学术投稿

老年人胆囊炎胆石症58例手术治疗体会

赵文刚

关键词:老年人, 胆囊炎胆石症, 手术并发症, 治疗体会, 脏器功能, 胆道手术, 胆道感染, 储备功能, 退行性, 耐受力, 病死率, 并存病, 杂化, 生理, 患者
摘要:老年人因各种生理储备功能下降,重要脏器功能退行性变及并存病多等,导致了老年人胆道手术的复杂化,对手术的耐受力差,手术并发症和病死率较高.对1998年-2005年收治的老年胆道感染患者治疗体会分析如下:
临床医药实践杂志相关文献
  • 精神心理因素对泌乳的影响分析

    母乳喂养是全世界提倡的好的喂养方式.在实施过程中发现乳母泌乳情况在保证了喂哺技巧、乳母营养后,乳母的精神心理因素显得尤为突出,我们就此问题及对策进行了研究.

    作者:李秀梅 刊期: 2007年第08期

  • 新型主班工作理念在临床的应用体会

    主班护士是指集病区接待、医嘱处理、病历管理于一身[1],并能把工作中各类信息,如电话通知或文件接收、科室间会诊、工作联系等均及时传递、疏通、协调、反馈,并使各种信息交流保持在顺畅状态,从而提高工作效率,协助护士长做好病区管理的人员.

    作者:郭金花;卫建平;苏翠萍 刊期: 2007年第08期

  • 两种径路手术治疗食管中段及上段癌91例临床体会

    食管癌在我国的发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤第2位[1].其中又以胸中段的食管癌居首位[1,2].切除胸中、上段食管癌传统手术径路为经右胸完成.从2001年始经左胸径路切除胸中、上段食管癌91例,现就两种手术径路进行比较分析.报告如下:

    作者:李建文 刊期: 2007年第08期

  • 陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用

    目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验.方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术.其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整随访,借用Livemore方法了解聚乙烯衬垫是否存在磨损,通过Harris评分及X线片评价临床效果.结果:Harris评分的优良率达96.6%.X线片未见假体松动和骨溶解;未见聚乙烯磨损,未见陶瓷人工股骨头碎裂.结论:人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的短期临床效果满意.

    作者:王晋东;王岩;周勇刚;陈继营;卫小春;梁炳生;纪斌平;毕树雄;张志强 刊期: 2007年第08期

  • 中性粒细胞碱性磷酸酶染色在骨髓增殖性疾病诊断中的应用

    目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色在骨髓增殖性疾病(MPD)中的应用.方法:对77例MPD患者和20例健康者的NAP用偶氮偶联法进行测定,对NAP的阳性率和积分进行判断.结果:慢性粒细胞白血病(CML)组的NAP阳性率和积分与正常对照组之间存在显著差异,与骨髓纤维化(MF)组、原发性血小板增多症(IT)组、真性红细胞增多症(PV)组之间的差异更为显著.PV组的NAP阳性率和积分与MF组、IT组两两相比差异均有显著性.但是MF组的NAP积分与IT组无差异.结论:所有CML的NAP阳性率和积分明显减低,与正常对照组、MF组、IT组、PV组比较差异有显著性,故NAP是CML诊断一个良好实验指标.NAP的阳性率和积分在PV与MF、IT有不同变化,对鉴别诊断有一定意义.在MF和IT中NAP变化不明显.

    作者:高艳;杨波;贾红芳;李建兰 刊期: 2007年第08期

  • 宫颈HPV感染者性侣精液及前列腺液HPV16,18型检测的研究

    目的:探索宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染者性侣精液、前列腺液HPV 16,18型的检出率,推动有条件的医院把精液、前列腺液HPV16,18型作为常规检查项目.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术和Hybrid Capture-2(HC2)对65例宫颈HPV感染者性侣及70例对照组精液、前列腺液进行HPV16,18型检测,并对结果进行统计学分析.结果:PCR法宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率分别为59.0%和74.4%,HC2法宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率分别为72.7%和81.4%.结论:宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率很高,证实了性侣间的相互感染性,应把此检测作为常规检查.

    作者:李善清;唐万兵;唐从耀 刊期: 2007年第08期

  • 埃索美拉唑为主的三联短程治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

    目的:观察埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的效果.方法:选择40例患者,治疗前后均经电子胃镜检查和快速尿素酶试验.结果:幽门螺杆菌根除率90%,溃疡愈合率85%.结论:埃索美拉唑为主的三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡效果明显,肯定.

    作者:张八和 刊期: 2007年第08期

  • 老年人胆囊炎胆石症58例手术治疗体会

    老年人因各种生理储备功能下降,重要脏器功能退行性变及并存病多等,导致了老年人胆道手术的复杂化,对手术的耐受力差,手术并发症和病死率较高.对1998年-2005年收治的老年胆道感染患者治疗体会分析如下:

    作者:赵文刚 刊期: 2007年第08期

  • 病损磨牙半切除后进行固定修复临床观察

    临床上常常遇到一些患者,牙列间断性缺失,为了能达到固定修复的条件,往往末端磨牙起相当大的作用,它是将决定患者作固定修复还是活动修复的关键所在.

    作者:牛艳萍 刊期: 2007年第08期

  • 大型公立医院与社区卫生服务机构开展双向转诊工作中存在的难点与对策

    我院属大型公立医院,于2005年10月在全省范围内率先成立了社区卫生服务指导中心,与太原市迎泽区6个社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站建立了双向转诊关系.

    作者:张志梅;曹淑英;董文娟;刘虎子 刊期: 2007年第08期

  • 通知

    作者: 刊期: 2007年第08期

  • 促红细胞生成素对急性高眼压大鼠视网膜凋亡细胞的影响

    目的:观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对急性高眼压大鼠视网膜凋亡细胞的影响,探讨rhEPO对视网膜细胞的保护作用.方法:选用36只健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为正常组4只,生理盐水组16只,rhEPO组16只,再根据造模成功后观察时间的不同将生理盐水组和rhEPO组分为四组:即6 h组、24 h组、48 h组和72 h组,每组4只.采用生理盐水前房加压灌注法制作大鼠急性高眼压模型,利用原位末端标记法(TUNEL)法检测各组动物视网膜在不同时间点的凋亡细胞.结果:正常组大鼠视网膜基本未见凋亡细胞,生理盐水组和rhEPO组在神经节细胞层、内核层均可见凋亡细胞,但rhEPO组与生理盐水组比较,凋亡细胞减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:急性高眼压对大鼠视网膜的损伤主要由神经节细胞和内核层细胞的凋亡引起,rhEPO预处理可减少高眼压视网膜的凋亡细胞,发挥对视网膜的保护作用.

    作者:郭燕;王万辉 刊期: 2007年第08期

  • 彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎与术后病理对照分析

    目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断及分型的价值.方法:对187例阑尾炎患者,采用百胜AU 4及惠普4500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5 Hz及11.0 Hz.进行腹部超声扫查,重点检查右下腹或压痛区域.观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析.结果:187例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎132例,坏疽性阑尾炎18例,慢性阑尾炎23例.超声确诊急性阑尾炎161例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎124例,坏疽性阑尾炎15例,慢性阑尾炎14例,阳性率86.1%.假阴性26例,占13.9%.结论:应用彩色多普勒超声,观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在阑尾炎诊断及分型中有其重要价值.

    作者:程月珍 刊期: 2007年第08期

  • 金特佳治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

    目的:观察金特佳治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法:临床确诊的AION患者30例30只眼,其中15例15眼应用金特佳15 mL/d静脉滴注(治疗组);另15例15眼应用溶栓抗凝剂静脉滴注(对照组).15 d为1个疗程.两组患者用药后每天观察视力、眼底变化,复查视野.结果:治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);用药第3天,两组视力提高程度差异无统计学意义(P>0.05);第5天开始,治疗组视力程度明显好于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);治疗组视野检查中,12只眼治疗后视野好转,占80%.对照组视野检查中,8眼治疗后视野好转,占53%.两组视野变化的差异比较有统计学意义(P<0.01).结论:金特佳治疗AION有效.

    作者:李冬平 刊期: 2007年第08期

  • 胼胝体梗死4例报告

    2004年-2006年经CT和MRI检查而发现的胼胝体梗死4例,对其临床及CT、MRI表现分析如下:

    作者:刘学倩;宁占良 刊期: 2007年第08期

  • 脊柱外科老年患者围手术期的护理

    对2005年1月-2006年6月对手术治疗的427例老年患者加强术前、术后护理,取得了满意的效果.报告如下:

    作者:翟爱花;田江华;李宇新 刊期: 2007年第08期

  • 克霉唑片联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

    念珠菌性阴道炎是由不同种念珠菌感染所致,为临床常见的阴道炎之一.生殖道抵抗力降低是念珠菌感染的重要因素,故孕期多见,应用克霉唑片剂联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎取得了良好的临床效果.报告如下:

    作者:刘秀香;刘文芳 刊期: 2007年第08期

  • 超声诊断胆囊息肉样变的体会

    总结我院15年来B超发现的胆囊息肉样变并经手术及病理证实的病例.分析如下:

    作者:高俊红 刊期: 2007年第08期

  • 突发性耳聋高压氧治疗效果分析

    突发性耳聋是常见病,治疗及时得当可使患者听力恢复,综合性治疗尤为重要,对突发性耳聋的预后有极大的影响.本文就综合治疗和单纯治疗分析如下:

    作者:高素兰 刊期: 2007年第08期

  • 告作者

    作者: 刊期: 2007年第08期

临床医药实践杂志

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主办:山西医科大学第二医院