韩玉芝
护理风险是指病人在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件.由于医学的双重性 (治病性和致病性)、复杂性(不可预测性)、特殊性(人具有生物和社会属性),决定了 医疗活动是个高风险的行业.自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,处理医疗纠纷有了 法律依据[1].面对新的规则,识别护理风险,重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工 作环节中的风险监控,提出预防措施,提高应对能力,对减少医疗纠纷的发生,有着重要的现实意义.现就我院近两年来常见的护理风险进行分析并提出管理对策.
作者：赵辉 刊期： 2008年第03期
据统计,目前全球慢性乙型肝炎病毒感染者达3.6亿,我国有1.2亿.50%～75%的慢性 感染者中有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发 性肝癌,是主要的疾病死亡因素之一[1].α-干扰素可以阻断病毒复制,提高免疫力,改善肝 组织状况,延缓慢性乙型肝炎向终末期肝病发展的进程.α-干扰素是抗病毒治疗的首选药物 ,<慢性肝炎防治指南>明确了抗病毒在慢性乙型肝炎治疗中的地位.但由于费用较高,α - 干扰素的不良反应多,且要较长时间的肌肉注射,造成病人不愿意接受此治疗或中途自行停 药的现象较多.针对这种情况,我院感染性疾病科从2005年4月开始对使用α-干扰素的住院 、门诊和已出院的病人实施了系统的教育指导,收到了良好的效果,现总结如下.
作者：刘艳；杨俊萍；乔娜 刊期： 2008年第03期
中心输液室是医院的窗口,输液室工作质量是衡量一个医院管理水平的标志之一,它 不仅关系到医院的社会形象,也影响到医院在人民群众中的声誉.为此,我们在工作中对护 士和病人实行了双方面的人性化管理,使日常的护理工作质量及服务质量大大提高,现将做法和体会报告如下.
作者：常海谊；庄桂莲 刊期： 2008年第03期
随着社会的发展和人们生活水平的提高,医学模式的转变,心理疾病得到人们的重视,心 理护理在医务工作中越来越占有重要地位.医务人员不仅要重视疾病过程中的生理因素,而 且要重视社会心理因素对疾病的影响.从我院多年来心肌梗死病人病例分析体会到:情绪障 碍是影响冠心病病人的重要因素,做好心理护理,让病人达到治疗或康复的佳身心状态, 对延长生命,提高生命质量起着至关重要的作用.
作者：韩玉芝 刊期： 2008年第03期
一次性医疗器械在临床上广泛使用,它不仅简单方便而且有利于无菌操作,有的一次性医疗器 械还可以有更广阔的临床应用.我院妇科门诊将一次性输液管、一次性吸痰管、灌肠筒用于阴道冲洗,经临床实践,效果满意.
作者：王飞；陈滋秀；吴康艮 刊期： 2008年第03期
鞍区肿瘤相邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后常见的 并发症,以水钠紊乱为主,严重影响病人的预后.本文回顾28例鞍区肿瘤术后发生水钠平衡紊乱并发症的观察、护理要点,现报告如下.
作者：陈雅萍 刊期： 2008年第03期
[目的]探讨腋静脉留置套管针在婴幼儿烧伤输液中的临床应用效果 .[方法]对56例大面积烧伤患儿采用腋静脉留置套管针进行静脉输注.[结果]经腋静脉 留置时间长,有效地解决了大面积烧伤选血管困难及抗休克的难题,56例患儿成功的渡过了 休克期、感染期并康复出院.[结论]腋静脉留置针穿刺输液术大大提高了大面积烧伤患儿 的抢救效率及成功率,同时也减轻了护士的护理工作量,提高了患儿家长的满意度.
作者：罗丽铭；李敏；占彩华 刊期： 2008年第03期
病人隐私权问题广泛存在于日常医疗活动中,但这一问题并未引起广大医务工作者的足够重 视,在全社会法制意识日益增强和病人维权意识日益普遍的今天,病人隐私权的保护并不是 一个遥远的事情,<中国医学伦理学杂志>已有多篇文章谈到这一问题,已经有病人诉讼医 院侵犯隐私权的案例出现,因此充分了解病人隐私权及其相关问题,正确认识对待病人隐私 权,对于依法维护医患双方的合法权益减少医患纠纷、推进依法行医、依法治院都具有重要的现实意义.
作者：王宏珍 刊期： 2008年第03期
先天性心脏病是小儿先天性疾病中较常见的一类,由于血循环的异常,患儿的发育一般 较正常儿童滞后,营养不良,抵抗力差,加之术后患儿的病情波动大、变化快,所以在小儿 先心术后的护理上,对护理人员提出了更高更严的要求.如何及时正确的进行术后护理,促进 患儿早日康复,在所有ICU的护理工作中显得尤为重要.2000年1月以来,我科在总结以 往经验教训并积极借鉴其他医院宝贵经验的基础上,对先心术后的患儿进行了系统的专业护理,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：佟亚娟 刊期： 2008年第03期
维持性血液透析早期阶段的病人往往因对疾病知识的缺乏、对疾病认识的限制及对透析过程 中的不良反应的不耐受,产生紧张、焦虑、恐惧的心理.某些病人对透析治疗尿毒症的期望 值过高,当治疗结果未达到预期目标就产生焦躁、消极的心理[1].因此,做好血 液透析前病人及家属的健康教育工作,增加病人及家属对血液透析的了解,对缓解病人的不良心理情绪,增进医患合作与相互信任是十分重要的.
作者：刘彦琼 刊期： 2008年第03期
无痛人工流产术可诱发术后短暂精神功能障碍(POP),针对POP病理生理特点,笔者对4 47 9例丙泊酚麻醉下行无痛人工流产病人的观察护理,在无痛人工流产过程中落实相应的预防 性护理干预措施和护理流程,对无痛人工流产术后发生POP有预防和减轻症状的作用.
作者：荣德明；苏慧；张伯芬；张晓玲 刊期： 2008年第03期
翼状胬肉是眼科常见疾病,发病机制尚不清楚,可能与紫外线的照射损害角膜缘干细胞 ,气候干燥,接触风尘等有一定的关系,亦有学者认为胬肉的发生与复发均与肥大细胞反应 有关[1].胬肉的治疗目前以手术为主,术后易复发,复发率20%～30%不等[2 ].为了降低术 后复发率,我科于2003年5月-2007年5月采用显微镜下,切除翼状胬肉联合角膜干细胞移植 ,同时应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：霍鹏英 刊期： 2008年第03期
盐酸罂粟碱注射液是一种周围血管扩张药,在临床治疗中是一种常用药物,在输液中又常与 其他几种药物配伍使用.我院在临床输液治疗中由于配伍不当发生沉淀2例,现介绍如下.
作者：张侠南 刊期： 2008年第03期
在长期的医疗工作实践中,面对众多的就诊病人及家属,护理人员对人们面对疾病时的性格、 情绪、行为、身体的变化与患病前的身体状况比较后,对心态健康与身体健康的关联密切程 度有了更深刻的了解和体会.很多研究说明好心情、好心态是身体健康的前提,所以端正心态,以乐观的心情面对事业、家庭、人生是保持健康身心的关键.
作者：李萍；李卫荣 刊期： 2008年第03期
家庭护理是指为了促进家庭系统及其成员达到佳水平的健康而进行的护理实践活动[ 1].维持性血液透析是慢性肾功能不全病人的一项安全有效的治疗措施,病人不仅要求保证 透析充分,而且还有一个绝对不可忽视的问题,就是血液透析病人在透析间期的家庭护理, 许多病人因家庭护理不当,加重了病情,影响了生活质量.我科于2003年1月开展家庭护理 指导,结合本科特点,寻求正确有效的家庭护理指导方法,本文回顾总结86例维持性血液透 析病人,探讨家庭护理指导对维持性血液透析病人健康状况及生活质量的影响.
作者：张彩芬；任海兰；张彩芳 刊期： 2008年第03期
静脉输注时不慎引起的穿刺部位肿痛是护理目标之一.在输注的过程中,由于输注浓度 较高、刺激性较强的药物及静脉内放置刺激性大的塑料管,均可影响血管内膜的正常代谢和 功能,从而引起局部静脉壁的化学炎性反应.或是由于针头不慎滑出血管外,液体注入皮下 组织,从而引起局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛[1].我科2005年7月-2006年7 月,采用马铃薯进行穿刺局部湿敷,效果甚佳.现报道如下.
作者：黄小春 刊期： 2008年第03期
拔牙术是口腔科常见的一种手术,在拔牙过程中,病人常常因为恐惧、情绪紧张、麻醉 作用和手术刺激等因素易出现一些不良反应,个别病人不能很好的配合手术,有些病人拔 牙后由于不懂得拔牙的护理知识,容易出现并发症.因此,护士应做好病人的健康教育,消 除病人的紧张、恐惧心理,帮助病人掌握一些护理知识,使之能积极配合治疗,以减少并发症的发生.
作者：黄秀燕；李柳芝 刊期： 2008年第03期
尿潴留是膀胱内充满尿液而不能排出,是术后常见的并发症.正常情况下人的排尿功能是受于骶髓2～骶髓4的神经中枢,和位于大脑的中枢神经总的控制 ,因腰麻或硬膜外麻醉,术后骶神经功能恢复稍慢而出现尿潴留[1].现将我科2005年-2006年预防尿潴留的体会报告如下.
作者：徐爱玲 刊期： 2008年第03期
[目的]观察认知护理干预对抑郁症病人认识障碍的影响.[方法] 选择58例抑郁症 病人,随机分为实验组(28例)和对照组(30例),对两组病人进行健康教育并给予常规治 疗护理,实验组加用认知护理干预.4周后对两组病人用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,计 算其中认识障碍因子分.[结果]实验组4周后的HAMD中认识障碍因子分明显低于对照组 (P<0.01).[结论]认知护理干预可明显改善抑郁症病人的认识障碍.
作者：季彩芳 刊期： 2008年第03期
肝癌引起的重度黄疸是肝脏功能衰竭的终末表现.因引起重度黄疸的病因不同,黄疸持续的 时间、程度和临床表现也不尽相同.一般来讲,肝癌所致的黄疸多呈进行性加深,且预 后较差.我院2001年共收治33例肝癌病人,其中17例合并重度黄疸.现将观察与护理体会报告如下.
作者：张玉娥 刊期： 2008年第03期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
