领域所提出的改进要求及必须达到的成果.中国医院协会从2007年-2010年不断修订<患者安全目标手册>,并在全国500余所示范医院中落实病人安全目标,目的是保证为病人提供安全的医疗护理服务.母婴同室是医院高风险科室,护理工作与孕产妇、新生儿的生命息息相关,必须同时保证母婴的安全,任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果,因此,母婴同室护理安全应引起足够重视.病人安全目标在我科实施以来,取得了显著成效.现将病人安全目标在母婴同室的实施情况报告如下.

作者：刘秀萍；姚建蓉刊期： 2011年第29期
手术器械在消毒供应中心的管理流程

[目的]建立消毒供应中心手术器械管理流程.[方法]注重消毒供应中心的流程控制,贯彻实施管理程序.[结果]消毒供应中心实施回收、分类、机洗、检查包装、消毒灭菌、发放和物流控制等几个关键点的管理,可以确保无菌物品的质量.[结论]手术器械在消毒供应中心统一管理可明显提高手术器械、无菌物品的质量.

作者：陈翠英；江琳刊期： 2011年第29期
后路椎弓根内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折的护理

对骨科采用后路椎弓根内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折的58例胸腰椎骨折病人,做好手术前后护理、早期功能锻炼、康复指导和出院指导,积极预防可能发生的并发症.结果58例病人无严重并发症发生,手术效果满意.

作者：熊春荣刊期： 2011年第29期
冠心病病人入院初期生活质量与应对方式相关性研究

[目的]探讨冠心病病人入院初期生活质量与应对方式相关性.[方法]采用便利抽样的方法,对126例冠心病病人应用一般资料收集表、医学应对量表(MCMQ)、医学结局量表(SF-8)、西雅图心绞痛量表(SAQ)进行问卷调查.分析病人医学应对方式与生活质量的相关性.[结果]多元回归分析显示,冠心病病人生活质量受文化程度(P<0.05)、是否在职(P＜0.01)、冠状动脉病变程度(P＜0.05)、年龄(P＜0.01)、心肌梗死(P＜0.01)影响.冠心病病人应对方式以面对为主(相对得分0.61分),其次是回避(0.53分),少采用的方式是屈服(0.39分),且冠心病病人比常模更少采取屈服的应对方式(P＜0.05);面对维度与SF-8所有维度呈负相关(P＜0.01),与SAQ的躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况呈负相关(P＜0.05),与疾病认识程度呈正相关(P＜0.05).[结论]冠心病病人在入院初期的生活质量与面对应对呈弱负相关关系,与研究时点和疾病特点有关,更应关注应对方式对其远期生活质量的影响.

作者：梁晓梅；陈务贤；宁传艺；郑梅刊期： 2011年第29期
简易肺动脉导管在心脏直视手术中的应用及护理配合

[目的]总结简易肺动脉导管在直视心脏手术中的应用及护理配合要点.[方法]回顾性分析183例简易肺动脉导管在直视心脏手术中的应用并总结护理配合要点:包括术前访视,手术物品准备充分,采取有效的预防导管堵塞措施等.[结果]183例手术病人肺动脉导管放置成功,获得良好的肺动脉波形,抽取混合静脉血满意,术中无管腔堵塞,没有因放置导管及护理不当引起相关的并发症.[结论]良好的护理配合有助于提高肺动脉导管的穿刺成功率及监测效率,减少并发症的发生.

作者：黄敏仪；李珏；李凤卿；谭淑芳刊期： 2011年第29期
护理干预对社区空巢老年人居家环境安全的影响

[目的]探讨改善社区空巢老年人居家环境安全的方法.[方法]将240名社区空巢老年人随机分为干预组和对照组.对照组不采用任何社区护理干预.干预组:社区护士建立社区空巢老年人健康档案,定期随访,1周访视1次,每次30 min～60 min,进行居家环境安全指导,老年人如有需要,则随时可与社区护士联系.[结果]干预组干预后空巢老年人居家环境安全得分明显高于对照组(P＜0.01).[结论]社区护理干预可有效改善社区空巢老年人的居家环境,确保空巢老年人的居家安全.

作者：李志菊；张建凤；王芳云；王惠明；江梅；汪星刊期： 2011年第29期
蛛网膜下隙置管治疗颅内感染的护理

对35例颅内感染病人给予蛛网膜下隙引流、药物灌注治疗,同时给予严格无菌操作,保持引流通畅,密切观察病情,营养、对症支持治疗,结果28例病人感染得到控制,4例合并其他脏器功能衰竭死亡,3例感染未控制,持续高热,病人自动出院.

作者：吴筱娟刊期： 2011年第29期
宽胶布固定法减少经口气管插管非计划性拔管发生的效果观察

[目的]对外科重症监护室病人经口气管插管的固定方法进行探讨.[方法]将841例经口气管插管病人随机分成两组,实验组437例采用宽胶布固定法,对照组401例采用常规胶布固定法,比较两种固定方法的效果.[结果]实验组经口气管插管非计划性拔管发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]经口气管插管病人采用宽胶布固定法安全简单,方便有效.

作者：翁峰霞；周香琴；熊福林刊期： 2011年第29期