庞立杰；王晓鹏；张慧珍
随着社会和经济的发展,物质文化生活的提高及生活方式的改变,人口的老龄化日益明显,癌症的发病率逐渐上升,癌症对人类的生命已构成了巨大的威胁.其中肺癌的发病率明显上升,尤其在我国的一些大城市,如上海,北京,天津等地,肺癌已成为常见恶性肿瘤发病率的首位.如何正确地对待晚期肺癌患者,是我们临床医护工作者应值得深思的一个问题.本文从以下几个方面来进行探讨.
作者：武瑞芳 刊期： 2009年第04期
目的:选择对顽固性肝腹水治疗行之有效的方法.方法:回顾性分析2005年1月-2007年1月96 例顽固性肝腹水病例的治疗方法并进行对比分析.结果:96 例患者中采用腹水超滤浓缩回输者有16 例,采用腹腔穿刺放液者43 例,采用腹腔注药者37 例,有效率分别为81.25%,69.76%,29.72%.结论:治疗顽固性肝腹水的关键是去除病因,在综合治疗基础上,三种疗法均有一定疗效.但从治疗费用和近期疗效上有差别.相比较腹水超滤浓缩回输治疗方法效果好.
作者：吴虹；李钧；郭秋兰；张素萍；宋长宏 刊期： 2009年第04期
子宫破裂多发生于分娩期,常与产道梗阻、不当的手术助产、滥用缩宫剂、子宫瘢痕等因素有关.是威胁孕妇和胎儿生命的严重并发症.临产前自发性子宫破裂临床较少见,由于病因及临床表现不典型,常与外科急腹症难以鉴别,增加了临床诊断和护理工作的难度.
作者：闫育敏；祝晓红 刊期： 2009年第04期
目的:观察胰激肽原酶(TPK)联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病微量白蛋白尿的临床效果.方法:将60 例受试者分为对照组和联合治疗组,治疗12周后,检测治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果:两组治疗前后24 h尿微量白蛋白均明显改变(P＜0.01),分别下降了37.60%和66.3%.与对照组相比,联合治疗组效果更显著(P＜O.01).结论:胰激肽原酶联合血管紧张素转换酶抑制剂比单用血管紧张素转换酶抑制剂延缓或逆转早期糖尿病肾病向临床蛋白尿和慢性肾功能衰竭进展.
作者：李旭红 刊期： 2009年第04期
跨越远节指间关节伸肌腱的连续性断裂产生特征性的槌状指畸形,经常是闭合性的,伸指的状态下,意外力量屈曲指间关节,导致腱撕裂或撕脱,伴随远节指骨骨折,由于近端中央腱回缩,致近端指间关节过伸形成鹅颈畸形,有时指背腱膜在远端指间关节背面即终腱断裂,或末节指骨底的撕脱性骨折所致.肌腱损伤多发生在DIP关节屈曲的初期,指尖受到外力打击所致,主要表现为末节指骨下垂.现将收治的30 例槌状指畸形的治疗情况报告如下.
作者：郝拽生；高俊 刊期： 2009年第04期
激光在医学领域中的应用始于20世纪60年代,早用于治疗皮肤疾病,如除皱、脱毛、色素性疾病等.1971年,Stella首先将CO2激光刀用于猪的烧伤后焦痂切除术,开始了激光在烧伤外科中的应用.
作者：陈晋宝；郝平 刊期： 2009年第04期
2004年5月-2007年6月共收治肱骨近端骨折需手术患者45 例,均采用肱骨近端双钢板内固定,其中31 例获得随访,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：郁文 刊期： 2009年第04期
目的:研究腹部手术Ⅲ类切口微波治疗对切口愈合的效果.方法:将2006年10月-2007年11月腹部手术Ⅲ类切口患者47 例随机分为两组,同期常规伤口换药组作为对照组与常规伤口换药加微波治疗伤口组进行对比研究.结果:对照组23 例术后伤口感染8 例(34.78%).治疗组24 例术后伤口感染2 例(8.33%),发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹部手术Ⅲ类切口予微波治疗可明显降低伤口感染率.
作者：欧卫权 刊期： 2009年第04期
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态[1].护士是一类特殊的职业群体,她们面对的是生理和心理都易存在一定问题的人群,较一般人群有更高的紧张体验,易出现各种各样的健康问题.
作者：贾随征 刊期： 2009年第04期
目的:研究上皮型钙黏素E(E-cad)和β-连环蛋白(β-cat)在胰腺癌中的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测上皮型钙黏素E和β-连环蛋白在胰腺癌中及癌旁非肿瘤胰腺组织中的表达情况.并分析其与临床病理因素的关系.结果:上皮型钙黏素E和β-连环蛋白在胰腺癌组织中的表达明显低于癌旁非肿瘤胰腺组织.结论:上皮型钙黏素E和β-连环蛋白的低表达可能参与胰腺癌的转移,联合检测对判断胰腺癌的诊断和预后有一定价值.
作者：徐志强；鲍民生 刊期： 2009年第04期
药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属,其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务.药学服务的对象涉及面很广,但其服务中心是病人,是一种以病人为中心的主动服务.
作者：陈秀兰 刊期： 2009年第04期
近年来,2型糖尿病治疗中胰岛素的应用越来越广泛,但实际治疗中发现,相当多的2型糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗,因此,我们对80 例糖尿病患者进行了相关的调查分析,并进行心理干预,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：李广丽；任桂卿；刘晓玲 刊期： 2009年第04期
随着医疗模式的转变以及人们法律意识的不断增强,人们对医疗服务质量的要求将越来越高,因此临床护理教学与患者之间对医疗护理质量的要求产生了矛盾,甚至由于带教工作引起医疗纠纷.因此,在护理管理工作中,既要提高临床带教质量,又要保证患者满意.减少医疗纠纷是护理管理者不容忽视的重要问题.针对当前带教中存在的问题做认真分析,并提出对策予以改进,经过总结经验教训,制定出一系列针对性的措施并予以实践,效果比较满意.
作者：王娟 刊期： 2009年第04期
自1998年5月以来应用六神丸治疗急性牙周炎和急性牙周脓肿300 例,疗效较好,报告如下.1资料与方法1.1 一般资料1998年5月-2008年10月共治疗300例,其中男130例,女170例,年龄10~20岁20例,21~30岁60例,31~40岁90例,50岁以上30例.
作者：李雅琴；成晓珍 刊期： 2009年第04期
目的:观察硫普罗宁联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎的治疗效果.方法:选择酒精性肝炎64 例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予能量合剂、甘利欣、茵栀黄及维生素C等治疗,治疗组给予硫普罗宁0.2 g,静脉滴注,还原型谷胱甘肽1.2 g,静脉滴注,每日1次,治疗后2周及4周分别测定血清ALT、AST、GGT及TBIL,并进行对比.结果:治疗组治疗2周后ALT、AST与治疗前相比P＜0.05,与对照组相比P＜0.05,治疗4周后ALT、AST与治疗前相比P＜0.01,TBIL、GGT与治疗前相比P＜0.05.四项指标与治疗2周后结果相比P＜0.05,与对照组相比P＜0.05.结论:硫普罗宁联合还原型谷胱甘肽能迅速有效地改善酒精性肝炎的肝功能,加快恢复,无毒副作用,作用安全.
作者：赵利平；冉华；白莉萍 刊期： 2009年第04期
目的:研究α-干扰素栓配合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法:随机选取150 例重度宫颈糜烂患者,α-干扰素栓与保妇康栓交替使用为治疗组,另选150 例重度宫颈糜烂患者单独采用干扰素栓治疗为对照组,将两组疗效进行比较.结果:治疗组治疗2个月后治愈率为84.7%,对照组治愈率为61.3%,P＜0.05.结论:α-干扰素栓联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果优于单独应用干扰素栓.
作者：李海峰；孙丽俊 刊期： 2009年第04期
目的:研究高浓度铁对大鼠行为学及神经元凋亡的影响,从而进一步探讨其与阿尔采默末病(AD)病因学间的关联.方法:用在大鼠侧脑室埋管、经脑室给药的方法向实验组大鼠脑室注入FeCl3 10 μL;向对照组注入人工脑脊液10 μL,第5、10天重复给药1次,用Morris水迷宫测定其行为学改变,用Annexin V-FITC染色细胞,通过流式细胞仪测定大鼠早期神经细胞凋亡百分率.结果:行为学实验组大鼠寻找平台时间、距离和均大于对照组;实验组染色阳性细胞百分率高于对照组.结论:本实验证明向脑室内注入铁离子可引起大鼠学习记忆功能障碍的行为学改变及神经元凋亡,这正是AD的特征性临床病理改变,因此推测脑脊液中高浓度铁离子可能是与引起散发性AD的病因有关联.
作者：靳峥；李琳；吴建梁 刊期： 2009年第04期
目的:探讨提高重症急性胰腺炎(SAP)疗效的途径和方法.方法:选择2000-2008年收治的SAP 26 例进行回顾性总结分析,根据患者的症状、体征和病情发展过程的变化采用个体化治疗方案,指导手术适应证、手术时机及手术方式的选择.结果:本组26 例,死亡3 例(病死率11.5%),死亡原因:急性暴发性胰腺炎(FAP)2 例,胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭1 例.结论:FAP患者非手术治疗无效,应采取早期手术治疗,减少并发症的发生.
作者：张翼虎 刊期： 2009年第04期
目的:总结对外伤性脾破裂做选择性非手术治疗的临床经验和教训.方法:回顾性分析2002年-2008年从外伤性脾破裂病例中选择性非手术治疗18 例的临床资料.结果:18 例通过B超或CT检查确诊为外伤性脾破裂经非手术治疗,16 例成功治愈,2 例中转手术治疗.结论:外伤性脾破裂的选择性非手术治疗是一种比较安全有效的治疗手段.
作者：王世选；李兵社 刊期： 2009年第04期
羟基磷灰石义眼台作为眶内植入物,1989年获美国FDA批准后广泛应用于临床[1].临床上对于许多严重眼外伤或其他眼疾而摘除眼球的患者来说,术后恢复眼外观、达到美容效果是大的愿望.
作者：顾云珍 刊期： 2009年第04期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
