彭桂元；李庆
[目的]观察耳穴埋豆预防混合痔术后尿潴留的临床疗效。[方法]选择120例混合痔术后尿潴留病人，随机分为对照组和试验组，每组60例。所有病人均行手术治疗，对照组病人给予常规护理，试验组在对照组常规护理的基础上给予耳穴埋豆治疗。观察两组排尿顺畅度、排尿量、导尿率及临床疗效。[结果]试验组病人首次排尿时间、导尿率均低于对照组(P 均<0.05)；在术后5 h~6 h、7 h~8 h时间段内对照组的排尿顺畅度、排尿量评分高于试验组(P均<0.05)；两组病人总有效率比较，试验组优于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴埋豆可有效预防混合痔术后尿潴留发生，临床疗效显著。
作者：潘琼；范恩芳；张菁蔷；江琳；牛魏魏；姜莉莉 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨延续性护理对老年慢性疾病管理规范化及成效性的影响。[方法]将我院2014年6月—8月收治的100例即将出院的老年慢性疾病病人随机分为观察组和对照组,对照组病人出院后按出院指导自我护理,观察组采用延续性护理,比较两组病人病情规范化管理及管理的成效。[结果]观察组在疾病知识、药物管理、自我监测、症状管理等病情管理方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院3个月、6个月、12个月时的改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组,12个月时再次住院次数少于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续性护理能够提高老年慢性疾病规范化管理的水平,改善病人出院后的生活能力,减少再次住院。
作者：龚玉枝；李善玲；李翩；钱新毅；黄红艳；袁冬仙 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨吸烟量对冠心病病人生活质量的影响。[方法]连续性纳入2014年1月—2015年5月住院治疗并符合研究纳入标准的病人388例，分为吸烟0级144例、吸烟1级46例、吸烟2级50例和吸烟3级148例，在冠状动脉造影(CAG)术前24 h使用医学结局研究简短量表中文版(SF 36)和西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)调查4组病人的生活质量水平，并在 CAG术后24 h内应用Gensini积分来评价4组病人冠状动脉病变程度，分别比较4组病人生活质量差异及冠状动脉病变特点。[结果]不同吸烟组病人的年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)；4组病人 SF 36量表和 SAQ量表的各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变程度比较中吸烟3级较吸烟0级和1级冠状动脉 Gensini评分中分组、高分组所占比例高，且 Gensini总评分显著高于0级病人，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)，而吸烟0级、1级、2级之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]目前尚无足够证据显示不同吸烟量冠心病病人的生活质量有显著差异，即不能认为吸烟病人生活质量比不吸烟病人更低，但是吸烟量级别越高，年龄越小，冠状动脉病变越严重。
作者：刘玲芳；黄惠桥；陈务贤；阮芳；李高叶；李宏 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨达芬奇机器人进行胃癌病人术后的活动量与胃肠道功能恢复的相关性,旨在提出术后24 h内活动的量化指导方案,为临床护理工作提供指导。[方法]回顾性地分析达芬奇机器人进行胃癌根治手术的病人99例,在围术期均采用加速康复外科的理念,并使用无线智能手环监测术后24 h内的活动量,将活动步数小于100步的病人纳入A组,100步~200步的病人纳入B组,大于200步的纳入C组,观察术后首次肛门排气时间。[结果]3组病人术后首次肛门排气时间分别为(38.63±8.80)h、(31.12±2.92)h、(20.41±2.83)h,C组病人术后首次肛门排气时间短于 A组及B组,差异有统计学意义(P<0.01)；3组病人术后活动量与首次肛门排气时间呈负相关。[结论]达芬奇机器人进行胃癌根治术病人术后的活动量与胃肠道功能恢复相关,活动量增加,术后首次肛门排气时间缩短。
作者：夏灿灿；杨洋；江志伟；王刚；刘江；赵健；彭南海 刊期： 2016年第34期
[目的]研究中药穴位敷贴治疗功能性便秘对相关胃肠调节肽产生的影响，为疗效评估增加基础实验的客观依据。[方法]对功能性便秘病人采用中药穴位敷贴治疗，以量化的症状积分下降百分率判定疗效，同时检测分析疗程前后病人血中胃动素、P 物质和一氧化氮水平的变化。[结果]治疗后病人平均症状积分较治疗前明显下降(P<0.01)，症状积分下降百分率评定总有效率为90%；治疗后血中胃动素、P物质较治疗前明显升高，一氧化氮较疗程前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]中药穴位敷贴对功能性便秘的疗效确切，经治疗干预后相关胃肠调节肽水平发生了有益变化，对改善结肠动力起到了促进作用，与临床疗效直接关联，客观地验证了该疗法的有效性及可信度。
作者：顾冬梅 刊期： 2016年第34期
企业形象识别系统(CIS)是国内外企业界高度重视和推崇的营销策略及经营管理方法，在护理人才培养中引入 CIS 管理理论，将护理的理念识别、行为识别、视觉识别和人性关怀融为一体建立护理人才培养模式，从护理职业理念、职业行为、职业形象全方位地培养学生，使其成为具有专业特色的复合型护理人才，从而满足社会的需求。
作者：王向荣；胡慧；乔桂圆；王凌 刊期： 2016年第34期
[目的]构建国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案。[方法]通过理论分析、文献回顾和专题小组讨论等方法构建国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案的初稿,并运用两轮Delphi专家咨询法明确成人病人人工气道湿化护理循证实践方案的具体维度及条目。[结果]本研究共纳入15名专家。两轮Delphi专家咨询后得到第1轮问卷回收率和有效率均为100.0%；第2轮专家咨询发放问卷15份,回收14份,回收率93.3%,有效率100.0%,专家的权威程度系数为0.83,专家协调系数检验P<0.01。两轮专家咨询共提出38条建议,课题组采纳33条。终明确国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案包括4个维度、8个条目和35项具体内容。[结论]通过系统科学的方法明确了国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案,为临床实践提供参考。
作者：胡祥莹；俞蕾蕾；胡嘉乐；王惠芬；阮洪 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨老年脑卒中后遗症期压疮发生的危险因素，评价改良侧卧良肢位护理干预效果。[方法]选取山东省某三级甲等医院老年保健科120例脑卒中后遗症期卧床病人按照是否发生压疮分为压疮组(36例)与无压疮组(84例)，采用单因素和多因素分析压疮发生的危险因素。选取山东省另一所三级甲等医院老年保健科脑卒中后遗症期偏瘫病人60例，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例，观察组采取压疮常规护理及改良侧卧良肢位翻身，对照组采用压疮常规护理及普通翻身；3个月后进行效果评价。[结果]脑卒中病人压疮发生的主要独立危险因素为翻身能力、压力；观察组压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年脑卒中病人后遗症期压疮的发生是多种因素导致的结果，通过改良侧卧良肢位翻身护理可有效减轻局部压力，降低脑卒中卧床病人压疮的发生率。
作者：崔玉芬；田敏；王娟；刘峰；苏莉莉；孙立娟 刊期： 2016年第34期
[目的]了解癌症病人的心理弹性水平，探讨影响病人心理弹性的因素。[方法]采用心理弹性量表简化表(CD RISC)、积极情绪量表、应对方式量表对3所三级甲等医院的351例病人进行问卷调查。[结果]肿瘤病人心理弹性得分为(25.82±8.96)分，积极情绪得分为(28.71±8.34)分，积极应对方式得分为(23.29±7.01)分，癌症病人心理弹性水平与积极情绪、应对方式得分呈正相关，应对方式、积极情绪、家庭月收入是心理弹性的重要预测因子，解释心理弹性总变异的41.4%。[结论]癌症病人的心理弹性水平较低，心理健康问题较为突出，医护人员应重视病人的心理状况，鼓励病人以正向的情绪和积极的应对方式面对逆境，以促进病人的身心健康。
作者：高广超；姬艳博；孙菲菲；于晓霞；许翠萍 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨经皮穴位电刺激预防急性放射性食管炎的临床疗效。[方法]选取2015年1月—5月在上海市肺科医院放疗科行放疗的肺癌病人60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理方法，观察组采用经皮穴位电刺激护理，比较两组病人急性放射性食管炎的发生情况。[结果]观察组发生急性放射性食管炎的时间(18.38 d±0.31 d)较对照组(15.10 d±0.35 d)延迟；观察组未发生急性食管炎的有15例(50.00%)，对照组有23例(76.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组急性放射性食管炎不同程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮穴位电刺激护理能有效、安全地预防急性放射性食管炎的发生。
作者：张燕；李玉梅；曹燕华；郭静；侯黎莉 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨微信视频探视对新生儿重症监护室(NICU)无陪患儿家长焦虑的影响。[方法]选取2015年4月—2016年4月入住某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)患儿的家长120人,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60人；对照组采用传统探视模式,研究组在对照组基础上采取微信视频模式；于患儿入院时、家长第1次探视后及患儿出院时对家长进行焦虑自评量表(SAS)评估,患儿出院时调查家长满意度。[结果]入院时研究组患儿家长焦虑评分为(48.35±5.19)分,对照组为(48.57±5.38)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；第1次探视后及患儿出院时研究组患儿家长焦虑心理明显减轻,焦虑评分分别为(39.53±4.09)分、(36.85±4.21)分,对照组评分为(43.53±4.17)分、(39.98±4.53)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿家长满意率为100.0%,高于对照组患儿家长满意率90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.317,P<0.05)。[结论]微信视频探视可以降低患儿家长的焦虑状况,提高患儿家长对护理工作的满意度。
作者：杨雪梅；范从海；曹军华；蔡盈；魏雪；许燕；陈惠娟 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨改良病情早期预警评分系统(MEWS)在老年骨折病人中的应用效果。[方法]选取2014年1月—12月在骨科住院的老年骨折病人340例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,每组170例,终纳入研究的观察组168例和对照组163例,对照组实施常规的诊疗和护理,观察组根据改良的 MEWS分值进行不同级别的早期干预措施,比较两组护士对病人生命体征评估准确率、护理措施落实率,病人意外事件发生率和病人满意度。[结果]观察组护士评估准确率98.81%,措施落实率97.62%,明显高于对照组87.77%、89.57%,差异有统计学意义(χ2值分别为16.36,9.02,P 均<0.01)；观察组意外事件发生率2.98%,明显低于对照组7.98%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05)；观察组病人满意度97.62%,明显高于对照组92.64%,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。[结论]改良 MEWS简便、实用,能及早识别潜在危重病人,减少意外事件的发生,确保病人安全。
作者：朱春萍；庄春香 刊期： 2016年第34期
[目的]评价出院计划模式对精神分裂症病人护理效果的影响。[方法]将117例精神分裂病人随机均分为研究组(59例)与对照组(58例)，对照组采用常规治疗与护理，研究组在对照组基础上实施出院计划管理模式的护理。两组病人均在入院时、出院时、出院1个月、出院3个月、出院6个月评测自知力与治疗态度、服药依从性，在出院1个月、出院3个月、出院6个月评测肇事肇祸风险、社会功能，并采用重复测量统计方法进行分析。[结果]研究组病人的自知力与治疗态度从出院第3个月、第6个月显著优于对照组，肇事肇祸风险在出院第6个月显著低于对照组，社会功能缺陷从出院第3个月、第6个月显著优于对照组。[结论]针对精神分裂症病人进行的出院计划模式可有效地提升病人的自知力，明显降低肇事肇祸风险及社会功能缺陷等。
作者：谢淑娟；朱映梅；程艳；李红 刊期： 2016年第34期
乳腺癌于术给病人带来的心理困扰同样作用于配偶，对配偶现存的心理问题、心理干预研究进展进行综述，旨在为我国临床乳腺癌病人配偶的心理干预提供依据。
作者：石松松；刘淳淳；项俊之；张兰凤 刊期： 2016年第34期
[目的]评价儿科门诊输液中心实施流程再造的效果。[方法]实施流程再造前后在儿科门诊输液中心随机选取患儿家属各900人使用“对护理服务的满意度调查表”进行调查，实施前收回有效问卷734份，实施后收回有效问卷838份，对比实施流程再造前后的效果。[结果]流程再造实施后患儿家属对护理服务的满意度较实施前提高，患儿及家属的等待时间和护理缺陷发生率较实施前下降，实施前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在儿科门诊输液中心实施流程再造，可提高患儿家属的满意度，减少患儿及家属的等待时间和护理缺陷的发生。
作者：王静；刘君致；袁美锦；王翠兰；何琨；俞利强；蔡艳霞；郭绍宁；田素斋；曹雯雯 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨老年痴呆病人营养不良症状的发生情况及相关因素,为护理干预措施的制定提供理论支持和帮助。[方法]随机选取泰安市4所综合性医院的神经内科、保健科、老年病科等科室符合纳入标准的120例老年性痴呆病人为研究对象。应用自行设计的一般情况调查表以及洼田吞咽能力评定法、微型营养评价精法(MNA SF)、简易精神状态检查表(MMSE)进行问卷调査。[结果]被调查的120例病人中,102例完成了问卷调查,有效问卷率为85%。MNA SF测定营养不良者58例(56.86%),营养正常者44例(43.14%)。实验室检查血生化指标,除球蛋白外营养正常组与营养不良组病人的生化指标差异均有统计学意义(P<0.05)。MNA SF评分与吞咽功能、MMSE、实验室检查指标,均呈中度相关。[结论]老年性痴呆营养不良的发生率较高,相关影响因素较多,在临床工作中应加强医护人员营养学知识的普及,及时识别痴呆病人营养不良的危险因素,实施早期干预,改善病人的营养状况和生存质量。
作者：王俊英；孙铮 刊期： 2016年第34期
[目的]调查西南地区62所二级及其以上医院的呼吸科医护人员无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation, NIPPV)的认知状况,为制定无创通气技术的培训方案提供依据。[方法]选择参加2013年6月、2014年6月国家级继续教育项目“无创机械通气技术研讨班”及2013年3月—2014年6月在我院呼吸科进修学习的326名医护人员为调查对象,在培训前采用自行设计的问卷现场调查其 NIPPV相关知识掌握程度、知识获取途径及参加专业培训的学时数。[结果]收回有效调查问卷304份。医护人员的 NIPPV相关知识测试条目正确率：工作原理与通气模式32.57%,适应证与禁忌证57.89%,参数设置与调节34.21%,报警原因分析与处理27.30%、安全管理36.18%,医院感染控制34.54%；参加过系统理论培训者(<1个月)占38.49%,参加系统技能培训者为0；不同级别医院医护人员 NIPPV相关知识掌握程度差异有统计学意义(P<0.01),同级别医院医护人员 NIPPV相关知识的掌握程度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]西南地区呼吸科医护人员 NIPPV 的整体认知水平较低,需进行多形式、多途径、系统化的专业指导和培训。
作者：万群芳；王锋；李林；吴小玲 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨急进高原野战医疗所护理人员心理应激、心理弹性特征。[方法]采用军人心理应激自评问卷、心理弹性问卷对急进高原41名野战医疗所护理人员进行问卷调查。[结果]野战医疗所护理人员心理应激条目3、5、6、9、10得分显著高于军人护士与高原武警；心理弹性总分、坚韧性、力量得分显著低于临床护士与高原新兵，乐观性显著高于临床护士与高原新兵；高心理应激组野战医疗所护理人员心理弹性总分、坚韧性、力量显著低于低心理应激组护理人员。[结论]野战医疗所人员心理应激水平较高，为做好驻训期间卫勤保障工作，需探讨有效干预方式提升心理弹性水平，降低其心理应激症状发生。
作者：邱俊杰；安花花；付藏红；孙玉玲；李红 刊期： 2016年第34期
[目的]探究武汉三级甲等医院护理人员预前指示知晓率、接受度及影响因素。[方法]采用便利抽样法,抽取武汉市3所三级甲等医院的801名护理人员,调查护理人员对预前指示的知晓率、接受度以及影响因素。[结果]19.7%的护理人员听说过预前指示,61.0%的护理人员愿意接受预前指示,71.5%的护理人员选择在入院、确诊和病重时做预前指示,82.1%的护理人员认为中国需要推行预前指示。护理人员的科系、是否与病人谈论过有关临终关怀的话题和认为护理人员应告诉病人真实的诊断和预后为影响预前指示接受度的因素。[结论]护理人员对预前指示的知晓率较低,约2/3的护理人员在了解后愿意做预前指示。在中国对护理人员进行预前指示的普及推广是很有必要的,预前指示需要结合多方面因素综合进行推广。
作者：王皓雪；倪平；蒙乐嫣；张雨薇；黄舒 刊期： 2016年第34期
[目的]探讨临床护理路径干预对膝关节置换术病人功能康复的影响。[方法]2012年1月—2014年6月收治全膝关节置换术病人90例随机分为两组，每组45例；对照组纳入42例，实施常规护理；试验组纳入43例，在常规护理基础上实施临床护理路径干预；比较两组病人膝关节评分、Katz指数评分、住院天数等情况。[结果]实施临床护理路径组病人的膝关节功能、日常生活能力均高于对照组，而住院天数低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]临床护理路径干预有利于全膝关节置换病人功能康复，缩短住院天数。
作者：危娟；林凤英；郑丽娇 刊期： 2016年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
