1例小儿过敏性紫癜腹型误诊为阑尾炎的病例分析

赵佳

关键词：过敏性紫癜, 腹痛, 皮疹, 误诊, 阑尾炎

摘要：目的:探讨过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因,并吸取教训,防止误诊导致的医疗纠纷;方法:经询问病史,腹部体格检查,血生化,腹部B超,来诊断;结果:询问病史,体格检查,血生化,腹部超声初步诊断为阑尾炎.经抗炎治疗后无效四肢伸侧面及臀部,出现对称分布皮疹,血沉、C反应蛋白、白细胞、血清白蛋白、大便潜血试验,诊断为过敏性紫癜;结论:过敏性紫癜当临床表现以腹痛为首发症状,而皮肤紫癜未出现时,容易误诊为阑尾炎,两者症状临床诊断治疗时应仔细询问病史,认真完成体格检查,完善相关辅助检查,多请教经验丰富的医师,避免误诊及误诊导致的医疗纠纷.

中国中医药咨讯杂志相关文献

癫痫部分性发作误诊3例报告

癫痫病变累及大脑的部位不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等障碍,病情错综复杂,误诊较多,我们报告3例误诊病例.例1:男,61岁.主因20余天前无明显诱因突感头晕,为阵发性,发作时无意识障碍,无四肢抽搐,不伴恶心、呕吐,无视物旋转,无耳鸣,每次持续几秒至数十秒,可自行缓解.近1周来,发作次数频繁,口服西比灵等扩血管药物后未见缓解.既往无高血压,心脏病,糖尿病,脑血管等疾病史.于2004年2月7日入院.

作者：田方起；李斌；韩林行刊期： 2011年第11期
根管预备中不锈钢锉与效果超声根管扩大仪的效果比较

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选择.但是,临床常见弯曲、细小、甚至堵塞的根管,由于炎症引流不畅,常常导致急性根尖周炎的发生,这一直是根管治疗术中比较棘手的问题.1.资料与方法根管预备是根管治疗中的关键步骤,目的是清理根管内残留的坏死牙髓组织,细菌及其产物,清理感染的牙本质,对根管进行一定程度的扩大成形并冲洗洁净,为根管消毒和充填奠定良好的基础.

作者：康乐刊期： 2011年第11期
冠心病患者心力衰竭的特征及预见性护理

心力衰竭患者大多由于心脏本身疾病、劳累、感染导致心排血量明显下降,以致不能满足组织器官代谢的需要,从而表现出心悸、气短、呼吸困难和淤血、肿胀等一些列症状.目前发病率占心脏病的20%,但死亡率高达40%.因此,其预见性护理就显得尤为重要.现对150例心力衰竭患者的护理体会报告如下:1.临床资料1.1一般资料:我院从2005-2009年收住心力衰竭的患者150例.

作者：刘春兰；武文丽刊期： 2011年第11期
前路病灶清除、植骨内固定术治疗胸椎结核合并椎旁脓肿的围手术期护理

目的:探讨前路病灶清除、植骨内固定术治疗胸椎结核合并椎旁脓肿的围手术期的护理措施.方法:对18例胸椎结核合并椎旁脓肿患者的护理过程进行分析,总结出一套切实可行的围手术期的护理措施.结果:18例患者病情稳定,无严重并发症的发生.结论:在正规抗痨治疗的基础上积极进行外科手术治疗和做好围手术期的护理,是保证患者治疗成功的重要环节.

作者：韦华升；韦丽琴；韦利芳；黎海燕刊期： 2011年第11期
心理健康是成才的基础

对每个人来讲,心理健康和身体的健康是同等的重要,两者是相互联系、相互制约、相辅相成的.在一定意义上说,没有心理的健康就不能成才.

作者：杜松刊期： 2011年第11期
自发性子宫破裂一例

40岁.孕5产2因孕40周,不规则下腹痛1天来院.孕期未行产前检查.以孕5产2孕40周待产收入院.于2小时突发剧烈腹痛,持续约20多秒后缓解,自觉头晕,即测胎心降至100/min,左侧卧位,吸氧无好转,向孕妇及家属交待病情后,以胎儿官内窘迫,立即行剖宫产术,术中见腹腔内积血约1500ml,胎盘、胎儿位于腹腔内,子宫如孕16周大小,于左侧的宫角下方至体部有-10cm×3cm的裂口,贯穿整个肌层,并有活动性出血.

作者：张洪英刊期： 2011年第11期
对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的必要性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病.通过系统、科学的健康教育,使慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者掌握疾病相关知识,采取健康行为,可以减缓COPD的进展,减少并发症,减少住院次数,节约医疗资源,提高患者的生活质量.

作者：杨娟刊期： 2011年第11期
冷沉淀制备技术在血液成分制备中的应用

目的:通过血液成分冷沉淀的制备研究,开发新的血液品种,确保临床用血的需要.方法:用新鲜冰冻血浆通过解冻、融化、分离、离心、冰冻等工序制备冷沉淀;随机抽取20份已制备好的冷沉淀采用血凝仪检测FⅧ和Fg的含量.结果:新鲜冰冻血浆通过解冻、融化、分离、离心、冰冻等工序制备的冷沉淀容量27±2ml,FⅧ141.32±35IU/袋,Fg210±20mg/袋.结论:我们制备的冷沉淀技术方法先进,产品符合国家<全血及成分血质量要求>为合格的血液品种,是临床治疗中常用血液成分,为临床治疗甲型血友病、血管性血友病,先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症等患者的的治疗提供了保障,值得推广运用.

作者：陈志军；吴稷；樊琴红；陶红艳；鲁绍芳；董静刊期： 2011年第11期
泌尿生殖道支原体感染160例药敏分析

NGU在全世界范围内广泛流行,近年来大量流行病研究提示生殖道支原体感染率正逐步上升,病程隐匿,迁延,并发症多,危害大.尤其近几年抗生素滥用现象严重.盲目用药,不规范的治疗很难取得满意疗效.笔者在临床实践中,对我地区就诊患者进行统计分析,总结出我地区泌尿生殖道支原体感染敏感药物及耐药药物.从而为泌尿生殖道支原体感染的临床治疗提供一些依据.

作者：闫丽冬刊期： 2011年第11期
盐酸哌唑嗪片溶出度测定方法研究

目的:建立紫外分光光度法测定盐酸哌唑嗪片溶出度.方法:以0.1moL·L-1盐酸作为溶出介质,转速为100r/min,溶出时间为30min,紫外分光光度法检测波长246nm.结果:盐酸哌唑嗪质量浓度0.098～3.902μg·mL-1范围内与吸收度有良好的线性关系,平均回收率为99.21%,RSD1.66%(n=12).结论:本方法简便易行,结果准确.

作者：江秋迟；胡磊；胡建国刊期： 2011年第11期
禄丰县结核病知晓率与归口管理调查分析

目的:了解领导、专业人员、病人、农村人群、居民、流动人员、教师、学生,对结核病控制工作的认识、看法及支持情况,反映专业人员对肺结核病的诊断、分型、管理、监测掌控的深度,分析肺结核病人从出现现状,到就诊、诊断、治疗及转归过程中的认识.方法:使用全省统一的结核病知晓情况调查问卷,2005、2008年进行调查,分析影响治疗效果的相关因素,促进肺结核病人的归口管理,主动到县疾病预防控制中心就诊,提高病人发现率,降低肺结核病发病率,开展群众结核病知晓率调查.结果:禄丰县结核病知晓率从52%提高到82%,归口管理到位率从78%上升到98%.

作者：唐华荣；李光润；张继华刊期： 2011年第11期
我随王绍和先生学中诊

中医诊断是中医工作者的必修课,验症识脉,辨证施治.但是以症为先还是以病为先,在现代学医人中,特别是受西医影响,多有迷惑.我随王绍和先生学习、侍诊二十余年,在中医诊断、临床方药、经典百家、内外各科收获颇丰,特别是中医诊断的学习,从要义精髓到警示典范,对我以后的从医生涯起到了非常重要的指导作用.今整理与示,是期望和同仁交流、和后学赏析.

作者：王兆军刊期： 2011年第11期
一起甲型H1N1流感重症病例的流行病学调查及控制

2009年3月墨西哥暴发甲型H1N1流感,并迅速在全球范围内蔓延;6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行的警戒级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段[1].2009年12月10日下午2时40分,荆门市CDC接到荆门市第一人民医院报告,发现1例疑似甲型H1N1流感重症病例.市CDC立即派出调查小组,迅速赶往该院进行流行病学调查、采样等工作,并向省CDC报告.

作者：蒋志勤刊期： 2011年第11期
南昌县2007年～2009年艾滋病筛查实验室能力验证结果及分析

根据<全国艾滋病检测技术规范>[1]和<全国艾滋病检测工作管理办法>[2]规定,艾滋病筛查实验室每年必须参加省级以上实验室组织的能力验证考核:包括盲样血清和职能问卷调查表.按规定时间统一检测并上报结果及相关材料,由省疾控中心专家组统一进行评定,合格的实验室获得相应证书,同时取得艾滋病筛查实验室检测能力资格.

作者：付翠华刊期： 2011年第11期
患妊高症的孕妇的胎儿心电图分析

妊娠高血压综合症(妊高症)主要以水肿、高血压和蛋白尿为主,严重时产生抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭,甚至造成母子死亡.妊高症是严重危害孕妇、胎儿、及新生儿安危的妊娠并发症,常导致胎儿发育迟缓、早产、胎儿慢性窘迫,胎盘早剥以及胎死宫内等.

作者：轩春燕刊期： 2011年第11期
健康干预对手足烧伤患者的影响

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿的改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.烧伤是由于热力、高温、强辐射作用于机体导致的机体损伤,人们对烧伤的知识了解较少,为了促进疾病康复,减少疼痛,提高烧伤病人的生活质量,2009年1月至12月我们对35例手足烧伤患者进行护理健康干预,收到满意效果.

作者：刘丽娜刊期： 2011年第11期
波姆红外线光疗仪治疗女性下生殖道感染性疾病临床体会

女性下生殖道感染性疾病包括:宫颈疾病、阴道疾病、外阴疾病三大类.我院妇科自2008年6月至2010年10月对扶余县及周边部分妇女进行了预防性普查普治工作,检查人数为6964人,其中宫颈糜烂510例,阴道炎410例,外阴炎(外阴搔痒)192例,外阴白斑20例,外阴溃疡10例.前庭大腺囊肿30例,尖锐湿疣96例,宫颈肥大201例,宫颈息肉108例.患病总人数为2577例,发病率为37.00%.

作者：尹利华刊期： 2011年第11期
反流性食管炎引起慢性咳嗽28例临床分析

近年来,反流性食管炎所导致的慢性咳嗽越来越被广大呼吸科医生重视.现将我院呼吸门诊近二年确诊的28例该类患者的临床特点加以总结分析.1.资料与方法1.1病例选择:选择2008年1月至2010年2月期间我院呼吸门诊确诊病例28例,年龄28-74岁,平均51岁,其中男性18例,女性11例.

作者：杨健英刊期： 2011年第11期
化痰祛瘀系列胶囊治疗病毒性肝炎合并脂肪肝的疗效观察

目的:观察化痰祛瘀系列胶囊治疗病毒性肝炎合并脂肪肝的临床疗效.方法:400例病毒性肝炎合并脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,每组各200例,治疗组给予化痰祛瘀胶囊Ⅰ～Ⅳ号(均为本院制剂室生产)治疗,对照组分别给予西药常规护肝、降脂治疗.结果:治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为54.6%.结论:化痰祛瘀系列胶囊治疗病毒性肝炎合并脂肪肝疗效显著.

作者：李红；李恩来刊期： 2011年第11期
全自动血细胞洗涤机(ACP215)突发停机后参数的修改

目的:对全自动血细胞洗涤机(ACP 215)在解冻去甘油化红细胞过程中突发停机后机器参数的修改.方法:通过学习全自动血细胞洗涤机(ACP 215)工作原理以及在日常实际工作中的经验,总结出对机器参数进行修改的方法.结果:进行参数设置后做出的红细胞与采取正常程序做出的红细胞通过质控科测定,各项数据基本符合.结论:突发停机后通过重新设置参数这种办法是可行的和有效的,从而解决了原先突发停机后只能采取手工的方法,这样既节省了制备时间,又保证了血液的质量.

作者：张红霞刊期： 2011年第11期