张延霞；尹秀梅
异丙酚为速效、短效静脉麻醉药,且具有抗吐作用,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,芬太尼为短效、强效镇痛药,二药合用可使两药的镇静、镇痛作用增强,用药量相对减少,麻醉效果更进一步完善,使芬太尼所致的恶心、呕吐率明显减少,使诱导迅速、维持平稳、苏醒快、可控性好,对小儿下肢非肌松要求手术麻醉满意,现将麻醉效果及不良反应报告如下:1 资料与方法
作者：张庆明 刊期： 2004年第05期
顽固性腹腔积液是肝硬化由失代偿早期转化为晚期的一个重要标志.患者对利尿剂反应差,腹胀难忍,承受巨大的病痛折磨,虽然采用各种综合治疗方法也难以奏效.2000年以来我们对顽固性腹腔积液超滤浓缩腹腔回输治疗,共进行了42例63次,取得了较好的近期效果.
作者：段建国 刊期： 2004年第05期
目的:探讨胆脂瘤型中耳炎早期手术的临床意义.方法:对2000年10月～2003年10月98例行中耳乳突根治术患者的临床资料作了回顾性分析.结果:98例中,70例1个月获干耳,20例1.5个月获干耳,8例术前有并发症者2个月～4个月获干耳.结论:胆脂瘤型中耳炎应早期手术治疗,彻底清除病灶,阻止胆脂瘤进一步发展,防止并发症的发生.
作者：赵学芹 刊期： 2004年第05期
脑出血是临床常见病、多发病,严重危害人民的健康,是引起中老年人癫痫的常见原因.对我院1995年3月～2003年10月住院的脑出血后癫痫进行了临床分析,探讨了脑出血后癫痫发作类型及治疗原则.
作者：段彩平 刊期： 2004年第05期
蛛网膜下隙出血(SAH)是常见的脑血管疾病,占脑中风的5%～10%,脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%～90%[1],急性脑血管痉挛有较高的病死率,还可引起高颅压、降低脑血流量和灌注量,导致严重的局部脑组织缺血或迟发性脑损害.近几年来,随着分子生物学的发展,对其发生机制的研究取得一定进展.
作者：陈旭；李光来 刊期： 2004年第05期
原发性输尿管尿路上皮癌是起源于输尿管上皮的恶性肿瘤,为一种少见的肿瘤,占上尿路肿瘤不足1%[1].由Frenchman和Rayer于1914年首先报道,国内陈家骥1915年报道首例.近年来病例数有增多的趋势,可能与发病者增多或诊断水平提高有关[2～4].
作者：杨成宇；侯树坤 刊期： 2004年第05期
目的:探讨输卵管性不孕症的常规监测手段和治疗方法.方法:对198例输卵管性不孕症患者进行实时B超监视下子宫输卵管通液注药,辅以活血化瘀、提高机体抗力的中药及抗生素治疗.结果:输卵管性不孕症的输卵管再通率达93.4%,受孕率达93.4%.结论:子宫输卵管声学造影是判断输卵管通畅度的首选方法,实时B超监视下子宫输卵管通液注药辅以抗生素及中药是治疗输卵管性不孕症的常规监测和治疗方法.
作者：闫桂花 刊期： 2004年第05期
临床上剖宫产术主要选择椎管内麻醉,其中硬膜外麻醉有潜伏期较长、奏效较慢且多有阻滞不全等缺点,而腰麻具有起效快、阻滞确切、肌松好的特点,符合急诊剖宫产时麻醉迅速阻滞完善的要求.本文对等比重和重比重布比卡因腰麻用于剖宫产术进行了比较研究.
作者：张林忠；张瑞林；陈丽 刊期： 2004年第05期
2001年8月～2003年3月随医疗队下乡时对35岁以上人群1125人进行了高血压危险因素调查,其中男460人,女665人.结果显示确诊原发性高血压患病率为19.55%.提示应加强对农村人群健康教育,广泛宣传原发性高血压的防治工作十分重要.
作者：程燕 刊期： 2004年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后PtfV1的变化及临床意义.方法:统计67例AMI,重点观察AMI后不同时期PtfV1异常发生率和绝对值的变化,并将同期住院治疗的53例慢性冠状动脉供血不足的PtfV1作为对照组.结果:PtfV1异常与心功能不全有关,其负值越大,心功能不全越重,其预后越差.结论:PtfV1可作为预测AMI的心功能有价值的参考指标.
作者：杨海燕；李英 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)临床上治疗主要为扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量及其他对症支持治疗.但是,AMI发病时患者往往在院外,不易得到即刻专业治疗,错过了佳治疗时机.本文通过院前采取急救措施与未采限急救措施的病例对照,以说明AMI病例院前救治的重要性.
作者：董云 刊期： 2004年第05期
医院管理是一门独立的学科.医院的管理人员对于医院的生存、发展举足轻重.管理出质量、管理出技术、管理出效益,在当前飞速发展的新时代,对于在竞争中发展生存的医疗卫生事业,尤其是对于在夹缝中生存的县级医院更是如此.为了搞好医院的管理工作,特提出一些拙见与有关领导、专家讨论.
作者：陈重阳 刊期： 2004年第05期
目的:研究川崎病(KD)患儿急性期后1 a～3 a血脂的变化.方法:对30例(研究组)曾有KD病史的患儿分别在急性期后1 a～2 a、2 a～3 a两阶段测定血脂参数,用氧化酶法测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC),用直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).并与30例(对照组)年龄与性别比例相仿的健康儿血脂进行对照分析.结果:研究组HDL-C在第一阶段和第二阶段均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),但两阶段比较差异不显著(P＞0.05);两阶段TC有所降低而TG和LDL-C有所升高,但分别与对照组比较及两阶段比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:KD患儿急性期后1 a～3 a存在明显血脂代谢异常,且在这期间并没有随时间的推移有改善的趋势,故建议对其进行长期血脂监测.
作者：丘惠娴；周曙明；林奕浩；陈敏香 刊期： 2004年第05期
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病.90%的人一生中都有过腰腿痛的体验,其主要原因是腰椎间盘突出症或其继发性疾病,为此损失了大量工作日和卫生资源.该病患者除少数严重病例需要手术治疗外,85%～90%的人都可以通过适当的非手术治疗方法获得满意的疗效.自1999年1月～2003年12月选择性对32例腰椎间盘突出症的患者采用牵引加药物等保守治疗.
作者：李育荣；郑英俊 刊期： 2004年第05期
目的:观察金嗓散结丸治疗小的声带小结的临床效果.方法:采用双盲法,将患者分为治疗组(以金嗓散结丸治疗)和对照组(以禁声为主的治疗),每组40例,观察2个月,每月进行纤维喉镜检查1次,比较声带小结的变化,结果进行统计学处理,组间差别用P检验.结果:治疗组40例中,28例声带小结显著减小甚至消失,7例声带小结缩小明显,5例声带小结大小不变,无声带小结增大病例.对照组中,10例声带小结消失,2例声带小结缩小明显,18例没有明显变化,10例声带小结增大需手术治疗.结论:经临床应用,金嗓散结丸对早期声带小结疗效较好.
作者：王龙 刊期： 2004年第05期
胃平滑肌瘤起源于胃壁平滑肌组织,约占全部胃肿瘤的3%.起病隐匿,临床表现不典型,术前缺乏特异性检查手段,故给临床诊断和治疗带来很大的困难.总结1980年～2002年间13例胃平滑肌瘤患者的诊治过程,并结合有关文献,对这一疾病进行讨论.
作者：唐建新 刊期： 2004年第05期
护士长是医院基层科室护理工作的领导者和管理者.在医院组织系统中,护士长工作有承上启下、沟通左右的作用.医院整体护理水平取决于各科室的护理水平,而各科室的护理水平在于护士长的管理.提高护士长的素质,做好护士长的工作,是深化医院改革、争创品牌医院的关键.只有搞好自身管理和基层建设才能充分体现自己的人生价值,完善护士长的角色形象.
作者：吴有风 刊期： 2004年第05期
药物滥用是指与公认的医疗实践不一致或无关的用药,在基层地区、在喘息类肺部疾病患者中滥用糖皮质类激素现象较为突出.本文对我院2001年1月～2003年12月门诊及住院中发现有长期滥用糖皮质类激素患者84例,现对其滥用原因进行分析,旨在预防及早期发现、降低滥用糖皮质类激素对个人、家庭及社会生活造成的严重损害.
作者：孙金明；田维 刊期： 2004年第05期
心房颤动(房颤)是常见的心律失常,有器质性心脏病的房颤患者发生血流动力学障碍、血栓栓塞等并发症的机会较没有房颤的患者明显增多.没有明确器质性心脏病的特发性房颤患者虽然常无血流动力学障碍,但心悸、乏力等症状亦可加重患者的心理负担.而作为神经内分泌激素的钠利尿肽家族具有多种生物学活性,在心血管血流动力学中扮演着重要角色.
作者：曹俊杰；王凤芝 刊期： 2004年第05期
剖宫产患者自控镇痛(PCEA)已广泛应用,为了进一步探讨PCEA对剖宫产术后产妇的影响,我们选择剖宫产术后产妇,按给药方法及种类不同进行观察,现将结果报告如下:1 资料与方法
作者：张红卫；任庆艳 刊期： 2004年第05期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
