高频超声评价糖尿病患者周围动脉血管重构的价值

左玉霞；闫向远；付燕；任军华；吕丽；杨贵志

关键词：动脉粥样硬化, 足背动脉, 糖尿病, 高频超声

摘要：目的:应用超声观察2型糖尿病(2DM)患者外周动脉,评价2DM的外周小血管病变.方法:观察50例2DM患者和健康成人50例,采用高频超声探头测量两侧颈动脉及两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速(D)、血管阻力指数(U)、脉动指数(PI)等指标.结果:观察组TG,TC,LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组;颈动脉及足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组;差异均有显著性.结论:2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM 存在脂代谢紊乱和下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能.

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鼻内镜下综合治疗鼻内翻性乳头状瘤25例疗效分析

目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤的综合治疗方法及疗效.方法:采用随机、对照方法,对照组25例采用鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,观察组25例采用鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤同时,联合切缘微波凝固,术后平阳霉素明胶海绵贴覆术腔.结果:术后随访20-36个月,观察组复发率8%(2/25),对照组复发率36%(9/25),两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.20,P<0.05).结论:鼻内镜下综合治疗鼻内翻性乳头状瘤,创伤小,可有效破坏肿瘤组织,可能起到减少肿瘤复发的作用,有很好的临床应用价值.

作者：符晓；王大海；戴捷；龚兴宏；陈志勇；李果丽刊期： 2011年第08期
脂肪肝病的中医诊疗

现代生活饮食环境条件的改变,造成了很多人体肝脏组织机能的紊乱.脂肪肝.作为一种肝细胞内脂肪堆积过多形成的功能性病变,是严重侵蚀人体健康机能的一种常见性肝病.一般来说,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,中医治疗脂肪肝.有着明显的疗效.

作者：徐天树刊期： 2011年第08期
基层医院卒中单元模式病房的护理管理探讨

目的:探讨脑血管病新的病房管理模式.方法:通过脑卒中单元病房管理模式将598例住院患者,随机分人卒中单元组和普通病房组,在神经内科常规治疗的基础上进行心理护理、吞咽障碍、失语的护理和肢体康复的护理,用日常生活能力指数进行疗效评价.结果脑卒中患者经过治疗后指标均有所改善,治疗组优于对照组,差异有非常显著性(P<0.05).结论卒中单元管理模式病房的建立对脑卒中患者早日康复,提高日常生活能力有显著意义,提高了患者的满意度.

作者：张秀燕；王敏生刊期： 2011年第08期
纳洛酮在急性酒精中毒患者的应用及护理体会

急性酒精中毒是急诊科常见病之一,我们按照临床症状给予不同剂量的纳洛酮治疗,并且对用药前后进行严密地观察护理,尤其是伴有精神抑郁患者的心理护理,使患者尽早脱离危险期,取得良好的治疗效果.

作者：张梅菊刊期： 2011年第08期
38例骨盆骨折失血性休克的临床急救与护理分析

目的:探讨骨盆骨折失血性休克的急救与护理措施.方法:选取我院2006年9月～2010年8月收治的38例骨盆骨折伴失血性休克患者的临床资料,总结急救和护理要点.结果:在救治过程中保持呼吸道通畅、控制出血、止痛、严格监测生命体征,进行针对性护理能提高抢救成功率,在本组患者中全部痊愈出院,无死亡病例.结论:及时、有效、合理的早期治疗和针对性护理是骨盆骨折合并出血性休克患者抢救成功的关键.

作者：陶克；陶胡刊期： 2011年第08期
无张力疝修补术与传统疝修补术的护理体会

无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法,是一项更符合人体生理解剖结构的治疝技术,有着传统手术所不具备的优点,特别是术后自主能力的迅速恢复和极低的复发率.近年来,我科已施行了58例该项手术,现尤其在护理上与传统手术相比作一讨论.

作者：牛艳刊期： 2011年第08期
手术室安全管理自测标准的制定与实施

随着医学技术的迅速发展,手术病人不断增加,手术室任务非常繁重,而完成一台手术又涉及环节很多,为了保证病人手术安全,防患于未然.防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故,结合我院手术室实际情况,制定手术室安全管理自测标准,应用于实际工作中,取得良好的效果,现介绍如下.

作者：徐秀莉刊期： 2011年第08期
医疗服务投诉原因分析及应对防范策略

通过对医院医疗服务投诉产生的原因、类型等分析,结合实际工作经验总结各类医疗服务投诉的处理步骤及方法,并提出改善医疗服务质量,降低医疗服务投诉的途径,旨在一定程度上缓解医患关系紧张的局面,构建和谐医疗氛围.

作者：顾广中；许俊亭刊期： 2011年第08期
浅谈甲状腺功能减退症的心电图特征

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺本身疾病,引起甲状腺激素合成分泌减少或生物效应不足,导致体内代谢过程降低,而引起的全身各组织、器官和系统失常的内分泌代谢性疾病,女性和中老年多见[1-3],近年来甲减有逐渐增多的趋势.甲减心脏损害早由Zondex于1918年报告,目前认为,大约70%～80%甲减患者有心血管病变[4].

作者：何静；李炎华；赵艳丽刊期： 2011年第08期
丹参注射液在治疗慢性胆囊炎急性发作中的应用

目的:观察丹参注射液治疗慢性胆囊炎急性发作与单用抗生素疗效比较.方法:选择慢性胆囊炎急性发作期90例,随机分为两组,对照组44例,采用左氧氟沙星加甲硝唑;治疗组46例,在对照组用药基础上加用丹参注射液,治疗14d后进行疗效评定.结果:两组比较差异有显著性(P<0.05),临床表现改善评定治疗组明显优于对照组.结论:丹参注射液治疗慢性胆囊炎急性发作可视为有效的简易可行的保守治疗方法.

作者：邢燕丽刊期： 2011年第08期
系统性护理措施干预创伤性截瘫病人身体状况及抑郁状况的相关性研究

方法:选择青州市人民医院脊柱外科创伤性截瘫患者60例,随机分为试验组30例、对照组30例,对实验组患者进行系统性的生活指导,对干预前、干预后采用抑郁自评量表测评两组患者的心理变化,同时观察患者在体温、大小便功能训练及恢复情况、皮肤褥疮预防、泌尿系统、呼吸系统、消化系统以及患肢功能锻炼的等身体方面的变化.结果:实验组病人身体症状的改善情况明显高于对照组,实验组病人并发症的观察指标明显低于对照组.结论:系统性的生活指导可以减少创伤性截瘫患者日常生活中的并发症,改善患者的抑郁与焦虑,提高截瘫患者的生活质量.

作者：姬宏；刘静刊期： 2011年第08期
耳穴压籽促进儿童生长发育

目的:促进儿童生长发育.方法:治疗组,耳穴压籽,对照组,服用长治市制药厂生产的小儿健脾丸.结果:治疗组,107.7±6.7cm,对照组,106.3±3.7cm,经统计学处理:具有高度显著性(P<0.01).结论:治疗组明显优于对照组.

作者：张跃平刊期： 2011年第08期
敬老院老年期抑郁症的护理干预

目的:探讨护理干预对于敬老院老年期抑郁症患者的影响.据调查研究,长期住在敬老院的老年人44%有抑郁症的症状,有抑郁症状的老年人在医疗社会活动、身体功能及生活质量方面都面临严重的问题.方法:对我市敬老院从2009年1月至2010年12月收治的74例老年人中展开调查,其中32例老年人患有抑郁症的症状,针对这些老年患者的抑郁症状积极展开护理工作.结果:通过精心的护理干预之后,其中29例老年抑郁症患者恢复正常,护理有效率达90.6%.结论:护理干预对老年期抑郁症患者有明显效果,值得临床推广使用.

作者：钟飞燕刊期： 2011年第08期
温针八髎穴治疗前列腺癌术后尿失禁的临床观察及护理

目的:探讨温针八髎穴治疗前列腺癌术后尿失禁的临床观察及护理.方法:随机选取近3年来收治的56例前列腺癌根治术后尿失禁患者行温针八髎穴治疗观察,并随机选取未行温灸八髎穴治疗患者42例为对照组.结论:温针八髎穴治疗前列腺癌术后尿失禁,成本低廉,操作简便,治疗效果肯定,值得临床进一步推广

作者：杨美伦刊期： 2011年第08期
《中医内科学》多媒体教学的思考

多媒体教学已进入<中医内科学>的教学多年.在教学工作中其发挥了巨大的作用,但也显示出其不足之处,本文总结笔者在教学工作中的体会,对于避免其不足、更好地发挥其优势提出自已的建议.

作者：郝卫平；汪建平；刘辉刊期： 2011年第08期
化脂护肝煎治疗脂肪肝84例临床观察

目的:探讨化脂护肝煎治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.,方法:选择非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组、对照组各84例,治疗组用自拟中药汤剂化脂护肝煎口服治疗,对照组用脂必妥、维生素C等药物治疗.结果:总有效率明显优于对照组;临床症状改善程度均较治疗前有明显改善,组间比较治疗组明显优于对照组;两组治疗后经B超检查,体征均较治疗前有明显改善,但组间比较无明显差异;肝功能检查谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷氨酰胺塞转移酶(GGT).两组患者均较治疗前有显著改善,但组间比较无显著性差异;总胆固醉(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗较治疗前显著升高,且两组间比较亦有显著性差异(P<0.05).结论:化脂护肝煎治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,能有效改善临床症状和体征,显著改善肝功能,降低血脂.

作者：周建合；张艳杰；靳端阳刊期： 2011年第08期
快速分离高效液相色谱法测定虎杖中的大黄素和大黄素甲醚

目的:研究了快速分离高通量高效液相色语法测定虎杖样品中的大黄素和大黄素甲醚.方法:虎杖样品提取液以Agilent zobax C18(4.6 mm×50mm× 3.5?m)快速分离色谱柱为固定相,乙腈-0.1%高氯酸为流动相进行梯度洗脱,流速为1mL.min-1,用紫外检测器检测,检测波长为432nm.结果:大黄素和大黄素甲醚的标准回收率分别为94%～102%和93%～96%;RSD分别为0.6%～3.2%和1.1%～2.3%.结论:用该方法测定了虎杖中的大黄素和大黄素甲醚,结果令人满意.

作者：吴方评；姚祖福；杨勇；杨宏健刊期： 2011年第08期
新生儿唇裂术的意义

先天性唇裂的修复,传统的观念是出生后6～12个月为佳手术时机,随着社会观念的改变,迫使医生必须考虑到如何提早修复的时间.我自1995年以来实行新生儿唇裂修补术60例,小年龄为出生后12小时,大年龄为出生后72小时,均为单侧唇裂,伴有前齿槽裂25例,伴有Ⅱ度颗裂16例,无一例发生意外.

作者：穆友安刊期： 2011年第08期
胃溃疡的发病因素与特征

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡.它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病.

作者：李莉刊期： 2011年第08期
女性强直性脊柱炎活动期治疗的临床观察

目的:观察柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗活动期女性强直性脊柱炎的短期疗效,并进行评价和分析.方法:对我院风湿门诊确诊为强直性脊柱炎活动期的36例女性患者随机分为两组,一组联合应用二种改善病情药柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤为实验组,柳氨磺吡啶0.5/d,1天3次;甲氨蝶呤10mg/周;另一组只用柳氮磺吡啶0.5/d,1天3次作为对照组;两组都应用扶他林25mg/d,1日3次,治疗12周后观察达到AS疗效评价标准(ASAS20)的患者比例,比较两组治疗前后、及治疗后两组间Bath AS疾病活动指数(BAS-DAI)、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,进行疗效评价.结果:12周时达ASAS20比例实验组为89%,对照组83%.两组治疗后BASDAI指数、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)有明显改善,较治疗前有显著差异(P<0.05),两组间比较无差异.结论:对女性强直性脊柱炎活动期的短期治疗,联合应用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤对比单用柳氮磺吡啶短期疗效无显著性差异,对病情相对较轻的女性患者,可首选柳氮磺吡啶,治疗效果欠佳时可加用甲氨蝶呤,注意联合用药可能出现别作用的增加.

作者：刘肖群；凌志雄刊期： 2011年第08期