微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效对比

摘要：目的:探讨微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的不同疗效及其可能机制.方法:对比分析2003年-2004年间经微血管减压术治疗的45 例典型三叉神经痛患者及17 例非典型三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和手术疗效.结果:45 例典型三叉神经痛患者中,平均病程3.1年,平均发病年龄60.3 岁.其中20 例(44.4%)患者中疼痛累及三叉神经的单一分支,其余25 例(55.6%)疼痛均累及2或3个分支.术中见39 例(86.7%)为动脉压迫,6 例(13.3%)为动脉和静脉混合压迫.术后疼痛完全缓解44 例(97.8%),明显减轻1 例(2.2%).而在17 例非典型三叉神经痛中,平均病程8.7年,平均发病年龄55.5 岁,疼痛均累及三叉神经的2或3个分支.术中见10 例(58.8%)为动脉压迫,7 例(41.2%)为动脉和静脉混合压迫.术后疼痛完全缓解5 例(29.4%),明显减轻10 例(58.8%),无效2 例(11.8%).结论:微血管减压术治疗典型三叉神经痛疗效明显优于非典型患者,这可能与典型三叉神经痛患者的病程较短、发病年龄较晚、疼痛多呈单支分布、且以动脉压迫为主以及术中能够实现充分减压有关.