李正国；苗文翠
患者,男,60岁,农民,主因慢性咳嗽、咳痰20余年,伴气短2 a,加重伴下肢浮肿15 d于2002年10月5日入院,入院体格检查:T:36.5℃,P:116次/分,R:30次/分,BP:18/10.7kPa,神志清楚,半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺可闻及干湿性罗音,心率116次/分,律齐,无杂音,腹软无压痛,肝在右肋下2 cm,肝颈返流征阳性,腰骶部及双下肢可凹性浮肿.
作者：贺晓玲 刊期： 2003年第04期
脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓变性疾病.1998年1月～2002年1月对28例脊髓空洞症进行后颅窝减压术,均得到满意疗效.现将术前、术后病情观察与护理体会总结如下:
作者：吴虹霞；刘凤麟 刊期： 2003年第04期
医院信息系统(HIS)是一个集医院管理信息系统和临床信息系统于一身的信息系统.医院信息系统主题数据库的设计是为满足医院的实际需要而建立的相对稳定的数据结构和数据模型.
作者：段素荣；王建霞 刊期： 2003年第04期
临床上常见具有不同胃肠道症状(如厌食、腹胀、暖气、排便异常、咽部异物感等)的患者,虽应用现代手段详细检查却始终未能发现其有任何器质性病变,统称功能性胃肠病或消化系统功能性疾病.
作者：杜小美 刊期： 2003年第04期
目的:探讨等效剂量的曲马多和哌替啶在术后镇痛中的应用,为临床普及提供依据.方法:选择择期腹部手术患者60例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分T组(曲马多)30例,P组(哌替啶)30例,术毕前20 min,T组缓慢静脉注射曲马多负荷量(曲马多50 mg+氟哌啶2.5 mg+生理盐水至5 mL);P组缓慢静脉注射哌替啶25 mg+氟哌啶2.5 mg+生理盐水至5 mL).患者安返病房时两组均安置光达电子自控镇痛泵,观察48 h的镇痛效果及副作用.结果:镇痛效果,两组VAS优良率无明显差异(P＞0.05),但PCA的使用次数及不良反应,T组明显少于P组(P＞0.05).结论:曲马多用于术后镇痛,具有镇痛效果良好,不良反应少的优点.
作者：高东艳；陈丽 刊期： 2003年第04期
目的:观察大剂量硫酸镁(5 g)与常规剂量(2.5 g)治疗脑梗死的临床疗效.方法:收集近5 a来使用大剂量与常规剂量硫酸镁治疗脑梗死病例进行疗效分析比较.结果:两组治愈率和显效率均有显者性差异(P＜0.01).结论:大剂量硫酸镁治疗脑梗死效果更好.
作者：刘广金；郭丽蓉 刊期： 2003年第04期
目的:观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效.方法:治疗组100例给予复方丹参滴丸10粒/次,每日3次口服,疗程4周,观察用药后冠心病心绞痛患者的症状缓解及心电图变化情况.并设同期服用复方丹参片者100例,每次3片,每日3次为对照组.结果:服用复方丹参滴丸者,胸闷、心绞痛症状缓解率达90%,对照组缓解率达60%(P＜0.01),心电图好转率76.2%,对照组为46.7%(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸疗效确切,服用方便,长期服用无不良反应,值得临床推广应用.
作者：周杰忠；熊攀 刊期： 2003年第04期
目的:探讨外科急腹症合并出血性休克时的临床处理.方法:回顾28例出血性休克与急腹症的临床资料,外伤性肝脾破裂出血占75%,抗休克治疗后27例经手术治疗,治愈率82.1%.ARDS 2例,肾衰2例,多发生于病程的1d～5 d.结论:急腹症合并出血性休克首先紧急抗休克治疗、及早手术;早期预防MODS的发生.
作者：柳万里；田彦璋 刊期： 2003年第04期
目的:了解低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对老年冠心病患者心电图QT离散度(QTd)的影响,并评价其临床价值.方法:选择70例心率校正后的QTd(QTcd)＞50 ms的老年冠心病患者,按是否接受ILIB治疗分为两组,比较治疗前后QTcd的变化.结果:接受ILIB治疗者治疗后QTcd值(55.38±25.71) ms,比未接受ILIB治疗者QTcd值(68.40±27.53)ms明显减少,两者差异有显著性(t=20.44,P＜0.05).结论:ILIB能有效地降低老年冠心病患者心电图QT离散度,使心室肌组织间复极时间趋向一致,从而可减少室性心律失常的发生,预防心源性猝死.
作者：史瑞华；高振华 刊期： 2003年第04期
皮试作为判断个体对破伤风抗毒素(TAT)反应的主要手段,是临床传统的应用方法,但传统的判断标准阳性率很高,而脱敏注射不但时间长,而且频繁的注射增加了患者的痛苦,延误了救治时间.为探讨一个较为理想的判断标准和注射方法,将980例患者随机分为两组,采用不同的判断标准和注射方法以观察分析,取得满意效果.现报告如下:
作者：张红云；崔荣昌；张世忠 刊期： 2003年第04期
额窦炎引起的眉梭骨痛是一个比较棘手的疾病,根据X片确诊本病.1997年以来运用温肺化痰,止痛醒脑法治疗本病,取得了满意疗效.报告如下:
作者：刘爱先 刊期： 2003年第04期
ICU出现以来对重症患者的抢救、治疗显示出重要的作用,但近年来一些研究表明,对ICU患者的护理尚存在一些问题.总结如下:
作者：赵丽芬；李秀荣 刊期： 2003年第04期
小儿急性中毒是常见的临床急症,近年来,发病率逐渐上升,1999年1月～2001年1月,共抢救急性中毒儿童88例,就其发生原因和治疗、护理情况分析报告如下:
作者：赵湘萍；王清玲 刊期： 2003年第04期
慢性肺源性心脏病在临床上虽是一种常见病、多发病,但若治疗措施不当,则可贻误病情,病死率依然很高,如能采取积极有效的治疗对策,多数患者可获康复.
作者：张仙果；李永萍 刊期： 2003年第04期
患者,女,24岁.因上呼吸道感染于2002年7月15日入院,给予静脉滴注丁胺卡那霉素0.6 g,输后3 h渐感四肢麻木,知觉减退且逐渐向近端发展,并出现双下肢腓肠肌痉挛及双脚趾痉挛,伴周身搔痒感,无胸闷、气短、耳鸣耳聋及尿量减少.
作者：张建锋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨休克状态下产科子宫切除并发症的预防措施.方法:回顾分析18例休克状态下产科子宫切除病例.结果:18例患者中,全子宫切除2例,子宫次全切16例,2例术后宫颈出血,又行宫颈残端切除;2例术后腹腔内出皿,行2次探查止血;1例膀胱后血肿,行血肿清除.死亡1例.结论:低血压状态及凝血功能障碍,容易发生术后再出血,要采取有效措施,加以预防.
作者：荆信勇；管玉芹；王勇 刊期： 2003年第04期
目的:探讨乳腺导管瘘的诊断与治疗.方法:回顾性分析1995年～2000年收治的乳腺导管瘘患者26例,其中急性脓肿期6例,行脓肿切开加搔刮术;慢性炎性肿块7例,行肿块切除术;慢性瘘管形成13例,行瘘管切开10例,乳晕部切除2例,乳腺单切3例.结果:急性脓肿期术后1例治愈,5例复发,经再次手术后治愈;慢性炎性肿块切除术后治愈6例,1例复发;慢性瘘管切开术后复发2例,8例治愈;乳晕部切除、乳腺单切无复发病例.结论:乳腺导管瘘术后复发率高,对不同病期采用不同手术方式,对多次复发病例可行乳晕部切除或乳腺单切术.
作者：孙清慧；吕自来；王金玲 刊期： 2003年第04期
如何建立良好的医患关系?如何有效减少医疗纠纷的发生?这些都困扰着医务人员以及医院管理者们.通过分析医疗纠纷的成因,可以发现加强医患沟通在防范处理医疗纠纷中具有重要地位.
作者：李晓刚；李萍；许建新 刊期： 2003年第04期
患者,男,42岁,1998年4月23日入院,患者饱餐后从事剧烈农活时,突然出现剧烈难以忍受的腹痛,以脐周为中心,无明显放射痛、无呕吐、无浓血便及稀便,暖气、无反酸.
作者：李正国；苗文翠 刊期： 2003年第04期
随着我国社会经济的迅速发展,人们文化生活水平的提高,医学科学知识和法律观念的逐渐普及,患者的法律意识不断增强,护患纠纷的发生明显增多,极大地损害了患者和护士的合法权益,因此,探讨护理工作中一些实际问题,提高护理人员自身的防范意识,是一个急需解决的重要任务.
作者：王桂芬；沈凯秀 刊期： 2003年第04期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
