石慧；王玉珏；王霞；杨超；刘珉甬
[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性.[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月-2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查.[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91％)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P＜0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素.[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响.
作者：李燕；许翠萍；徐泽俊；张洁 刊期： 2013年第28期
[目的]了解脑卒中恢复期病人卒中防治知识得分水平及自我管理行为现状,探讨病人的脑卒中防治知识对其自我管理行为的影响.[方法]采用便利抽样的方法,抽取某市3所三级甲等医院的295例住院病人进行调查,调查工具为脑卒中防治知识量表和自我管理行为调查量表.[结果]64.74％脑卒中恢复期病人对脑卒中防治知识的总体掌握差,46.10％的病人自我管理行为差;脑卒中恢复期病人卒中防治知识与自我管理行为呈正相关;用药知识与自我管理行为各维度相关性均有统计学意义,而脑卒中处理知识则与自我管理行为总体无明显相关关系.[结论]脑卒中恢复期病人的疾病相关知识和自我管理行为有待强化;脑卒中防治知识会影响病人自我管理行为;建议加强用药知识等健康教育.
作者：王艳桥；蒋运兰；王艳；冯玉；王蓉；唐晴 刊期： 2013年第28期
[目的]研究基于工作任务和冠心病高仿真模拟人(HPS)的护理实训项目设计与教学效果.[方法]以工作过程系统化理论为指导,设计冠心病病人护理项目,基于护理工作任务和HPS对我院2011级护理专业2个班112名护生进行综合训练,并进行教学效果分析.[结果]基于工作任务项目实训教学效果总评分为73.04分,各项评分的得分率为52.16％～84.33％,其中问诊、制定护理计划、护理措施实施、护理效果检查评价、人际沟通、灵活应变与关爱意识项目得分率较高,护士准备、体检内容正确与否、阅读化验报告、护理诊断、团队合作能力等项目得分率较低;三步反思使学生将所学到的知识、技能、沟通技巧、关爱意识融会贯通,看到自己存在的问题.[结论]基于工作任务的冠心病HPS护理实训项目不仅可训练护生的专业技能,还可提高学生的灵活应变能力、沟通能力、团队协作意识、心理素质和观察、分析、判断临床问题的能力.
作者：蔡小红 刊期： 2013年第28期
高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,具有发病急、进展快、病情凶险、病死率和致残率高的特点,高血压脑出血急性期的血压升高、变化是导致病人脑出血进一步增加的主要因素,有研究资料显示,脑出血早期血压变异是病人预后的重要影响因素之一[1].因此对高血压脑出血病人进行早期血压强化控制,可以显著降低出血增加的发生率[2].收集郑州大学第二附属医院2009年1月-2012年1月收治的高血压脑出血病人123例的临床资料,对其急性期血压变化进行观察与分析.现报告如下.
作者：申娟茹；李俊玲 刊期： 2013年第28期
大动脉炎是一种较少见的常发于年轻女性的主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,常呈多发性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主[1].手术治疗的目的是重建狭窄或梗阻血管的血运,改善重要脏器供血,并治疗相关并发症.手术方式大部分为血管旁路移植术,其远期再狭窄率相对较低,是一种较为有效的治疗方法[2].我院心脏外科于2012年8月为1例多发性大动脉炎致腹主动脉狭窄的病人实施了双侧腋-股动脉人工血管旁路移植术,经过精心的手术配合与护理,取得了满意的疗效,现将其手术护理介绍如下.
作者：钱文静 刊期： 2013年第28期
[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果.[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP.选择268例住院被约束的精神病痛人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度.[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P＜0.01).[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度.
作者：侯明如；蔡燕；徐慧鸣；王静；高秋寅 刊期： 2013年第28期
在临床护理工作中,持续心电监护的病人每48h～72h就要更换电极片1次,更换电极片后皮肤上会残留有电极片留下的污迹,很难去除.笔者发现使用键之手消毒液可以很快去除污迹,无异味,无刺激性,安全可靠,病人容易接受.现介绍如下.1 方法给病人更换电极片后,在残留有污迹的皮肤上滴2滴或3滴键之手消毒液,然后停留数秒,用棉签轻轻擦拭即可去除.必要时,可重复使用.
作者：武金玲 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法.[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率.[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46％降至实施后的4.77％.[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率.
作者：李华；李洁秀；廖游玩；张秀浓；陈丽芳；林丽霞 刊期： 2013年第28期
[目的]编制科学、有效且有实用性和推广价值的中国乳腺癌病人自我感受负担问卷,验证其信度和效度.[方法]通过文献回顾和半结构式访谈,结合乳腺癌病人自我感受负担操作性定义,形成了乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷的各维度和条目池;请10例乳腺癌病人和5名专家对问卷进行表面效度和内容效度的验证.对315名乳腺癌病人进行问卷调查.应用区分度和条目与总分相关分析对问卷进行条目分析;采用因子分析检验问卷的结构效度;应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的第3版中文生活质量核心调查问卷和焦虑自评量表检验问卷的效标关联效度;采用总问卷和各个维度的Cronbach's α系数来表示内部一致性信度;第1次测量3周后,再次发放50份问卷,两次测量的Spearman相关系数验证其重测信度.[结果]回收有效问卷294份;乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷包括5个维度共35个条目;应用区分度分析和条目与总分相关分析删除1个条目;对其余34个条目进行因子分析,以特征值＞1.0行大方差正轴旋转提取5个因子,累计贡献率为62.093％;第3版欧洲生命质量协作组癌症核心量表和焦虑自评量表与乳腺癌病人自我感受负担问卷之间的相关系数-0.582,0.765(P均＜0.01),总问卷的Cronbach'sα系数为0.961,5个维度的Cronbach's α系数为0.795～0.918;问卷的重测信度为0.800,5个维度的重测信度为0.623～0.793.[结论]本研究编制的乳腺癌病人自我感受负担问卷具有较好的信度和效度,能客观有效地评估乳腺癌病人自我感受负担状况.
作者：王大遒；王爱平 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨成立心理健康护理学组的做法和效果.[方法]培训心理学组成员,划分功能小组,实施心理干预.[结果]30名心理学组骨干取得国家心理咨询师三级证书,心理学组骨干职业倦怠水平降低(P＜0.01);干预后病人及家属焦虑、抑郁和消极应对评分降低,积极应对评分升高(P＜0.01).[结论]心理学组的建立提高了骨干的心理护理技能,提升了护理服务水平;减轻其倦怠,优化了职业心态.
作者：吕红利；孙琳；达建平；胡林峰 刊期： 2013年第28期
妇科腔镜手术是近年来开展日益成熟的微创手术,广泛应用于妇科肿瘤、宫外孕及不孕症探查及手术.其中手术体位安置是手术室护士重要的技能操作,手术体位舒适也是手术室安全质量管理十大目标之一.正确的手术体位与手术野的暴露、手术时间、手术效果及术后恢复有着密切关系[1].现代麻醉学认为:体位的变化会导致呼吸和循环等生理功能的变化[2].手术体位的摆放既要充分满足手术医生的操作,还要大限度地保证手术病人的安全.传统的妇科腔镜大多采用膀胱截石位,由此体位引发的并发症屡有报道.
作者：王德红 刊期： 2013年第28期
绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度高的一种.多数发生于生育期,也有少数发生于绝经后.绒毛膜癌50％发生于葡萄胎之后,50％发生于流产、足月妊娠、异位妊娠之后.该病早期就可以通过血行转移至全身各处,破坏组织和器官,严重威胁妇女的生命.预后为凶险的是脑转移,一般同时伴有肺转移和(或)阴道转移,过去文献报道脑转移发生率为8.0％～28.0％,自应用有效化疗后其发生率下降为6.3％～8.5％,但脑转移的病人常因诊断延误、颅内出血等原因导致颅内化疗药物有效浓度不足、肿瘤耐药等而使死亡率高达30％[1].
作者：芦春锦；周爱妹 刊期： 2013年第28期
[目的]研究跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能和生活质量的影响,为临床护理管理者实施有效护理提供依据.[方法]选取2010年6月-2012年6月入住我院的106例COPD病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型干预,对照组实施常规护理,采用自我效能感量表和生活质量测定量表对两组进行评价.[结果]干预组病人的自我效能水平与生活质量状况得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跨理论模型护理干预能改善COPD病人自我效能水平与生活质量状况.
作者：王晓洁 刊期： 2013年第28期
[目的]通过对同一肢体自身隔衣厚薄桡动脉血压的测量,探讨隔衣厚薄测量对桡动脉血压值的影响,以指导护理临床工作.[方法]对142例观察对象采用同一肢体自身对照,先后在无衣、薄衣、厚衣状态下测量桡动脉血压.[结果]血压值由高到低依次为厚衣状态、薄衣状态、无衣状态,经统计学处理,3组差异有统计学意义(P＜0.001),两两比较均有统计学意义(P＜0.05).[结论]隔衣测量桡动脉血压时血压值有影响,厚衣状态血压值高,薄衣状态血压值居中,无衣状态血压值低,因此测量血压时应严格按照基础护理学规定的无衣状态下进行测量.
作者：石慧；王玉珏；王霞；杨超；刘珉甬 刊期： 2013年第28期
[目的]减少或避免药物治疗错误和药疗护理操作引起的不良事件.[方法]建立药疗护理操作管理模式,对实施前3年和实施后3年的药疗护理操作引起的不良事件发生率进行比较.[结果]实施后药疗护理操作不良事件发生率低于实施前药疗护理操作不良事件发生率,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]药疗护理操作管理模式可以减少或避免药物不良事件.
作者：谭远谊；向清平 刊期： 2013年第28期
虽然大医院都已经使用电子病历系统,不需要大量的纸质报告单.但基层医院在短时间内还无法达到同步水平,仍然需要沿用传统的纸质报告单,各科室报告单集中放置在指定位置,有的是抽屉,有的是盒子,有的是夹子,但都没有根据不同规格报告单进行归类放置又具有提醒作用的分类放置板,或者有提示板又不具备分类放置报告单的功能,且报告单由于规格大小不一造成的夹层、遗失现象.为此设计了基层医院报告单分类板,解决了这一问题.现介绍如下.
作者：张缤；胡晓岚 刊期： 2013年第28期
临床上某些病人(如外伤或烧伤病人),盖被不可直接压住受伤部位,否则会因盖被摩擦引起创面不适或加重感染,从而影响伤口愈合;输液病人进行输液时,穿刺部位因盖被压迫造成输液不畅;为病人进行各项理疗时,治疗部位长时间暴露在外,病人容易着凉;会阴部或胸腹部伤口进行暴露疗法时,暴露了病人的隐私,病人多感不便,其舒适感、治疗质量和休息质量都会受到影响[1].为此,设计了一种多功能被服支撑架,供局部不能受压或需要暴露疗法病人之用,临床应用1年多来,效果良好.现介绍如下.
作者：张敏；陈艺萍；肖晓玲；万玲；李萍；黄晓霞；杨沙 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响.[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因病而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况.[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P＜0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P＜0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]复住后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复.
作者：苏秀卿；曾统军；陈莹；王文兰 刊期： 2013年第28期
[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用.[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高.[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率.
作者：彭树兰；吴小荣 刊期： 2013年第28期
自杀是一个严重的社会问题,近年来,我国自杀现象呈上升趋势,自杀成为影响公共健康的重要问题.随着经济的发展,来自社会和生活的负性事件导致的心理压力加剧,使自杀率逐年增高.自杀是出自本人意愿,采取极端手段毁灭自己生命的行为,是个人精神或情绪的困扰厉害到难以自控而彻底崩溃的极端表现.它一般始于心理挫折,发生于正在摆脱抑郁的心理冲突的过程中.自杀心理的产生,可能会延续几天,也可能延续数月或数年.
作者：崔京巧；周青 刊期： 2013年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
