学术投稿

贲门癌或食管癌手术后早期肠内营养支持的作用探讨

李庆林;邢万红

关键词:十二指肠营养管, 早期肠内营养, 食管癌手术
摘要:目的:探讨贲门癌或食管癌手术后早期营养支持的作用.方法:45例贲门癌或食管癌患者至少在术后6 h开始进行肠内营养,应用肠内营养输注系统均匀灌注,术后开始灌注时500 mL(50 mL/h);术后第2天100 mL(50~100 mL/h);术后第3天1 500 mL(100~150 mL/h).根据患者情况即时调整速度和用量.观察术后消化道症状和并发症的发生以及其他不良反应,实验室检测血常规、血糖、肝肾功能、电解质、体重、血浆白蛋白、转铁蛋白和纤维连接蛋白及营养学指标.结果:患者胃肠道功能恢复增快;血糖、肝功能和电解质测定,在肠内营养支持前后均在正常范围;营养学指标在营养支持后均有不同程度的上升.结论;贲门癌或食管癌手术后早期肠内营养支持是一种安全、有效的方法,有利于患者术后功能的恢复.
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    直肠癌的治疗目前首选外科手术治疗,但大宗直肠癌病例报告的术后5年生存率都徘徊在50%左右,扩大手术范围生存率提高不明显,却增加了手术损伤和合并症,且单纯手术后仍有较高的局部复发率,T1~2N0M0的病例术后局部复发率不足10%,而T3N0M0的病例术后局部复发率升至15%~35%,TS~4N1~2M0的病例术后局部复发率高达45%~65%.

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    目的:克隆bcr/abl融合基因融合位点基因片段.方法:以慢性粒细胞白血病(CML)K562细胞株总RNA作为模板,采用RT-PCR方法扩增包含Bcr/abl(b3a2)融合位点基因片段.将RT-PCR物按正确的阅读框架,定向克隆到pEGFP-N3的下游,将重组质粒转化大肠杆JM109大肠杆菌,用PCR初筛.将PCR扩增阳性的重组子用EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切鉴定,并进行序列的测定.结果:扩增出470bp的Bcr/abl融合位点基因片段,构建重组质粒pEGFP-bcr/abl,酶切产物的大小分别与预期相符.结论:成功地扩增bcr/abl融合位点基因片段及构建真核表达重组质粒pEGFP-bcr/abl.为在体外表达重组bcr/abl蛋白奠定基础.

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  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折28例体会

    髋关节骨折是常见的骨折类型之一,动力髋螺钉(DHS)是目前常用的髋关节骨折内固定物之一.该方法具有固定牢靠、抗弯强度大、创伤小、出血量少、不需要做广泛的骨膜剥离、直视下复位较容易、患者痛苦少、早期即可离床活动、术后并发症少等优点.

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  • 血液透析诱导期患者心理分析及健康教育的实施

    透析诱导期是终末期肾病患者从保守治疗到规律血液透析治疗的过度时期,诱导期血液透析是在患者能够耐受的情况下,进行小剂量、短时间、多次数透析,多数患者大约2周内可完成.

    作者:肖燕 刊期: 2009年第10期

临床医药实践杂志

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