杨秀琼；谢小兰；徐少颜
[目的]调查护理人员幸福感现状,并分析其相关因素,为科学管理提供依据.[方法]采用整群抽样方法,抽取我院823名护士,选用一般资料调查问卷、护士主观幸福感量表、护士工作压力源量表、简明健康状况量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、流调中心抑郁自评量表(CES-D)、社会支持量表进行调查.[结果]我院护理人员幸福感得分为(74.84±13.58)分,处于中等水平;年龄、压力源及SF-36、焦虑、抑郁得分进入方程.[结论]医院护理管理者可综合考虑影响护理人员总体幸福感的因素,制定针对性强的干预方案,以提升临床护理人员的总体幸福感水平,稳定护理队伍.
作者：杨艳；李艳；赵爱平 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨授权教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理水平的影响.[方法]将58例COPD病人随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规出院宣教,观察组实施授权教育,分别在干预前、干预后12周采用自我管理量表评估两组病人的自我管理水平,采用授权量表评估病人授权能力,采用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评估病人的生活质量.[结果]干预前两组病人自我管理水平、授权能力、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后12周观察组自我管理水平、授权能力、生活质量评分均优于对照组(P＜0.01).[结论]以病人为中心的授权教育可提高COPD病人自我管理水平、改善其生活质量.
作者：李丽蓉；傅桂芬 刊期： 2014年第08期
[目的]观察改良式肩关节铺巾对行肩关节镜手术病人围术期体温的影响.[方法]将2011年6月-2012年6月本院骨科行择期肩关节镜肩袖修补术病人80例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组病人均在相同室温下进行手术,手术和护理操作相同.观察组病人术中采用改良式肩关节铺巾方法,而对照组病人采用传统的棉质布类铺巾方法,比较两组病人围术期体温变化.[结果]两组病人术前体温比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术开始后90 min、120 min及手术结束时两组病人体温均较术前显著降低(P＜0.01).观察组病人手术开始后90 min、120 min及手术结束时平均体温均高于对照组(P＜0.01).[结论]关节镜手术后期病人体温会显著降低,采用改良式肩关节铺巾有利于保持体温.
作者：谢越 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨耳穴贴压对脑外科微创脑血管减压术后不良反应的预防和缓解作用.[方法]将2011年2月-2012年6月在我院脑外科住院、行微创脑血管减压术的原发性三叉神经痛、面肌痉挛病人80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后恶心呕吐(PONV)评分＞3分予以甲氧氯普胺肌肉注射,疼痛评分Ⅱ级(中度)以上予以索米痛片、赖氨酸阿司匹林、甘露醇或甘油果糖静脉输注;观察组在常规护理基础上加用中药王不留行籽耳穴贴压,评价两组术后4h、6h、12h、24 h、48 h恶心呕吐情况、疼痛评分.[结果]术后恶心呕吐、头痛、睡眠障碍发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中药王不留行籽耳穴贴压对神经外科微创脑血管减压术后不良反应的预防和缓解疗效确切,且无不良反应.
作者：李美娟；张迅；徐振海 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中药高位足浴联合丹七止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.[方法]将83例病人随机分为对照组41例,观察组42例.两组均给予常规对症治疗并外敷丹七止痛膏,观察组在此基础上采用中药高位足浴治疗,以10d为1个疗程,治疗1个疗程评价效果.[结果]观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01).[结论]中药高位足浴联合丹七止痛膏外敷可改善急性痛风性关节炎局部红、肿、热、痛症状.
作者：刘燕兰 刊期： 2014年第08期
[目的]检测分诊导医护士血清中一氧化氮合酶(NOS)水平,监测工作环境中噪声强度与血清中NOS浓度的关系.[方法]收集符合条件的分诊导医护士40人,行政后勤人员36人,采用比色法检测血清中NOS、iNOS、eNOS浓度,采用噪声分析仪测量工作环境噪声强度.[结果]分诊导医组接触的噪声强度(62.0 dB±7.6 dB)高于行政后勤组(18.1 dB±3.4 dB).血清NOS水平分诊导医组(39.4 U/mL±4.5 U/mL)高于行政后勤组(26.7 U/mL±3.8 U/mL);血清iNOS水平分诊导医组(26.1 U/mL±4.2 U/mL)明显高于行政后勤组(16.1 U/mL±4.3 U/mL);两组eNOS水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]具有一定劳动强度的分诊导医护士较行政后勤人员接触较多的噪声,可能对血清iNOS水平产生影响,长期接触可能影响健康,应注意积极防护.
作者：杜天竹；宋珺；黄晓慧；罗裕清；李振华 刊期： 2014年第08期
肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便.临时性袢式造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病[1].袢式造口有横结肠袢式造口术、乙状结肠袢式造口、回肠袢式造口等.袢式造口的病人占总肠造口人数的20％～25％.我科2012年7月-12月共收治10例行袢式造口病人,均系临时性袢式结肠造口.现将护理总结如下.
作者：周丙梅；王银娥 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨白血病患儿家长的心理状态,根据需求建立支持系统并评价效果.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)评定建立支持系统干预前后患儿家长的心理状态.[结果]支持系统干预后白血病患儿家属症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑等因子分值显著降低,干预前后比较差异有统计学意义.[结论]白血病患儿家长存在躯体化、抑郁、焦虑等负性情绪,支持系统干预能缓解和改善抑郁、焦虑等症状.
作者：吴丽芬；刘恋；何娇；金婷；刘义兰 刊期： 2014年第08期
[目的]分析12所综合性医院护士识别压疮分期的准确率及存在问题,并提出对策.[方法]对462名来自12所综合性医院的压疮护理小组护士采用培训包集中讲解和讨论2h,发放20张共23处压疮不同分期的照片,看照片答题,在1h内完成考核,使用统一的评分标准评卷并复核,分析压疮分期判断准确率和存在问题.[结果]462名护士在规定时间内完成答题,护士判断压疮分期的总准确率为92.89％(87.45％～97.62％);存在的主要问题:不能准确识别Ⅲ期和难以分期压疮,误判率较高,分别为12.34％和12.55％.得分64分～100分(94.85分±3.81分),≥90分者457人,占98.92％.三级医院护士得分(95.15分±4.07分)高于二级医院护士(94.00分±2.24分).不同护龄、学历和职称护士得分比较差异有统计学意义(P＞0.05).[结论]使用培训包集中讲解和讨论及采用压疮照片识别分期形式的考核有助于提高护士识别压疮的准确率,但对Ⅲ期压疮和难以分期压疮误判率较高,需要进一步加强岗位培训和指导.
作者：蒋琪霞；刘云；祁静；刘亚红；仲继红；周昕；彭青 刊期： 2014年第08期
[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响.[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例.常规组采用玻璃管浸没在液面下3 cm～4 cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1 cm～2 cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数.[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组.[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1 cm～2 cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间.
作者：蚁泽宜；林华瑶；蔡晓东 刊期： 2014年第08期
[目的]对不同Bishop评分孕足月产妇应用地诺前列酮栓和缩宫素,比较促宫颈成熟效果和引产成功率,以探讨地诺前列酮栓佳应用时机,减少临床不良反应,提高母婴健康水平.[方法]将449例足月孕妇随机分为观察组(地诺前列酮栓)和对照组(缩宫素),将每组病人按照Bishop评分分为＜4分、4分～6分和≥7分3个等级.观察两组产妇用药后4h、8h、12 hBishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤、不良反应率和围生儿结局.[结果]用药后4h、8h、12 h观察组＜4分组和4分～6分组Bishop评分明显高于对照组(P＜0.05),≥7分组用药后4 h Bishop评分高于对照组(P＜0.05);Bishop评分＜4分和4分～6分病人使用地诺前列酮栓效果优于缩宫素(P=0.000),两组≥7分病人比较差异无统计学意义(P=0.894);使用地诺前列酮栓产妇Bishop评分＜4分和4分～6分者临产时间早于对照组(P＜0.01);产后出血量观察组低于对照组(P＜0.01);引产成功率观察组＜4分和4分～6分者高于对照组(P＜0.01),剖宫产率低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);不良反应共6例,均出现在观察组中,其中Bishop评分＜4分者5例;胎儿窘迫发生率观察组高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),尤其是Bip-shop评分＜4分者,窘迫发生率17.54％.[结论]孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以缩短临产时间,提高引产成功率,但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,好在Bishop评分4分以上时使用,对评分＜4分者使用地诺前列酮栓时应严密监控,以防出现母婴意外.
作者：于建萍 刊期： 2014年第08期
[目的]研究抑郁症病人的就业价值观现状,并分析其影响因素,为今后进一步干预研究提供依据.[方法]采用Van Dongen的就业价值观量表、保护者期待量表、Rosenberg的自我尊重感量表、Gregory的朋友支持、专家支持量表和Katz的日常生活能力(ADL)量表、生活质量和就业期望量表对89例正在接受治疗的抑郁症病人进行调查.[结果]接受治疗的抑郁症病人就业价值观平均得分2.71分,影响接受治疗的抑郁症病人就业价值观的主要因素依次为就业期待(β=0.426)、保护者期待(β=0.306)、日常生活能力(β=0.221)、朋友支持(β=0.144),总解释率为72.1％.[结论]接受治疗的抑郁症病人就业价值观水平不高,影响抑郁症病人就业价值观的主要因素为就业期待、保护者期待、日常生活能力水平和朋友支持.
作者：唐争艳；张永爱；曹平；师建国 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨3种穿刺方法置入经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用情况.[方法]选取2010年6月-2011年9月200例行PICC穿刺病人,按穿刺方法分为3组,A组96例采用传统粗针穿刺,B组53例采用改良赛丁格技术穿刺,C组51例采用超声引导结合改良赛丁格技术穿刺.比较3种穿刺方法临床应用效果.[结果]199例病人PICC留置达到了临床预期目的.A组穿刺前静脉评估优于B组.3组置管后2周内静脉炎发生率B组高于A组和C组.C组舒适度高于A组和B组.3组穿刺异位发生率比较差异无统计学意义,C组在穿刺术中可探测到异位于颈部静脉的导管,并及时将导管调整至上腔静脉内.[结论]根据病人的血管情况及医院的条件选择合适的穿刺方法,为恶性血液病人的长期治疗提供安全的输液途径.
作者：胡英芳；王婷姝；刘瑞颖 刊期： 2014年第08期
优质护理服务示范工程活动明确要求临床护士护理病人实行责任制,对所负责的病人提供连续、全程的护理服务,包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等.实施责任制整体护理,护理程序方法的应用是关键.为进一步加强护理专科内涵建设,强化工作责任,提高责任护士核心工作能力,全面履行护理职责,我院设计制作责任护士评估本,并于2012年8月应用于临床,取得较好效果.现介绍如下.
作者：刘昌丹；陈红宇；付沫 刊期： 2014年第08期
系统性硬皮病是一种累及皮肤和多系统、多器官的结缔组织疾病,临床上以皮肤增厚和内脏组织进行性纤维化为物证[1,2].本病病因复杂,目前尚无特效疗法,其常表现为雷诺现象、肺动脉高压、肺组织纤维化,给外科治疗及护理带来很大难度.我科于2012年12月22日收治1例系统性硬皮病合并干燥综合征、糖尿病、股骨颈骨折病人,通过控制基础疾病后给予手术、护理,病人已治愈出院.现将护理介绍如下.
作者：李娟；潘锁花；朱俊美；杨莹莹；李莹 刊期： 2014年第08期
骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一.1975年Taylor等[1]首次报道了2例应用带血管的腓骨移植术来治疗胫骨大段骨质缺损的病例,之后带血管腓骨瓣移植的技术在临床上得到广泛应用[2,3].腓骨瓣包括腓血管蒂、腓骨和肌肉及皮肤.由于腓骨具有独立的血供,且位置恒定,变异小,便于吻合;同时腓骨所带的肌瓣血运好,更有利于骨缺损修复的同时修复可能存在的软组织缺损[4-6].我院于2009年-2012年对28例尺骨骨缺损病人实施带血管蒂腓骨瓣移植术,手术过程顺利,效果满意.现将手术配合报道如下.
作者：吴波；刘益萍 刊期： 2014年第08期
[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响.[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同.两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估.[结果]治疗后视觉模拟评分(VAS)治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组生活质量优于对照组.[结论]星状神经节阻滞具有良好的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量.
作者：赵爱平；陈晓丹；陈云飞；苏心镜 刊期： 2014年第08期
随着糖尿病发病率的增高和人们对糖尿病自然病程的了解,胰岛素已经越来越多地用于糖尿病的治疗[1].自20世纪20年代发现并在临床应用胰岛素以来,胰岛素在剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等方面均有很大进展.我科住院治疗的糖尿病病人在住院期间常用胰岛素强化治疗方案,即3餐前短(速)效加睡前长效,但是,很多病人不能接受长期1d注射4次胰岛素带来的不便.
作者：黄玺 刊期： 2014年第08期
[目的]调查男护生在临床实习期间的压力情况.[方法]采用整群抽样法对河南省5所三级医院实习的43名男护生与43名女护生进行问卷调查.[结果]男护生在临床实习期间存在中度压力,与女护生相比,在工作性质与内容、监督与评价方面存在差异(P＜0.05).[结论]根据男护生临床实习期间的压力情况,调整带教方法,提高男护生临床实习质量.
作者：买轩；张卫青 刊期： 2014年第08期
[目的]观察耳穴压籽法对急性阑尾炎术后疼痛的影响.[方法]将60例急性阑尾炎术后病人随机分为观察组和对照组各30例.对照组病人给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予耳穴压籽治疗.[结果]观察组缓解术后疼痛有效率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]耳穴压籽法可减轻急性阑尾炎术后疼痛.
作者：穆欣；赵士梅；王迪；代培方 刊期： 2014年第08期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
