学术投稿

改变胰岛素注射时间纠正午餐前低血糖反应1例

宋丽芳;刘志美;李文友;张培玲

关键词:皮下注射胰岛素, 注射时间, 午餐, 尿糖, 低血糖反应, 糖尿病, 症状, 上呼吸道感染, 降糖灵, 波动, 胰岛素治疗, 效果不佳, 臀部脓肿, 口服, 控制饮食, 静脉推注, 病例介绍, 入院前, 葡萄糖, 抗生素
摘要:1 病例介绍 病人,女,56岁,体重75kg.以臀部脓肿、糖尿病入院.既往有糖尿病4 a,能自觉控制饮食,间断口服降糖灵,一般尿糖(-),偶尔尿糖(±)或(+).入院前1个月因上呼吸道感染注射抗生素后臀部出现肿块,且尿糖波动在(++)~(++++),经持续口服降糖灵,效果不佳.入院时尿糖(++++),血糖15.6mmol/L.给普通胰岛素治疗,即以尿糖为(+)时给胰岛素4 U,每增加一个(+),胰岛素用量就增加4 U,一般餐前15min~30min皮下注射.治疗后第1天、第2天尿糖波动在(+++)~(++++),第3天、第4天尿糖波动在(++)~(++++),并于第2天至第4天每日11:00左右有饥饿感伴心悸、出汗、眩晕、无力,且症状逐渐加重.予缓慢静脉推注50%葡萄糖40ml后好转.症状出现时血糖为2.6mmol/L,考虑为低血糖反应,后经多次测试改为餐前1h皮下注射胰岛素,未再出现低血糖反应,且糖尿病症状逐渐趋于稳定.
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    作者:李爱华;刘秀云;李枫 刊期: 1998年第04期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院