高位动静脉内瘘在血液净化治疗中的应用及护理

孙静；安茂竹；宋明娟；丁英昌

关键词：高位动静脉内瘘, 血液净化治疗, 应用及护理, 维持性血液透析, 血液透析病人, 血管通路, 并发症, 自体动静脉内瘘, 终末期肾衰竭, 血液透析治疗, 假性动脉瘤, 住院时间, 住院费用, 透析质量, 通路模式, 使用方法, 内瘘狭窄, 经验总结, 反复穿刺, 存活时间

摘要：终末期肾衰竭行维持性血液透析治疗的病人,良好的血管通路是治疗获得成功的重要条件.血管通路的功能是影响血液透析病人病死率及住院时间、住院费用的一个重要因素.自体动静脉内瘘(AVF)具有并发症少,通畅时间长等优点[1],其3 a通畅率可达80%以上,是长期血液透析病人首选的血管通路模式.但由于长期维持性血液透析的病人,随着透析质量的不断提高,存活时间的延长,长期反复穿刺易出现内瘘狭窄和假性动脉瘤等并发症[1,2].处理这些并发症的方法之一是建立高位内瘘.现将我院自1994年1月-2004年1月36例高位内瘘的使用方法和护理经验总结如下.

护理研究杂志相关文献

不同层次护生心理健康、自尊与应对方式的相关研究

心理素质是人才综合素质的重要组成部分,它直接影响着人才其他素质的形成和质量[1],护生作为一个女性的群体,心量素质的培养有一定的特殊性.为了及时发现不同层次护生的心理问题,培养良好的心理至少质,我们对本科与大专护生的心理健康状况及其应对方式,自尊水平等进行调查,拟为心理健康教育和心理问题的士预提供依据.

作者：尼春萍；化前珍；吕爱莉；张美霞；刘喜文刊期： 2004年第12期
得宝松局部注射治疗瘢痕性损害病人的疗效观察

瘢痕性损害包括原发性损害和继发性损害两大类,原发性损害即瘢痕疙瘩,继发性损害有痤疮瘢痕、外伤瘢痕等,这些皮肤损害可有瘙痒、疼痛等症状,同时也影响病人的美容.我们采用得宝松局部注射治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.

作者：尚玉兰；郑杏改刊期： 2004年第12期
护理干预对社区老年骨质疏松症病人生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对社区老年骨质疏松症病人生活质量的影响.[方法]评估152例老年骨质疏松症病人护理干预前后骨质疏松相关知识掌握情况,血钙、血磷、骨密度测定值以及疼痛程度、生活质量的变化.[结果]护理干预1 a后病人相关知识,血钙、血磷、骨密度测定值及疼痛程度、生活质量评分与干预前比较有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).[结论]针对性进行社区护理干预能有效促进骨质疏松症病人病情的良性转归,可明显提高生活质量.

作者：张辛；席冠华；王云霞刊期： 2004年第12期
老年人便秘的预防和护理

便秘是指粪便在肠腔内滞留过久,水分过量吸收,使粪便过于干燥硬结,造成排便困难.老年人便秘的发生率较高,通过适当的预防和护理措施是可以避免的.

作者：刘国萍刊期： 2004年第12期
老年胃癌术后病人顽固性呃逆的临床分析及护理

[目的]探讨老年胃癌术后病人顽固性呃逆的常见原因.[方法]对21例胃癌术后发生顽固性呃逆的老年病人进行回顾性分析.[结果]胃癌术后发生顽固性呃逆的原因有低钠血症、胃胀气、酸中毒等.[结论]呃逆的治疗应根据不同原因分别处理,才能取得满意的疗效.

作者：王爱英；刘珍荣；张丽萍；吴慕林；李想刊期： 2004年第12期
气管切开术后病人的呼吸道管理

为加强气管切开术后病人的呼吸道管理,从体位、合理氧疗、气道湿化的方法、有效排痰、气道感染的预防等方面进行了综述.

作者：贾俊卿；盈军刊期： 2004年第12期
食管贲门癌术后两种吸氧方法效果观察

食管贲门癌各术式开胸均可导致术后低氧血症[1].如何迅速提高氧分压,改善机体缺氧状况,减少并发症是食管贲门癌术后护理的关键.我科自2003年7月以来采用DRT-DC型氧气雾化吸入器面罩吸氧,并与传统的鼻塞吸氧方法进行比较.现报告如下.

作者：赵锐瑾刊期： 2004年第12期
不典型四肢动脉损伤病人的观察及护理

近年来，交通事故骤增，不典型四肢动脉损伤由于早期缺乏缺血征象不易发现，贻误治疗会带来缺血性肌挛缩、肢体坏死、感染、周围性水肿等各种严重后果。因此，不典型四肢动脉损伤的观察和护理应引起护理人员的重视。

作者：张川英刊期： 2004年第12期
护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响

母乳对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的,乳汁中含有多种抗体和抗感染物质.母乳喂养不仅有利于婴儿生长和健康,而且还能促进母体子宫收缩,减少产后出血,加速子宫复旧.剖宫产产妇由于受饮食限制,以及术后疼痛带来的负性情绪,从而影响乳汁分泌.为促进剖宫产产妇早期泌乳,增加泌乳量,我科设专职责任护士,对母婴进行全方位护理,指导产妇早进食、早活动,为母乳不足的新生儿乳旁加奶,经临床观察,收到了良好的效果.

作者：秦学玲；刘秉芳；刘雅丽刊期： 2004年第12期
人工肝支持治疗病人心理状态调查及护理

[目的]根据人工肝支持治疗病人心理状态调查结果,寻找减轻和预防人工肝支持治疗病人心理问题的护理对策.[方法]采用HAD情绪自评表,对130例人工肝支持治疗病人进行问卷调查.[结果]79%的病人存在焦虑,68%的病人存在抑郁,21%病人既存在焦虑状态又存在抑郁状态.[结论]对人工肝支持治疗病人及时评估心理行为问题,采取相应的护理干预,有助于提高其生存质量.

作者：岳建荣；张丽萍刊期： 2004年第12期
关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折病人的术后护理

为探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折术后早期康复护理的效果,对43例胫骨髁间棘骨折病人术后给予功能锻炼指导,配合局部熏洗、弹拨、引伸、屈曲等理伤手法,并使用下肢关节康复治疗仪(CPM)和骨伤治疗仪治疗,促进了病人的康复.

作者：谢卫梅；郑倩卿刊期： 2004年第12期
输尿管镜气压弹道碎石术病人的护理

通过对63例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石病人的护理,认为加强术前病人心理护理是手术成功的前提,术后严密观察生命体征,保持引流通畅,预防感染等并发症是手术成功的保证.

作者：廖倩芳；严艳玲；莫惠霞；林雪虹；龙凤琼刊期： 2004年第12期
体位护理在分娩时的应用

随着围产医学的发展,人们对优生优育及自我保健的要求越来越高.2001年以来我科坚持以人为本的护理理念,在分娩中实施体位护理,取得了良好的效果.现总结如下.

作者：蔺小芬；梁炳爱；袁柯刊期： 2004年第12期
婴儿抚触防治低出生体重儿呼吸暂停的临床观察

[目的]探讨婴儿抚触对低出生体重儿呼吸暂停的防治作用.[方法]选择2002年7月-2003年6月住院的63例低出生体重儿作为观察组,在常规治疗的基础上早期选择性实施抚触按摩.将2001年7月-2002年6月住院的61例低出生体重儿作为对照组,给予常规护理.[结果] 抚触组63例低出生体重儿仅2例发生呼吸暂停(3.1%),低于对照组呼吸暂停的发生(31.1%,P＜0.005).[结论]在条件许可的情况下,对低出生体重儿早期实施婴儿抚触,能有效防止呼吸暂停的发生.

作者：黄秀良；曾华英；庄小星刊期： 2004年第12期
一次性静脉营养袋在临床的多种用途

一次性静脉营养袋目前已广泛应用于临床,它除了用于输注静脉高营养外,还有多种用途.护理人员利用一次性静脉营养袋本身,或其中的配置及外包装,给护理工作带来了诸多便利.

作者：张元云刊期： 2004年第12期
程序化组织管理模式在SARS病区的应用

护理工作组织管理是医院护理工作中的重要部分[1].特别是在突发性大规模疫情暴发时,科学有序地组织指挥工作在整个疫情应对中显得尤为重要.在2003年3月突发的SARS疫情中,我院在各病区使用了程序化管理模式,使护理工作高效率地完成,且无一位工作人员感染.

作者：商临萍；尹建红刊期： 2004年第12期
内窥镜鼻窦手术病人的临床疗效观察及护理

2002年2月-2003年2月我科对收治的慢性鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术,取得了较好的疗效.现报告如下.

作者：宋子龙；张丹梅刊期： 2004年第12期
紫杉醇化疗致高血压病人的护理

为探讨紫杉醇化疗毒副反应之一高血压的护理,对门诊接受紫杉醇化疗的病人在化疗期间加强心理护理和生命体征监测,去除焦虑因素,并对化疗过程中发生高血压的病人给予对症处理并严密观察,使病人顺利完成了化疗.

作者：高瑞珍；郭秀泉；黎立娇；刘婉清刊期： 2004年第12期
骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理

我院自1992年5月-2003年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高，腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关。骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤，因缺乏典型的临床表现，常导致误诊，甚至危及生命。及时给病人提供有效的急救护理，对病人渡过危险期，稳定病情具有重要意义。

作者：朱洁；曾群刊期： 2004年第12期
青年麻疹病人的护理

我院自2000年-2002年共收治麻疹病人192例,其中15岁以上青年72例,占37.5%.现将青年麻疹病人的护理体会报告如下.

作者：陈新萍刊期： 2004年第12期