袁玲；李蓉梅；傅荣
随着社会的发展,医学模式的不断转变,人们生活条件的好转,对医疗水平的要求提高,随之特需医疗服务应运而生.特需医疗服务的特点不是医疗原则和医疗质量的特殊, 而是通过改善医疗服务时间、空间、生活设施、就诊环境和强化优质服务来突出其特点[1].我科是三级甲等医院的一个特需科室,于2000年成立,现已由原来的25张床增加到50张床.在特需病房,病人身份特殊复杂,对医疗服务的层次、品味、规格及条件上明显优于普通服务,对护理工作的要求和侧重点与普通病房有所不同;对护士的基本素质、服务意识、护理技术及沟通技巧都有较高的要求[2],再加上现代激烈竞争的社会,特需病房的护士更加需要不断的提升自己,不断的学习,使得护士们的心理压力大,精神紧张.护士长考虑到护士的感受,在排班表上设置备注栏,让护士提前写下自己的排班需求,在保证工作正常完成的前提下,尽量满足护士的需求,充分调动护理人员工作及学习的积极性,激励引导她们愉快的工作,从而提高了护理质量.
作者：任莉；董彦 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨电子健康档案的应用对提高社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的效果.[方法]采用随机对照研究方法,将120例因COPD急性加重入院病人随机分为干预组55例和对照组65例.干预组应用电子健康档案实现出院后连续的健康管理,对照组给予常规护理.[结果]干预组病人的肺功能、圣乔治呼吸问卷得分、呼吸困难程度及运动耐力在干预后与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).[结论]电子健康档案的应用实现了COPD病人出院后的健康管理及数据的动态管理与随访分析,并且可以延缓肺功能下降的速率,降低COPD病人呼吸困难程度,提高病人的生活质量及运动耐力.
作者：王岚；张清；刘素彦；沈悦好；赵岳 刊期： 2011年第24期
股骨头坏死是骨科疾病中的三大疑难病症之一,治疗本病,目前西医主要采用髋关节手术置换治疗.昂贵的医药费和漫长的病程给病人及家属带来了沉重的经济负担和精神压力.近20 年,国外在控制医疗成本、降低医疗费用方面进行了大量的探索和研究.20世纪 80 年代中期开始的临床路径就是较突出的一种模式,是一种科学、高效的医疗护理新模式.2008年1月-2009年6月,我院对股骨头坏死病人行中医保守多手法治疗,并按中西医结合临床护理路径表进行护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：赵荣；王丽珍；鲁铭 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响.[方法]1周内分阶段给予癫痫病人护理干预,采用施沃兹一般自我效能量表(GSES)、癫痫病人生活质量评定量表(QOLIE-31)、中文版Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对163例成人癫痫病人进行调查,并进行相关分析.[结果]癫痫病人在护理干预后不同阶段时对应的自我效能和焦虑抑郁状况呈现一定的负相关,且随着干预时间延长,自我效能和焦虑抑郁状况的相关性越强.癫痫病人在护理干预后不同阶段时对应的生活质量评分和焦虑、抑郁状况呈负相关,且随着干预时间延长,生活质量评分和焦虑、抑郁状况的相关性越强.虽然各量表评分结果与干预时间的相关性未呈现非常显著的关联,但自我效能量表评分和QOLIE-31量表评分与癫痫病人护理干预时间呈正相关性(r=0.279,r=0.314,P<0.001),而SAS和SDS量表评分与癫痫病人护理干预时间呈现负相关(r=-0.292,r=-0.288,P<0.001).[结论]护理干预措施对成人癫痫伴有焦虑抑郁病人一般自我效能和生活质量均有积极影响,且随着干预时间增加干预措施效果更好.
作者：王红；张燕红；成月花；潘小宁；张戈 刊期： 2011年第24期
压疮是临床上慢性疾病或危重患者常见的并发症之一,在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题[1].冰石愈伤软膏具有解毒止痛,祛腐生肌的作用,对压疮有一定的治疗作用.2009年1月-2010年12月本科使用冰石愈伤软膏对26例压疮患者进行治疗护理.现介绍如下.
作者：景艳 刊期： 2011年第24期
冠心病是目前发病率和病死率均很高的疾病之一[1],严重影响了病人的健康功能和生活质量.随着年龄的增加,冠心病的发病率也在逐步增高,老龄化作为冠心病的独立危险因素存在已成公认的事实[2].目前,年龄对冠心病病人健康影响程度的具体量化研究较少.本研究旨在量化分析年龄差异对住院冠心病病人健康功能损失程度的影响,从而为临床个体化护理干预提供科学依据.
作者：张宏晨；王培席；郭宇红 刊期： 2011年第24期
随着社会经济的迅速发展及人们生活水平的日益提高,我国人口平均寿命逐渐延长,外伤、脑出血、脑梗死、脑萎缩、帕金森氏病等各种疾患致瘫痪、长期卧床的病人逐年增加.长期卧床病人的家庭护理,成为困扰病人及家属的一大难题[1].瘫痪卧床病人的大小便问题更是大家一直关注的问题.有些病人不习惯卧位大小便,有些病人害怕大小便污染床铺,而病情又不允许下床,排尿排便反射受到抑制,导致便秘和尿潴留.体质量较重者使用塑料U型便盆容易变形,使大小便泄露而污染床铺.我们通过观察及临床实践,根据人体解剖生理特点和力学原理,设计了一种实用型摇椅式床上坐便器,临床应用96例,效果显著.现报道如下.
作者：刘胜荣；李翠芬；祁小婷 刊期： 2011年第24期
[目的]调查了解慢性丙型肝炎病人健康教育需求,通过为病人提供相应的健康教育干预,提高病人对疾病的认知能力,促进健康.[方法]采用问卷调查方式对160例我院治疗的慢性丙型肝炎病人进行健康教育内容、教育方式的需求调查,根据调查结果设计完善的教育内容,开展形式多样的教育和规范的随访指导.[结果]病人需要得到疾病相关知识、饮食、心理等方面的全面健康教育,尤其是需要得到关于传播途径、疾病预防、消毒隔离等内容的教育.病人愿意接受教育的方式依次为与医护人员交谈、取阅健康教育资料、疾病专题讲座、随访咨询等.通过针对性干预后全部病人均能掌握所需疾病相关知识,95%的病人参加规范随访、病人满意度达100%.[结论]目前慢性丙型肝炎病人对疾病的认知缺乏,对健康教育需求程度较高,通过内容丰富全面、形式多样化的健康指导能满足病人的健康教育需求.
作者：杨淑玲 刊期： 2011年第24期
压疮是临床上常见的并发症之一,一旦发生压疮,它不仅降低了了病人的生活质量,而且还降低了护理效率[1],并对卫生系统构成了重大的经济负担[2].近年来,压疮危险评估量表(pressure ulcer risk assessment scales,PURAS)已成为预防压疮的关键内容.自20世纪60年代起,国外就开始建立和研究各种压疮危险评估量表,其中评价较高的为Braden量表[1,3,4].尽管Braden量表在压疮风险因素预测中的效果已经被证实,但有研究表明,将Braden量表作一些修正(即修正的Braden量表),压疮风险预测能力优于Braden量表[5-8],但在患儿中的应用效果尚未被证实.本研究采用Braden量表和修正的Braden量表来评估患儿压疮风险,比较这两种量表在患儿骨科压疮风险预测中的应用效果,从而进一步证实哪一种量表在患儿压疮风险预测中更适合.
作者：黄艳；王小红；王媛 刊期： 2011年第24期
中医护理作为一门独立的学科,在中医药理论的指导下,正在逐渐走向科学、规范,中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇.如何提高中医护理技术水平,充分发挥中医护理特色,一直是困扰中医医院护理工作的难题.近年来,我院对中医护理现状进行分析总结,对中医护理管理模式不断进行探索和实践,有效促进了中医护理的开展,现交流如下.
作者：段秀卿；张端香；安玉兰 刊期： 2011年第24期
[目的]了解云南省护理人员对执业环境的满意度并分析其影响因素,为提高护理人员满意度,稳定护理队伍提供科学的依据和建议.[方法]自行设计问卷,对云南省882名护理人员进行调查.[结果]总体满意度评价一般;年龄、工龄、职称、学历和护理年限与执业环境满意度呈负相关;影响执业环境满意度的主要有病人信任度、政府对安全保障的投入、护理学会对专业标准的建立等17个因素.[结论]政府、护理学会、医院和护理管理者要关注影响护理执业环境的因素,并采取有效干预措施来改善执业环境,提高护理人员满意度.
作者：梁桂仙；马芳；饶艳华；宋建华；杨淑芳；田莹；张学玉 刊期： 2011年第24期
高位截瘫病人多由颈椎脊髓外伤、结核及肿瘤等疾病引起,病人意识清楚而四肢无感觉运动,能进食但大小便功能障碍,生活自理能力完全丧失,病人常常感到绝望并失去生活下去的勇气.目前主要治疗方法是脊柱外科手术治疗,可以部分减轻病人痛苦和便于护理,大部分病人可以通过坐轮椅下床进行力所能及的户外活动,但病人的排便问题难以解决.国际疾病分类(ICD)研究指出,神经性疾病包括脊髓损伤发生便秘的比例很高,高位截瘫便秘发生率约为69%.如何通过护理干预重建病人反射性排便功能成为护理学关注的焦点,也是病人迫切需要解决的问题.本研究对高位截瘫病人在意念、定时扩肛联合训练下,不使用药物治疗,帮助高位截瘫病人重建反射排便功能.
作者：孙春霞；朱霞 刊期： 2011年第24期
1 病例介绍 病人,31岁,孕1产1,已婚,农民.2007年2月22日因停经50 d、阴道出血13 d、右下腹疼痛5 d于入院.入院查体:体温 36.5,脉搏 75/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺正常,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.妇科检查:经产型外阴,阴道通畅有血迹,后穹隆不饱满,宫颈光滑,举痛阳性,子宫前位,正常大小,右附件区增厚压痛明显,左附件区未及明显异常.后穹隆穿刺抽出5 mL不凝血.B超检查回报:子宫正常大小,宫腔内回声均匀,右附件区有一包块4.5 cm×3.0 cm,回声不均,边界不清,子宫后方可见少量液性暗区.血常规:血红蛋白11.0 g/L,白细胞8.0×109 /L ,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%.入院诊断:宫外孕.病人停经35 d,早早孕试验阳性,早孕反应不明显,停经37 d出现少量阴道出血,在当地给予保胎治疗,停经45 d停用黄体酮后再次出现少量阴道出血,并伴有阵发性右下腹钝痛、下坠,无放射.
作者：张春晓 刊期： 2011年第24期
我国现有永久性肠造口病人约100万人,每年新增肠造口病人约10万人,以后还有增加的趋势[1].目前肠造口定位在医疗、护理教科书上无操作常规,国内有些外科医生对肠造口位置的选择在术中进行,但是术后并发症多,不利于病人康复.由于手术时平卧、麻醉和切口等因素的影响,造口的解剖位置可能与理想的位置有较大的偏离[2];另有文献报道:手术肠造口的位置与术前预设不一,肠造口术后并发症的发病率为21%～70%[3];故尽可能按术前定位造口.我科回顾性研究2007年5月-2010年10月同期住院造口病人术中定位与术前定位的生活质量,现报告如下.
作者：何秀珍；韩平；何玉每；刘松霞；张学梅；袁玲玲；车晓华 刊期： 2011年第24期
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前开展为广泛的角膜屈光手术.准分子激光角膜屈光手术可能影响泪液分泌及泪膜稳定性,结果导致术后慢性眼干燥症的情况相当普遍.慢性眼干燥症病人多伴有眼干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、刺痛和畏光等不适症状及不同程度视功能减退,严重影响病人日常生活和生存质量[1].多数病人阅读或使用视屏终端存在困难,娱乐和社会交往被迫减少,精神和总体健康状况下降[2].因此,对眼干燥症病人生存质量的关注应成为眼干燥症防治策略的重要组成部分.
作者：胡蓉；雷澄；周春梅；徐平 刊期： 2011年第24期
近年来,经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)已成为肿瘤病人化疗过程中不可缺少的有效手段.由于其具有穿刺成功率高,留置时间长,并发症少,能减轻病人因反复外周静脉穿刺带来的痛苦,提高病人对治疗的依从性等优点,故在白血病病人的化疗中也得到了广泛应用.随着临床的应用日益增多,并发症的问题不容忽视,静脉炎即是PICC常见的并发症之一[1].现就2009年3月-2010年10月在本院血液科化疗的106例急性白血病病人使用PICC过程中出现静脉炎的情况进行观察、研究,旨在探讨急性白血病病人应用PICC出现静脉炎的高危因素,寻求有效的护理途径,保证病人化疗顺利进行.
作者：章美华；韩黎 刊期： 2011年第24期
终末期肾脏病是一种严重威胁人类健康的疾病,其发生率呈上升趋势,给病人家庭及社会带来沉重的负担.目前,尽管通过透析及药物治疗病人生存状况有了较大的改善,但腹膜透析病人日常活动能力、生活质量及社会回归状况仍难以令人满意.研究表明综合康复干预治疗有助于脑卒中偏瘫、阿尔茨海默氏病等病人日常活动能力的改善[1,2].综合康复措施对腹膜透析病人体力功能有无改善作用呢?因此,开展了包括组织病人运动会、划船、跳舞及唱歌的一系列康复活动,称为综合康复措施,以促进病人体力功能的改善.并对康复效果进行总结分析,以不断提高工作效能.
作者：骆素平；董捷；李燕筠；许戎；左力；甘红兵 刊期： 2011年第24期
随着鼻内镜技术的提高,越来越多的病人受益于鼻内镜下切除鼻息肉出血少、痛苦少、切除完全的优点.但是鼻内镜手术因为部位特殊,神经末梢丰富,病人术后都存在不同程度的疼痛和不适,特别术后又要通过鼻腔填塞纱条24 h～48 h,术后疼痛仍难以忍受.现在一些医疗机构已将疼痛作为第5生命体征来对待[1],然而疼痛评估量表可谓多种多样,且其具体的操作,适用人群也不尽相同.如何挑选适用于描述我院鼻内镜术后病人的疼痛,积极准确地评估疼痛,有助于疼痛治疗效果的评价,针对于此,特挑选4个常用的疼痛强度评估量表运用于鼻内镜术后病人,从中选择适合的评估量表.
作者：张卓；归纯漪；凌凌；付瑾 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨医院分层次管理模式的可行性,测量并比较护士实行分层次管理前后其心理健康状况的变化情况.[方法]选择某三级甲等医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷,比较实施层级管理体制前后1年护士心理健康及病人对护理工作满意度的状况.[结果]该医院实行分层次管理前后护士的心理健康状况差别有统计学意义(P<0.01),病人对护理工作的满意度差别有统计学意义(P<0.01).[结论]医院实行护士分层次管理模式有助于减轻护士的心理压力,改善护士的心理健康状况,有助于护理学科的发展和前进.医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境及来自社会的足够的支持和理解.
作者：王倩倩；刘红 刊期： 2011年第24期
压疮是临床上常见的并发症之一,难以愈合,给病人带来很大的痛苦,如不及时治疗,会发生感染甚至危及生命.美皮康是一种无菌粘性的敷料,保持伤口湿润环境,促进伤口愈合,可有效的防治压疮的发生[1].2008年3月-2010年3月我院肿瘤科使用美皮康预防和治疗压疮病人,取得了良好的疗效.
作者：徐健；王菊仙 刊期： 2011年第24期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
