李萍；姜丽萍；陈颖颖；覃芹丹
通过分析护理全日制专业学位硕士研究生招生的影响因素，并结合实际提出加大招生宣传力度、端正学生考研动机、完善培养模式、关注就业问题、发挥政策导向作用等措施，促进护理学专业学位硕士研究生教育的发展。
作者：赵将；张培莉；王志栋；兰佳庆 刊期： 2016年第21期
[目的]了解医院护理管理者对护士间横向暴力的认知现状。[方法]采用护士长对横向暴力的认知调查问卷对174名护士长进行问卷调查。[结果]护士长所在的护理团队横向暴力发生频率较高,并且以隐性暴力为主；部分护士长本人经历过横向暴力,67人经历过显性暴力,104人经历过隐性暴力；护士长对横向暴力的处理方式以自行团队内解决为主,有18人向上级报告。[结论]护士长对横向暴力的存在有一定的认识,对横向暴力的预防认知不足,局限于护士长的权力影响力和非权力影响力,从整体或者系统去考虑横向暴力的应对,未从制度建设、预警评估等方面考虑从源头去预防和减少护士间横向暴力的产生。
作者：冉琼 刊期： 2016年第21期
肌张力增高是小儿先天性心脏病体外循环术后常见并发症，神经系统功能受损和电解质紊乱是其主要原因[12]。如何及时发现病情、找出原因，从而给予针对性的护理，对患儿的康复具有重要意义。现将我科2014年4月—2015年12月先天性心脏病体外循环术后发生肌张力增高的18例患儿进行分析，查找原因，总结护理经验。
作者：茅爱芳；赵胜 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨专业小组质量控制模式对维持性血液透析病人预后的影响。[方法]将在我院肾内科诊治的124例慢性肾衰竭病人随机分为观察组和对照组各62例。对照组病人透析期间进行常规护理，观察组病人透析期间应用专业小组质量控制模式进行护理，两组观察周期均为3个月。比较两组住院时间、满意度评分及护理后症状自评量表(SCL 90)评分、并发症发生情况。[结果]观察组住院时间明显少于对照组(P <0.05)，且护理期间的感染、出血、腹泻等并发症发生情况明显少于对照组(P <0.05)；护理后观察组敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分明显低于对照组(P <0.05)；护理后观察组入院时、住院治疗过程中和出院时满意度评分均明显高于对照组(P <0.05)。[结论]对维持性血液透析病人应用专业小组质量控制模式能有效促进医护患关系，缓解病人心理状况，从而有利于改善预后。
作者：朱美娟；林亚妹；唐文庄 刊期： 2016年第21期
[目的]分析我国护理学专业学位硕士研究生的培养现状，设计出适合我国护理专业学位研究生的培养方案和目标，为我国护理学专业学位研究生的培养提供参考依据。[方法]采用文献回顾、专家访谈、问卷调查等方法对护理专业学位研究生的培养目标及方案进行分析和研究。[结果]我国护理学专业学位硕士研究生培养目标包括政治思想修养和职业道德素养、基础理论和系统的专业知识、临床分析和思维能力、科研能力、掌握专业外语；培养方案为学位课程学习、临床工作能力、科研与教学能力的培养。[结论]本研究所设计的培养目标及方案合理，具有一定的可行性。
作者：姜敏；田彦璋；边疆；王斌全 刊期： 2016年第21期
[目的]调查抑郁症病人的家庭功能和病人家属的心理状态，为进一步对病人家属进行干预和宣教提供相关依据。[方法]随机选择四川大学华西医院心理卫生中心心身障碍病房抑郁症病人家属150名为研究组，并招募150名健康志愿者家属作为对照组，采用家庭功能评定量表(FAD)和症状自评量表(SCL 90)对两组家属进行问卷调查。[结果]研究组 FAD 各维度得分均高于对照组(P <0.05)。研究组问题解决、沟通、情感反应、情感卷入、行为控制以及总体功能不健康比例高于对照组(P <0.05)。研究组SCL 90的躯体化、抑郁、焦虑评分均高于国内常模(P <0.05)。[结论]抑郁症病人的家庭功能存在多方面问题，家属的心理状态较国内常模差，故医护人员在为病人提供服务的同时，也应该关注家属的心理状态。
作者：王颖；李欣 刊期： 2016年第21期
[目的]了解脑外伤康复治疗病人社会关系质量和社交回避及苦恼现状，探讨两者的相关性。[方法]采用社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对285例脑外伤病人进行问卷调查，采用相关分析和多元线性回归探讨社会关系质量和社交回避及苦恼的相关性。[结果]脑外伤病人社会关系质量总分为47.68分±6.22分，社交回避及苦恼总分为15.60分±5.24分。社会关系质量各维度与社交回避及苦恼各维度均相关(P <0.05)。多元线性回归分析显示，社会关系质量各维度均为脑外伤病人社交回避及苦恼的影响因素。[结论]脑外伤病人社会关系质量较低，社交回避及苦恼处于较高水平，社会关系质量可影响社交回避及苦恼水平，可从社会关系质量入手来改善病人社交回避及苦恼。
作者：苏雅云；苏美云；侯正军 刊期： 2016年第21期
糖尿病是临床常见代谢性疾病,预计到2035年,全球将有5.92亿人罹患糖尿病[1]。糖尿病会引起多系统严重并发症,严重威胁病人生存质量[23]。积极控制血糖达标可降低糖尿病大血管和微血管病变的发生风险[4]。持续皮下胰岛素输注(continuous subcutane-ous insulin infusion,CSII),即胰岛素泵治疗用于糖尿病病人,不仅迅速平稳地控制血糖,还可明显改善胰岛B 细胞功能[5],使病人享有更灵活生活方式,延缓糖尿病并发症发生、发展。由于胰岛素泵治疗技术性强,病人出院后胰岛素泵携带及使用方法不当等将直接影响治疗效果。研究显示,胰岛素泵内的胰岛素在低于0℃或超过25℃的环境中胰岛素活性会降低[6],目前临床胰岛素泵病人使用普通材质布袋佩戴,经常存在高温或零下结冰环境中导致胰岛素颜色改变及胰岛素晃动后沉淀不消失现象,而且反复从布带内拿取泵进行调节胰岛素导致泵滑出布袋损坏、调节胰岛素剂量费时长等[7]。我院研制胰岛素泵恒温袋,根据恒温原理设计,集轻巧便携、结构简单、使用方便功能于一体,适用于院外胰岛素泵治疗病人者,收到良好效果。现报告如下。
作者：戴莉敏；方英 刊期： 2016年第21期
[目的]了解养老机构老年人的日常生活能力、抑郁自评以及护理服务需求状况，比较夫妇共同居住机构老年人和独自居住机构老年人的差异性，为提高养老机构的照护水平提供依据。[方法]采用日常生活能力量表、流行病调查用抑郁自评量表(CES D)、自编的一般情况调查表与养老机构老年人护理服务需求问卷对福州市11所养老机构260名老年人进行调查。[结果]夫妇同居机构老年人的生活自理能力得分为18.03分±4.71分，≤16分27人，>16分32人。独居机构老年人的生活自理得分为21.49分±6.68分，≤16分58人，>16分143人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人生活自理能力得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P <0.05)。夫妇同居机构老年人 CES D 得分为8.44分±4.32分，≤16分57人，>16分2人。独居机构老年人 CES D 得分为15.04分±7.54分，≤16分111人，>16分90人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人 CES D 得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P <0.05)。养老机构老年人护理服务需求总分为3.95分±0.28分。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人护理服务需求总分及各维度得分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]养老机构应针对不同婚姻状况居住的老年人提供更具个性化的护理服务，重点关注独居机构老年人的心理护理问题，提高照护水平，提升养老机构老年人的生活质量。
作者：孙靖；姜小鹰 刊期： 2016年第21期
吞咽障碍是中风病病人常见临床症状之一，不仅影响病人水及营养摄取，还会影响病人的早期康复，可引起营养缺乏、电解质紊乱、呛咳，诱发吸入性肺炎，甚至可致窒息而危及生命，严重影响病人的治疗及康复[1]；同时给家属和社会带来了严重的经济和社会负担。目前，吞咽障碍的治疗和康复方法多为中医针灸、外科治疗、物理方法、传统康复训练等。我院康复科近两年来通过自配中药方剂煎汁口咽局部冷热刺激治疗中风病人吞咽困难，采用中药方剂的药性与其冷热物理疗法相结合的方法，收到了良好的治疗效果，为吞咽困难的病人寻找到了一种高效、廉价、安全、操作简便的治疗途径。现报道如下。
作者：何璨；蒋红梅 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨不同湿敷时间对急性湿疹皮损的疗效。[方法]将180例急性湿疹病人随机分为湿敷15 min 组、湿敷30 min 组、湿敷1 h 组、湿敷2 h 组、湿敷3 h 组、湿敷4 h 组6组各30例。各组病人均进行一般处理和系统药物治疗，并分别湿敷15 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h 后，将湿敷垫取下，每日2次。各组均于湿敷治疗前和湿敷治疗5 d 后(即第6天)进行症状评分和疗效评价。[结果]由皮损疗效、治疗前后总积分、皮损改善情况及不良反应综合得出湿敷2 h 效果较好。[结论]每次湿敷2 h 是治疗急性湿疹皮损恰当的湿敷时间。
作者：陈晓霞；王义；蒲晓英；王莉清；廖霞；陈学军 刊期： 2016年第21期
[目的]分析2005年—2015年我国中医情志护理在老年护理中的应用情况。[方法]检索2005年—2015年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“中医情志护理 AND 老年”,阅读摘要后剔除与本研究主题无关的文献,收录于不同数据库的同一篇文章只保留1篇。[结果]纳入文献48篇,分别发表在37种期刊上,文献数量自2010年起呈上升趋势；文献作者来自22个省市48个单位,研究单位以临床医疗机构为主；文献以临床研究论文为主,其次是经验总结和综述,其中24篇为随机对照实验,2篇介绍随机方法,方法学质量较低；研究热点集中为心血管疾病(高血压、脑卒中、冠心病等)、骨折(或骨科手术)、心理认知障碍(抑郁和痴呆)等；引文以中文文献为主(95.2%),被引频次在5次以上者10篇,高被引频次为44次；研究受科研基金资助者2篇。[结论]应用于老年护理的中医情志护理已逐渐引起临床医护人员的关注,但关注度仍不足,且文献整体质量不高,尚需加强相关的高质量科研论文的产出,探索更多、更优质的老年护理的中医情志护理方法。
作者：薛冬群；亢东琴；柳琪；苏春香；岳树锦 刊期： 2016年第21期
[目的]分析急诊抢救室病人滞留影响因素,进一步加快急诊抢救病人分流,提出有效应对策略,为提高急诊服务质量提供依据。[方法]采用回归分析方法分析某综合性三级甲等医院2013年度急诊抢救室病人滞留时间及发生滞留的相关因素。[结果]该院急诊抢救室全年抢救病人8631例次,3045例次抢救病人滞留时间>6 h,其中403例次病人滞留时间≥24 h；滞留时间≥24 h 病人排名前3位科室为神经内外科、心内科、呼吸内科；Logstic 单因素分析影响因素为年龄、专科病房床位情况、病情涉及多科室、不配合治疗、临终病人。Cox 多因素分析与是否涉及多科室、专科病房床位情况、年龄(>75岁)具有相关性。[结论]通过对急诊抢救室病人滞留状况调查分析,可及早发现急诊抢救室病人滞留特点及主要影响因素,提出相关措施,减少危重病人在急诊抢救室的滞留时间。
作者：张少丽；韩萍；魏薇萍；段艳梅；王飞燕；张文慧 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨以能力为基础的教育(CBE)在高职护生老年护理学教学中的应用效果。[方法]选择高等职业技术学校2012级高职护理3年级两个班学生105名为 CBE 组，另外两个班学生101名为对照组。对照组采用传统讲授法，即以教师为主导的课堂讲授。CBE 组理论课与实践课采用基于 CBE 理论指导下的教学模式。教学后使用学习投入量表和杰弗逊共情量表护生专用版(JSPE NS)对两组护生进行测评。[结果]CBE 组护生的学习投入总分及 JSPE NS 总分均高于对照组(P <0.05)。[结论]在高职护生老年护理教学中应用 CBE 教学模式能够激发护生学习兴趣，增强其对老年人的理解，提高其学习投入、共情能力、沟通能力及解决问题能力。
作者：陈娟；郭加佳；陈敏；张宁 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响，为预防机械通气病人呼吸机相关性肺炎提供参考依据。[方法]将206例建立人工气道机械通气28 d 以上病人随机分为观察组106例与对照组100例，对照组使用一次性普通型无加热丝的呼吸机湿化管道系统，观察组使用一次性密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统。两组机械通气病人呼吸机湿化管道系统分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较呼吸机相关性肺炎的发生情况，观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。[结果]两组机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)，两组第14天、第21天、第28天呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)，两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统的湿化效果更符合人体的生理要求，能保证机械通气的湿化质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻护士工作量。
作者：蓝惠兰；谭杏飞；陈萍云；陈瀚熙；张秀浓；陈丽芳；廖游玩 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)应用于心内科实习护生考核中的效果。[方法]选取在山西大医院心内科转科的306名实习护生,按照时间顺序分为对照组和 OSCE 组,对照组实施传统笔试加技能操作考试,OSCE 组采用基于 OSCE 的考核方法,比较两组护生的考核成绩,并调查 OSCE 组护生对考试设计及组织、考试内容质量和考核效果的评价。[结果]OSCE 组实习护生的考试成绩优于对照组,实习护生对OSCE 的评价较好。[结论]实施 OSCE 可以促进实习护生理论知识和临床技能的提高。
作者：孙琴琴 刊期： 2016年第21期
美国心理学家 Seligman 于20世纪末首次提出积极心理学,聚焦解决模式就是在积极心理学背景下发展起来的一种心理干预模式。该模式强调在解决问题时应将关注点集中在人的积极方面,大化地挖掘人的潜在力量、自身优势和能力[12]。作为一种积极有效的心理干预模式,聚焦解决模式在护理领域引起了广泛关注[38]。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,长期持续焦虑会对病人生活质量造成极大的损害。林菊英[9]调查结果显示,30%~75%的精神疾病病人发病因素与心理及生活环境有关。20世纪90年代, Vanghn 等[10]将聚焦解决模式引入精神卫生领域,结果表明精神病病人住院时间明显缩短。 Beyebach等[1115]进一步将该模式应用于各类精神疾病病人,结果显示病人的心理社会功能显著提高。如今国外聚焦解决模式已逐步应用于社区精神疾病心理护理[1618]。我国精神卫生领域聚焦解决模式应用研究相对较晚,在2010年张文杰等[1920]将该模式应用于老年及康复期精神分裂症病人护理当中。本研究旨在探讨聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果,现报道如下。
作者：高小丽 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨胎膜早破产妇抑郁症发生率与社会支持度的关系。[方法]采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表于产妇出院前对60例胎膜早破产妇进行测评。[结果]社会支持不同的胎膜早破产妇抑郁症发生率不同(P <0.05)。[结论]护士在临床护理工作中应充分了解胎膜早破产妇的生理状态和心理状态，给予有针对性的护理。
作者：白利颖；张钊；王佳 刊期： 2016年第21期
[目的]调查产褥期纯母乳喂养相关性影响因素,为临床制定干预措施提供科学依据。[方法]采用一般资料问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、母乳喂养知识量表、母乳喂养自我效能简式量表、修订版母乳喂养行为预测量表,对上海市第一妇婴保健院产科2014年5月—2014年9月815例分娩后产妇住院期间进行问卷调查,并在产后42 d 电话随访,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。[结果]出院时纯母乳喂养率为28.2%,产后42 d 纯母乳喂养率为57.9%；多因素 Logistic回归分析影响出院时纯母乳喂养的因素有家庭收入(P <0.05,OR =1.242)、分娩方式(P <0.01,OR=0.579)、第一次喂养食物(P <0.01,OR=0.612)、住院期间使用奶瓶(P <0.05,OR=0.402)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=1.545)、母乳喂养态度(P <0.05, OR=1.364),影响产后42 d 纯母乳喂养的独立因素有文化程度(P <0.01,OR =1.601)、家庭收入(P <0.01,OR=1.486)、职业(P <0.01,OR=0.915)、婴儿出生体重(P <0.05,OR=1.320)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=2.927)、母乳喂养知识了解(P <0.01, OR=2.693)、母乳喂养态度(P <0.01,OR=1.608)。[结论]产褥期纯母乳喂养率达不到 WHO 的要求,医疗机构可针对相关影响因素制定干预措施,进一步提高纯母乳喂养率,促进母婴健康。
作者：孙思；张志红；万宏伟 刊期： 2016年第21期
随着物质生活水平的提高，肥胖的发生日趋普遍，已经成为全球性的公共卫生问题，发展中国家肥胖病的发生情况日益严重，上升迅速，大多数人们认识到肥胖与糖尿病、心脑血管病等有明显的关系，但在接受健康管理组织的干预过程中经常减重失败。知信行模式认为，只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。传统的以说教为主要方式的健康教育模式虽然能在短时间内提高病人的认知，但单一的信息支持对行为的改变作用有限[13]。我院针对这一问题，在健康生活方式干预过程中应用知信行模式理念改进管理方法，使全市城镇职工超重人群受益，体检中心也成功转型为健康管理科，取得满意成效。现报告如下。
作者：赵月玲 刊期： 2016年第21期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
