胡雁
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断、治疗经验.方法:回顾性分析2000年12月-2005年12月收治的58 例GIST的临床资料.结果:消化道出血28 例,腹部疼痛不适19 例,无症状体检时发现9 例,肠梗阻2 例.B超检查发现腹腔肿物23 例,CT发现肿瘤30 例,8 例上消化道造影提示胃肿瘤,胃镜检查发现肿瘤10 例,病理检查均未确诊间质瘤.因间质瘤术后复发再入院3 例.肿瘤位于胃38 例,小肠15 例,肠系膜及大网膜4 例,结肠1 例.58 例均行手术,其中远端胃大部切除19 例,近端胃大部切除5 例,胃局部切除14 例;小肠切除吻合15 例;大网膜切除3 例;肠系膜肿物切除1 例;右半结肠切除1 例.结论:GIST多发于中老年,以消化道出血、腹痛为主要症状.术前难以确诊,体检、B超和CT对诊断有重要意义.治疗以手术为主,可局部切除.术后复发可再手术治愈.口服甲磺酸伊码替尼对姑息切除者仍有效.
作者:何若冲;赵瑛;郝宇 刊期: 2007年第09期
目的:探讨食管放疗支架治疗晚期食管癌、晚期食管贲门癌及食管贲门癌术后食管狭窄的疗效.方法:对15 例晚期食管癌(Ⅲ、Ⅳ期),6 例食管癌手术后复发吻合口狭窄患者采用125I覆膜的食管放疗支架,置入方法在影像引导下与普通支架置入相同.结果:食管放疗支架成功率100%,所有病例近期疗效显著,除部分患者疼痛外均无发生严重并发症.21 例患者无1 例死亡.结论:食管放疗支架不但明显改善吞咽困难,而且对肿瘤进行近距离腔内适形放疗,可以明显延长患者的生存时间.食管放疗支架置入是治疗中晚期食管癌的有效手段.
作者:赵心恺 刊期: 2007年第09期
目的:探讨临床治疗耳廓缺损畸形的佳手术方式.方法:分别应用经典全耳再造Tanzer法与皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架耳再造术,完成耳再造32 例.结果:自1995年7月至今共治疗32 例,手术效果有明显差别.结论:经观察和比较两种术式,皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架是全耳再造佳方法.
作者:赵景鹏;徐凯;张辉;尚燕;郝平 刊期: 2007年第09期
目的:评价有创、无创序贯机械通气对急性重度有机磷中毒合并中间综合征的治疗价值.方法:选择接受有创、无创序贯机械通气治疗的中间综合征患者50 例,以同期同样标准的50 例单纯有创机械通气(IPPV)的中间综合征患者作为对照组,动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况.结果:有创、无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征效果良好,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P<0.05).结论:有创、无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推广应用.
作者:高士学;蔡鹏;李公义;李祥明;冯峰;贾学芝 刊期: 2007年第09期
颈椎损伤致高位截瘫易出现呼吸困难,应适时进行气管切开术,有的还需要呼吸机辅助呼吸.2004年6月-2006年6月共收治12 例颈椎损伤致高位截瘫患者,均行气管切开术,报告如下:
作者:郭小东;郝燕梅;张发员 刊期: 2007年第09期
2000年6月-2005年8月间共行全肺切除术164 例,围手术期均恢复顺利,取得了较为满意的临床疗效,报告如下:
作者:李文丽;吴亚琴;叶永菁;程秀珍 刊期: 2007年第09期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,是妇女常见病.通过对200 例宫颈糜烂患者用纳米银外用拉菌器(商品名:阿希米)进行临床治疗,并与聚维酮碘栓组进行随机对照研究.报告如下:
作者:韩秀琴;李荣英;孙亚莉;崔瑞青 刊期: 2007年第09期
目的:探讨24 h动态血压昼夜节律变化与原发性高血压患者靶器官损害的关系.方法:对140 例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,根据血压昼夜节律变化消失与否将其分为两组,对两组患者靶器官损害情况进行对比分析.结果:两组脑损害、左室肥厚、心血管事件和肾功能损害的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:24 h动态血压昼夜节律变化对高血压患者靶器官损害的影响不同,昼夜血压曲线消失与靶器官损害显著相关.
作者:杨联芳;郭美娜 刊期: 2007年第09期
妊娠高血压疾病子痫是妇产科较少见但危重的并发症,引起抽搐,脑出血,胎儿窘迫等严重并发症,高原地区发病率及病死率高.2002年9月-2006年5月,收治17 例子痫患者,现将诊治及护理报告如下:
作者:樊国芳 刊期: 2007年第09期
健康宣教在整体护理中起着举足轻重的作用[1],在缩短住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用方面,起到了积极作用,医院健康教育也逐渐被重视.然而有许多因素影响着健康教育的开展,尤其是老年患者,在健康教育方面,影响因素更多,分析如下:
作者:贺洪梅;高春梅;陶敏 刊期: 2007年第09期
下肢慢性静脉功能不全(CVI)是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床证候群,包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等.
作者:吴江;王伏生 刊期: 2007年第09期
2004年11月-2006年11月误诊12 例结核性脑膜炎,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料男3 例,女9 例,年龄8~42 岁.农民9 例,工人1 例,学生2 例.合并血行播散型肺结核6 例,合并继发性肺结核2 例,有肺结核密切接触史者5 例.
作者:张玲莉;翟守恒;刘云梅;周素芬;仇宏伟 刊期: 2007年第09期
生脉注射液为红参、麦冬提取物,其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖,功能为益气固脱,养阴生津,主治气阴两虚,自汗暴脱,虚咳喘促,气促肢寒、脉虚及食少倦怠,惊悸健忘,一切气血津液不足之证.鉴于以上功效,本文对生脉注射液抗心肌缺血的作用进行了初步探讨.
作者:姚宏伟 刊期: 2007年第09期
目的:观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(商品名:申捷)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法:观察组42 例HIE患儿在常规治疗的同时予以申捷治疗,对照组32 例采用常规疗法,以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价.结果:轻度HIE两组NBNA评分差异无显著性(P>0.05),中、重度HIE两组NBNA评分差异有显著性(P<0.05).结论:申捷治疗新生儿HIE尤其是中、重度患儿疗效理想,NBNA可作为申捷治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一.
作者:侯春玲;张新华;郝国珍;张莉萍 刊期: 2007年第09期
临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,是将理论知识与实践相结合的首要过程,因此临床实习带教是护理教学的重要环节,做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任.我院为三级甲等医院,临床教学任务繁重,在带教的这几年中,发现在护理临床教学实践中存在着许多问题影响带教质量,总结如下:
作者:付晓红 刊期: 2007年第09期
回顾分析2004年以来14 例术后早期炎性肠梗阻患者资料,就其防治与护理分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料14 例患者术后并发炎性肠梗阻,其中男6 例,女8 例,年龄45~72 岁,梗阻发生时间均在腹部术后5~10 d.
作者:李晋芳 刊期: 2007年第09期
现代医学模式是以生物、心理和社会医学为基础的一种全新的医学模式,它不仅要求医生具有高超的医疗技术,而且更加注重医患之间的相互理解和沟通.医学生进入临床实习阶段,巩固和加强所学的基础理论知识并能应用于临床实践中是其主要任务,而病历书写则是这一能力的直接表现,尤其是作为一名内科实习医生更是重中之重;另一方面,为了更好地完成实习工作,必须有患者的积极配合,因此,培养医学知识扎实并满怀人文精神的医学人才显得非常重要.
作者:黄淑田;王瑞英;李丽;李荣山;李春燕 刊期: 2007年第09期
为了观察中医疗法加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,进行如下对比疗法,并以治疗结果为依据进行相关讨论.
作者:周秀英;赵晓艳;赵亚民 刊期: 2007年第09期
贲门失迟缓症患者临床常因反复出现间歇性吞咽困难,胸骨后疼痛,频繁呕吐而怀疑肿瘤来我院就诊.对2002年3月-2007年2月收治的14 例此类患者采用了Hellers氏手术膈肌瓣成形术,获得了较好疗效,将护理体会总结如下:
作者:张彩莲 刊期: 2007年第09期
浅静脉穿刺是临床护理工作的基本操作,它很大程度上决定着护理人员操作水平的高低及患者的治疗效果,在静脉输液过程中,我们面对老年体弱的患者,或是特殊药物时,应用常规输液的方法往往觉得力不从心,经常会出现穿刺失败,或引发静脉炎而增加患者痛苦,如果运用一些技巧对常规输液方法加以改进,就会减少类似现象的发生,现将总结的方法与体会报告如下:
作者:霍贵玲;李杰云;朱传贤 刊期: 2007年第09期