胡晔；沈莹；李毅平；李勇
我国三级甲等医院的供应室管理模式正逐渐向消毒供应中心管理模式方向发展,既由分散式管理向集中式管理发展.分散式管理的弊病足临床科室待消品的包装不规范,包装材料不能一用一更换;使用过的所有复用器械很难保证高质量的去污、消毒效果.集中式管理町以节省人力、物力、财力及设备资源,保证去污、消毒、火菌的质量;可以把发生医院感染的风险及消毒液对环境的污染降到低.但是集中管理也存在着风险:如果个别的供应中心工作人员工作态度不严谨;如果清洗消毒设备经常出现故障等都会影响到供应中心的工作质量,会导致医院感染的爆发.
作者：张丽波；刘芳；司侃 刊期： 2011年第03期
本文通过对80例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施相应的健康指导,使患者能积极地配合治疗和护理,从而减少了并发症的发生,使病情及早得到控制,对患者的健康恢复起到了重要作用.
作者：陈艳；李秀兰；许英 刊期： 2011年第03期
卫生防疫档案作为国家公共卫生事业的一项基础性的、原生性的信息资源,是国家信息资源的重要组成部分.而清楚的认识目前卫生防疫档案信息资源的使用现状找准开发利用中的存在的主要障碍,才能大限度的利用档案信息资源,为国家和社会公众服务.
作者：尹冬芳 刊期： 2011年第03期
探讨高血压患者药物降压治疗对脑血液循环影响.方法:32例原发性高血压病人人原后使用尼莫地平、胞二磷胆碱和辛伐他汀结合治疗,应用彩超观察脑血液循环变化.结果:药物治疗前,MCA的Vm和VA的Vm都比较高,经过治疗后,都有明显下降(P＜0.05).结论:采取必要的措施扩张脑血管、改善脑循环、增加脑组织血液灌注,将有利于减轻高血压的继发性损害,促进脑功能恢复.
作者：王艳；宋艳琴 刊期： 2011年第03期
1 病理报告患者,男,76岁.因反复中上腹痛1个月,加重3天就诊.既往高血压病、冠心病、稳定型心绞痛病史.一直口服络活喜、倍他乐克、阿斯匹林等药物治疗.患者于1月前出现中上腹部疼痛,无规律性,饭后症状明显,近3天疼痛剧烈难以忍受,呈撕裂样痛向背部放散,伴恶心,无呕吐.
作者：白守龙 刊期： 2011年第03期
目的:加强炎性肠梗阻病理生理特性的认识,掌握其治疗原则.方法:回顾性总结本院1999年3月至2009年5月十年间收治的38例术后早期炎性肠梗阻病例,分析其临床生理特性和治疗方法.结果 全组病例均经非手术治疗得以恢复,无一例中转手术.结论:术后早期炎性肠梗阻,以其复杂的发生机制,决定其特有的临床特性.应以非手术治疗为原则.
作者：张宗明 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后的护理措施.方法:将220例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规护理,治疗组给予循证护理.结果:治疗组在并发症发生率、护理满意率等方面均优于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术后患者实施循证护理,可有效地减少术后并发症.
作者：张征 刊期： 2011年第03期
目的 探讨快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期应用的效果.方法 将入选的60例拟接受手术治疗的结直肠癌患者随机分为快速康复组(A组)和传统治疗组(B组),每组30人.B组采取常规护理指导,A组实施FTS新理念治疗.比较两组病人术后住院时间、治疗费用、首次排气时间、并发症以及患者满意度等指标进行比较.结果 A组患者满意度高于B组;术后A组和B组术后首次排气时间[(3.3±0.6)d±(4.9±0.7)d,P,0.05]、住院时间[(7.8±1.1)d比(9.0±0.7)d,P<0.05]以及住院费用[(13200±1780)元比(16556±2328)元,P<0.05];A组与B组比较术后并发症发生率低(P<0.05).结论 快速康复外科的应用可以有效促进术后病人胃肠道功能的恢复,减少总并发症的发生率,缩短住院时间,节省住院费用,提高患者对护理的满意度.
作者：聂艳玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨针刺三间、中渚、列缺穴治疗肩周炎的疗效观察.方法 对30例肩周炎患者采用针刺三间、中渚、列缺穴进行治疗,观察其症状改善情况.结果 治疗2个疗程后,临床治愈达100%.结论 针刺三间、中渚、列缺穴治疗肩周炎有镇痛、改善局部功能的作用,运用此方法可以提高临床对肩周炎的疼痛改善情况.
作者：施杨婉琳 刊期： 2011年第03期
食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查治疗术.其治疗PSVT机制主要是阻断折返环路,破坏原来折返条件,同时超速抑制可引起迷走神经兴奋,其释放的乙酰胆碱导致细胞外钾离子聚积,从而降低心肌兴奋性而抑制异位节律,使PSVT终止[1].我科从2005年12月-2010年5月采用经食道心房调搏法治疗PSVT 30例取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：郑朝军 刊期： 2011年第03期
乙肝免疫球蛋白(HBIG),起到全程预防并阻断乙肝母婴传播,降低宫内感染率之功能.在我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者数目众多,该药物的需求量极大.但根据长沙市多家医院的走访调查发现,该药已出现严重的短缺现象,本文根据对国内医药市场的了解,对造成这种现象的原因进行了深度的剖析,并就国内药品紧缺问题提出几点建议,期待得以解决.
作者：黄琪；王瑛；雷鹏；李新中 刊期： 2011年第03期
目的 观察和比较不同疗程温和灸对活动期类风湿关节炎(RA)临床疗效的影响,探讨艾灸治疗的时效关系,为进一步研究艾灸的效应规律奠定基础.方法 60例RA患者随机分为两组,治疗组30例采用温和灸,对照组30例口服雷公藤多甙片,两组均以30天为1个疗程,均治疗2个疗程,观察临床疗效及RF、ESR、CRP、RBC、Hb、PLT等指标的变化.结果 温和灸治疗在关节疼痛、肿胀、压痛的个数与程度,晨僵时间和症状总积分等指标上的改善程度上优于雷公藤多甙片,在RBC、Hb指数的改善上亦更优,但在PLT、RF、ESR、CRP指数改善上无明显差异.在不同疗程疗效比较中,温和灸60天后对临床症状体征的改善(关节疼痛、肿胀、压痛肿胀、压痛的个数与程度、症状总秘分等)明显优于治疗30天后,实验室指标(RBC、Hb、PLT、RF、ESR、CBP等)的改善上亦优于治疗30天后.结论 温和灸对活动期类风湿关节炎临床疗效肯定,能显著控制和改善患者临床症状体征及实验室相关指标.温和灸治疗类风湿关节炎较长疗程(60天)的治疗效果明显优于较短疗程(30天),疗程长短对于艾灸治疗效果存在影响,是艾灸治疗的效应规律之一.
作者：钟峰；胡玲；罗磊；秦黎虹；储浩然；夏晓红；胡吴斌 刊期： 2011年第03期
目的:探讨总结减少甲状腺手术并发症的体会,方法:对我院近12年来进行的甲状腺疾病手术治疗的456例(548侧)进行统计、分析.结果:发生暂时性呛咳5例、暂时性调低7例、永久性调低1例、水久性与暂时性声嘶条1例、暂时性旁腺损伤1例、甲状腺危象1例,本组无死亡病例.随访结果:258例占本组病例的56.58%,束发现复发或甲状腺功能减退者.结论:甲状腺手术操作细致及手术细节上的改进可以进一步减少并发症的发生.
作者：陈维海 刊期： 2011年第03期
浅谈息烽县续断规范化技术规程.
作者：罗成利；王中法；王天义 刊期： 2011年第03期
医疗纠纷的形成可以分为医院因素和患者因素,其中医院因素具有形成医院危机的潜在风险.对医疗纠纷的处理不当也极易转化为医院危机.通过预防医疗纠纷产生,妥善处理医疗纠纷,做好善后,防止医疗纠纷产牛不良后续反应,可以有效进行医院危机管理.
作者：高艳 刊期： 2011年第03期
人流后闭经就是人流后常见的病症.在中医妇科看来,中医认为人流术后闭绛概为冲任失调所致,因冲任二脉对月经的生成和维持正常的生理功能起主要作用,冲任失调大多表现为气血虚、肾虚,所以修复冲任胞宫的损伤要通过补气血、补肾和调和营卫得以实现.要阴阳双补,阴中求阳,阳中求阴,本文用办药导痰汤加减,治疗人流后闭经1例,效果明显,月经周期和经量恢复正常.
作者：杨飞飞 刊期： 2011年第03期
结合我院和他人的纠纷隐患,对NICU相关护理问题进行剖析并针对问题提出应对措施,效果明显,在临床工作中使隐患消灭在萌芽状态,护士素质全面提高,提升了护理品质,增进了医患感情,扩大了社会影响.
作者：张小君 刊期： 2011年第03期
目的 对内镜下治疗胃息肉的80例患者进行临床分析.方法 80例胃息肉患者分别使用内镜下行活检钳钳除、微波或高频电切治疗.结果 所有患者均在内镜下一次切除成功,无一例发生胃出血和胃穿孔.结论 内镜下治疗胃息肉创伤小、疗效确切、安全可靠.
作者：黄芳；张少强 刊期： 2011年第03期
口服避孕药是一种有效的避孕药物,使用口服避孕药不仅能够达到避孕的效果,还能够起到一些非避孕的作用.但是,据调查显示,近几年来,我国的口服避孕药使用率明显下降.本文主要通过对江浙地区的进行口服避孕药使用情况的调查研究,分析了口服避孕药使用减少的原因.为进一步提高口服避孕药的使用,做好防孕工作,控制人口的增长有所启发.
作者：方慧莲 刊期： 2011年第03期
目的 观察神经外科手术中应用推荐靶浓度舒芬太尼靶控输滓的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行额颞部肿瘤切除手术病人20例,采用异丙酚、舒芬太尼双通道靶控,诱导及开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期舒芬太尼靶浓度分别为0.53ng·ml-1,0.48ng·ml-1,0.30ng·ml-l,0.27ng·ml-1,异丙酚TCI维持血浆靶浓度3ug·ml-1,间断给予维库溴铵维持肌松.记录麻醉和手术各时间点血流动力学各参数(SBP、DBP、MAP、HR)变化;舒芬太尼用量;并观察麻醉恢复时间.结果 麻醉及手术中血流动力学平稳.术后呼吸恢复时间为(9.9±4.8)min,拔管(12.6±6.0)min,呼之睁眼(14.9±7.8)min,定向力恢复08.5±7.3)min.结论 神经外科手术中诱导至术前期,开颅期,颅内期和关颅期舒芬太尼效应室靶控输注浓度分别设置为0.53ng·ml-1、0.48ng-1、0.30ng·ml-1、0.27ng·-1,同时异丙酚TCI 3ug·ml-1维持麻醉的方案可以获得满意的临床麻醉效果.
作者：陈继军；纪孝良 刊期： 2011年第03期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
