老年人慢性肾衰竭的临床特点分析

摘要：目的:探讨年龄大于70 岁的老年人发生慢性肾衰竭(CRF)的病因、临床表现和临床特点.方法:回顾分析2002年1月-2005年12月住院的CRF患者中年龄≥70 岁的首次诊断CRF的病因、临床表现和临床特点.结果:84 例患者中男44 例,女40 例,年龄70～94 岁,血肌酐(411.8±210.8) μmol/L.CRF的病因中原发性高血压占27.4%,糖尿病占25%.首发症状表现为纳差、恶心、呕吐者34 例,眼睑和双下肢水肿者18 例,心功能不全者14 例,头晕、乏力者10 例,感染者6 例,神智改变者2 例.患者临床表现累及两个以上系统者46 例.水、电解质和酸碱平衡失调主要表现为高血钾、低血钾、低血钙、低血钠、代谢性酸中毒;全部患者均存在不同程度的高血压.贫血发生率为86.9%.通过相关性分析提示贫血程度与肌酐清除率相关.结论:老年人CRF病因中继发性因素为主要原因,其中高血压和糖尿病是两大主要致病因素.食欲不振、恶心、呕吐是CRF临床早和突出的表现.代谢性酸中毒和贫血的发生率很高,贫血程度与肌酐清除率相关.高血压是老年人CRF常见的并发症或伴发症.