王晓燕；张罗；范尔忠；李颖；张盛忠
目的:术后疼痛是外科康复治疗的难点,是提高患者生活质量,是病人的权利,也是医生的职责,是关系到术后康复的关键,近十年来对术后镇痛有很快的进展,镇痛方法和设备五花八门,效果各异.众多患者镇痛不足的因素是多方面的,而缺乏优良设备,未能形成有效的规范化管理是主要原因.[1]术后镇痛具有减少患者痛苦,改善肺功能,降低术后心肌缺血和高凝状态的发病率,减轻应激反应,提高术后生活质量.方法:选择2000例术后患者,选用北京科联生产的一次性升华牌输注泵(PCA).规格200ml;药物配方:枸橼酸芬太尼0.1mg×8支,盐酸格拉司琼3mg×1支,0.9%Nacl179ml的混合液,持续静脉泵注,4ml/h,观察术后4.8.20.48小时的镇痛,镇静效果,有无恶心呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制等并发症的发生.结果:术后48小时观察结果,患者精神状态好,除手术限制活动者外,6小时下床活动1658例,3小时恢复肠蠕动,肛门排气排便,无明显呼吸抑制.镇痛结果:0分1916例,1分38例,2分36例,3分8例,4分2例.结论:静脉术后镇痛确切,止痛效果好,副作用少,无尿潴留发生,术后恢复快等优点,是术后理想的镇痛方法.
作者：邓财源；王密；张毅；冯金洲；阳作令 刊期： 2011年第04期
中药取自天然、其性平和,被中外医学界所认可.但近些年.中药的毒性及不良反应屡见不鲜,且呈不断增多的势头,所以探讨中药的合理用药,促进中药事业的健康发展,有着非常重要的现实意义.
作者：覃俏峰 刊期： 2011年第04期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要由肺发育不全,导致产生和分泌肺表面活性物质不足引起,多见于早产儿,是早产儿主要死亡原因,占早产儿死亡率50%～70%.治疗该病首要措施是尽快补充或促进肺表面活性物质增长.研究表明,外源性肺表面活性物质(PS)治疗NRDS有确切疗效[1].我院2007年以来采用小剂量珂立苏联合CPAP正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratorydistresssyndrome,NRDS)取得很好效果,现报告如下.
作者：王清胜 刊期： 2011年第04期
目的:探讨重症肝炎严重并发症的早期表现,并提出针对性预防和护理措施.方法:选取我院2006年7月～2009年收治的60例重症肝炎患者的临床资料,观察患者的并发症发生情况,提出针对性预防和护理措施.结果:在本组60例患者中肝性脑病13例,占21.67%;并发消化道出血11例,占18.33%,并发电解质紊乱35例,占58.33%.结论:对于重症肝炎患者,要动态观察病情变化,早发现先兆症状,及时治疗,加强基础护理、隔离措施能减少并发症,改善预后并提高治愈率,降低死亡率.
作者：鲁秀春 刊期： 2011年第04期
甲状腺疾病是多发病,手术中需要患者应答配合而不能选择全麻捕管;但由于术中牵拉挤压、体位的影响和阻滞的不完善性,单纯颈丛阻滞用于甲状腺手术常不能取得满意效果,近几年我院在甲状腺手术中采用小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于甲状腺手术取得良好效果,本研究尝试将瑞芬太尼全麻复合颈丛阻滞用于甲状腺次全切除术,取得良好效果,现报告如下.
作者：路凤英 刊期： 2011年第04期
目的:研究布地奈德气雾剂小儿重症肺炎后哮喘的影响.方法:采用回顾性研究方法将2009年08月至2010年08月在我院新生儿科住院的84例小儿重症肺炎患儿随机分为干预组(48例)和对照组(34例),待两组患儿肺炎疮愈后对照组行常规护理,干预组在此基础上加用面罩型储雾罐局部吸入布地奈德气雾剂200ug/次、3次,d,连续3个月.两组婴儿于干预3个月后进行电话随访,了解其咳嗽、喘息发作及诊治情况.统计方法包括t检验、卡方检验.结果:干预组患儿哮喘发生率低于对照组,且有统计学意义(P<0.05);结论:布地奈德气雾剂可预防小儿重症肺炎后哮喘的发生.
作者：郑伟；苏广春；易秀连 刊期： 2011年第04期
目的:观察肌钙蛋白(cTn-I)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值.方法 cTn-I、Mb法国BIOMERIEUX型号:mini榆测;CK-MB使用美国贝克曼公司LX20检测.对35例健康对照者、35例AMI患者的血清进行分析.结果:Mb、cTn-I组合的真阳性率在4～8h已达到100%的满意效果,与Mb、cTn-I、CK-MB组合相同.结论:在同时检测Mb和cTn-I的情况下.可以取消CK-MB检测,以减少患者经济负担.
作者：林伟强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨对住院少数民族病员实施个性化护理的举措.方法 对少数民族病员实施个性化护理,提供全程优质护理服务.结果 建立了良好的护患关系,提高了病人满意度,社会效益和经济效益大大提升.结论 个性化护理是构建和谐医患关系的重要保证.
作者：杨梅 刊期： 2011年第04期
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth fator,bFGF)是成纤维细胞生长因子家族中的一员.bFGF是广泛存在于体内多种组织的一类多肽生长因子,对中胚层和神经外胚层来源的细胞有明显的促增殖作用,在机体的胚胎发育、血管形成、创伤修复过程中起着重要的调节作用.
作者：徐长歧；孟伟；张玉林 刊期： 2011年第04期
本文根据老年患者的生理及心理特点,从语言沟通和非语言沟通两个方面阐述了在护理工作中与老年患者沟通的技巧.
作者：华正丽 刊期： 2011年第04期
临床上川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效,加入酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等有较好效果.但泡制或服用不当或误服可导致乌头碱中毒,引起心律失常,严重者可致死亡.我院2010年3月收治乌头碱中毒致严重心律失常1例,常规治疗无效,血液灌流效果明显,现报道如下.
作者：梅婉雯；浦秦华；钱何布 刊期： 2011年第04期
3 讨论恶性肿瘤是危害人类生命和健康严重的疾病之一.中药可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点,其在抑制、杀伤肿瘤细胞、改善症状与体征,以及减轻放化疗不良反应、延长患者生存期等方面发挥重要作用;同时其具有不良反应低,能提高机体免疫力,不易产生耐药性等特点;其抗肿瘤活性已得到国际公认,为近年来研究的热点[4-6].
作者：高丽君；万幸；潘华新；王青；向群 刊期： 2011年第04期
目的 观察利血生防治因恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效,并探讨其在化疗中的作用.方法 将60例恶性肿瘤患者随机平均分为2组,观察组和对照组,观察组在化疗中服用利血生,适时监测患者的白细胞总数,并与对照组进行对比分析.结果 观察组患者出现白细胞减少的比例较对照组降低.结论 利血生是恶性肿瘤化疗中有价值的辅助药物之一.
作者：李永辉 刊期： 2011年第04期
支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性非特异性炎症,具有高气道反应性.支气管哮喘发作是突发的,对患者进行健康教育以减少哮喘发作、提高生活质量等方面具有较好的效果.支气管哮喘的自我护理简单的就是创造适宜的家庭环境、注意气候变化要避免受凉引起上呼吸道感染;保持情绪稳定;饮食要清淡、易消化,严禁吸烟.通过健康宣教越来越多的患者意识到在哮喘缓解期自我护理的重要性.
作者：李娅丽 刊期： 2011年第04期
近年来女件妇科疾病不断上升趋势,根据疾病分布的年龄和种类特点,拟探讨一种行之有效的健康教育方法.有的放矢的在妇科开展健康教育工作,提高不同年龄层女性的自我保健意识,减少疾病发生率.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第04期
目的:观察跟骨关节内骨折内固定手术并发症的临床表现,探讨发生原因、预防和对策.方法:回顾性分析2007年1月～2010年1月我院收治的52例足跟骨关节内骨折患者的临床资料,对患者进行开放复位内固定植骨治疗,用手术期常规应用抗生素防止感染.随访时间3～36个月,平均(12±4)个月.结果:本组患足功能优23足(37.7%),良35足(57.4%),可2足(3.3%),差1足(1.6%).优良率为95%;发生早期并发症8足,发生率为13.1%.结论:手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关,可根据情况作出相应处理.采取有效的措施减少并发症的发生.
作者：吴连彬 刊期： 2011年第04期
奋乃静为吩噻嗪类衍生物,是常用的典型抗精神病药物,能缓解约70%的急性期精神分裂症病人的阳性症状如幻觉、妄想、思维障碍及怪异行为,显效率达75%-95.8%.而且该药对于肝脏和心血管系统的副作用不大,是所有抗精神病药物中对肝功能影响小的药物,市场前景较好,但是该产品工艺比较陈旧公司在生产时难度较大,片剂难以成型且溶出效果不理想.现采用处方筛选法对原工艺进行优选改进,解决其溶出及硬度方面存在的质量问题.满足中国药典2005年版标准要求.
作者：史红霞 刊期： 2011年第04期
老年性便秘可见各种急慢性病中,是以排便间隔时间延长,伴有大便干燥硬结,排出困难,排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症.便秘多年,大便数日未行,痛苦难解,神疲倦怠,临厕努挣,气短汗出,舌淡苔白脉细弱.证属脾肺气虚,清阳不升,推动无力.
作者：肖袁柳；肖颖 刊期： 2011年第04期
目的:探讨脾切除术后预防血栓性并发症的临床抗凝治疗措施.方法:对128例脾切除术后患者的临床资料进行同顾性分析.结果:128例患者全部顺利治愈,无严重并发症的出现.结论:脾切除术后的患者,其血小板明显上升,极易产生高凝状态而发生血栓性疾病,术后早期抗凝治疗可有效地预防血栓病的发生,使病人安全度过危险期.
作者：司承博 刊期： 2011年第04期
目的 了解联合用药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将70例肺源性心脏病随机分为对照组和治疗组,每组35例;对照组采用低流量给氧、保持呼吸道通畅、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合疗法,治疗组在此基础上给予小剂量肝素、硫酸镁注射液、参麦注射液,两组均以10d为1个疗程,疗程结束,评价其治疗效果.结果 对照组显效5例,有效19例,无效11例,总有效率68.6%;治疗组显效9例,有效21例,无效5例,总有效率91.4%;治疗组治疗效果明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义具有显著性差异(P<0.05).结论 肝素、硫酸镁和参麦注射液联合应用治疗慢性肺源性心脏病可产生良好的协同作用,减轻心衰的临床症状,改善心功能,效果良好.
作者：陈雄 刊期： 2011年第04期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
