成批烧伤的急救体会

谢庆美

关键词：成批烧伤, 吸入性损伤, 火药爆炸伤, 合并脑外伤, 大面积烧伤, 致伤原因, 临床资料, 治愈, 死亡, 年龄, 沥青, 急救, 火焰, 骨折, 报告

摘要：1985年1月～1999年12月,共收治28批烧伤,现将急救体会报告如下:1 临床资料28批烧伤总人数142例,男54例,女88例;年龄25岁～69岁;每批人数3例～18例;面积10%～100%;深度为Ⅱ度～Ⅲ度;50%以上的大面积烧伤62例,合并脑外伤、骨折5例,吸入性损伤42例;致伤原因:火焰烧伤19批,78例;火药爆炸伤8批,61例;沥青烧伤1批,3例;治愈122例,死亡11例,自动出院9例.

临床医药实践杂志相关文献

骨科住院患者健康教育实施体会

从1998年5月开始,对骨科住院患者从入院到出院各个治疗护理处置阶段进行了健康教育,获得了较为满意的效果,报告如下:1 临床教育的内容与方法1.1 护士的教育针对临床年青护士倒班频繁的特点,采取了集中教育的方法.定期集中上课,内容包括健康教育的目的、依据、措施等,使护士产生理性认识,从观念上得到改变.通过各种讲座,使护士熟悉健康教育的传播理论和传播方法,了解患者的需要,根据患者不同文化、习惯和需要采用不同的传播方式.

作者：卫建平刊期： 2001年第02期
家庭骨盆牵引治疗腰间盘突出症临床观察

自1993年～1999年,采用家庭简易骨盆持续牵引,局部理疗治疗腰椎间盘突出症305例,经1 a以上随访,优良率达90%,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组305例,男216例,女89例,年龄17岁～66岁,20岁～40岁占85%以上.病程6 d～5 a.单节段突出263例,多发生在L4、5、L5S1,个别有L2、3、L3.4,腰痛向下肢放射痛223例,单纯腰痛20例,单纯下肢痛62例.患者多数为详细病史加临床检查确定为椎间盘突出症,一般不合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,少数经CT或MRI进一步证实.

作者：薛为民；孙润芳；王润生刊期： 2001年第02期
重症急性胰腺炎27例治疗体会

目的:总结重症急性胰腺炎的治疗经验.方法:回顾分析1993年～1999年收治的27例重症急性胰腺炎的诊断和治疗.结果:治愈23例,死亡4例,病死率15%.其中非手术组治愈11例,死亡1例,病死率8%;手术组治愈12例,死亡3例,病死率20%.结论:非手术组病死率8%低于手术组20%.因此,对此病一般可先予内科保守治疗,灵活掌握手术时机,合理选择手术方式,降低病死率.

作者：林明伟刊期： 2001年第02期
自拟盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎100例疗效观察

1996年以来,采用自拟盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎100例,效果显著,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共100例,年龄30岁～51岁,病程150 d～13 a.下腹部坠痛及腰骶部酸胀不适、性交痛者占88例,有痛经者76例,白带增多经量少者90例,宫颈举痛、双附件增厚压痛者90例.1.2 治疗方法基本方组成:党参、丹参、红藤、双花各30 g,当归、木香、茯苓各12 g、赤芍、陈皮、甘草各9 g,元胡15 g.每日一剂,早、晚水煎服.10 d为一疗程,药渣醋调后,下腹部湿热敷,每晚一次.

作者：于建秀；冯汉林；赵东花刊期： 2001年第02期
做好医疗改革中的思想政治工作

在国务院、有关部委、各级政府、卫生行政部门的安排部署下,城镇职工基本医疗保险制和医药卫生体制改革工作已经进入攻坚阶段,这是改革开放以来医疗卫生行业的一次重大革命.这次改革对医疗卫生单位及广大干部职工既是机遇,又是挑战.因此,学习领会改革政策,针对一些热点问题,加强医疗卫生单位职工思想政治工作,有利于统一思想认识,转变观念,明确责任.树立改革的全局观和责任感,增强改革的紧迫性和自觉性,主动迎接医疗改革的挑战与考验.有利于医疗改革顺利进行并达到预期目标.

作者：任刚刊期： 2001年第02期
咽部巨大神经纤维瘤1例

患者,女,31岁,因咽部发现肿物3 a,于1997年2月26日入院,早发现肿物位于右侧咽后壁,约为1.5 cm×1 cm.无明显症状,仅在上呼吸道感染时有轻微咽痛,抗炎治疗有效,次年出现睡眠鼾音,无吞咽障碍,语音改变,听力减退,声嘶及呼吸困难等.专科检查;见右侧咽后壁及侧壁3 cm×3 cm大小的粘膜下圆形隆起,未超过中线;表面光滑,无溃疡,结节状改变,质中等硬度,有弹性,不易活动,右侧舌腭弓及软腭显著膨隆,县雍垂被推向左侧.纤维喉镜检查:肿物上至鼻咽顶壁,下达右侧梨状窝外侧,喉部结构无受压迹象.CT示肿瘤上界为颅中窝底,跨越第一、二、三颈椎,下达舌骨水平,呈椭圆形,有完整包膜,周围骨质无吸收、破坏.

作者：康峰；张彦飞刊期： 2001年第02期
生大黄在耳鼻咽喉科临床应用体会

1994年3月～1998年3月应用单味生大黄治疗耳鼻咽喉科疾病126例,经临床验证疗效满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 126例中,男83例,女43例,年龄6岁～62岁.病种分类:鼻疖20例,鼻出血28例,耳道疖肿13例,急性咽喉炎12例,急性化脓性扁桃体炎53例.本组全部病例经中医辨证属于:风热邪毒侵袭、肝脾湿热上蒸、肺经热盛、胃热炽盛、肝火上逆等类型.病程:短24 h,长30 d以上,大多数15 d左右.

作者：刘俊武刊期： 2001年第02期
玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

近两年来应用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI),取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料按1987年全国儿科呼吸道疾病会议制订的RRTI诊断标准,选40例RRTI患者为观察对象.其中男22例,女18例.1岁～4岁21例,4岁～8岁13例,8岁～12岁6例.病程＞1 a 21例,＞2 a 12例,＞3 a 3例.1.2 治疗方法应用玉屏风颗粒(每包15 g)1岁～3岁;每次1/4包,3岁～8岁每次1/3包,8岁～12岁每次1/2包,每日3次,用开水冲服或加到牛奶、果汁等饮料中一起饮用,连服90 d.

作者：杨春；王勇刊期： 2001年第02期
1例极低出生体重儿的护理

1 临床资料1999年6月1日一妊娠未满28周的孕妇出现早产,顺娩一女婴.体重1000g,身长36 cm,四肢活动自如,右手为六指,皮肤红润,哭声极低弱,吸吮力极弱.经过我科医护人员的积极救治,该新生儿顺利度过围产期,发育良好.2 护理2.1 保暖极低出生体重儿(ELBW)产热少,散热多,体温对ELBW的预后影响较大.婴儿娩出后尽快以温而干燥的软毛巾将其擦干,在远红外线辐射保暖床上处理口腔、脐带、出产房后将新生儿置入暖箱,温度调至37℃～39℃,湿度55%～69%.

作者：曹淑娜；侯慧萍刊期： 2001年第02期
胃镜检查后患者的饮食及护理

胃镜检查后患者会感到咽喉处有不适及轻微疼痛之感,因此,胃镜检查术后应注意患者的饮食护理.1 临床资料1995年10月～2000年9月,应用上消化道内镜诊断胃病患者共3680例.受检查者为门诊和住院患者,男2454例,女1226例,年龄2岁～89岁.术前准备常规进行,内镜为olym-pusGIF-XQ20型,olympusGIF-V型.2 术后饮食与护理 2.1 饮食胃镜检查后1 h～2 h内暂不进任何食物,待咽部麻醉作用完全消失后方可进食,未使用麻醉剂的患者,检查后30 min～1 h即可进食;取活组织检查的患者,术后2 h后可进食.饮食以细软无粗纤维、无刺激、温热适度、营养丰富的流质饮食或半流质食物为主,检查后的当天好选用牛奶、豆浆、藕粉、鸡蛋、面糊、蒸蛋羹、大米粥等,一日吃5餐～6餐.

作者：陈淑梅刊期： 2001年第02期
80例畸形中央尖临床治疗体会

对门诊收治的80例畸形中央尖患者进行3 a随访,分析报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者80人,男43例,女37例,年龄11岁～17岁,患牙80颗,均为双尖牙,畸形中央尖均有严重磨耗,其中下颌第二双尖牙30例,上颌第二双尖牙27例,下颌第一尖牙23例,牙均有明显自发痛,其中31例患者诉患牙有明显浮出感,叩痛明显,X线片示80颗患牙根尖均未发育完善,根尖孔呈喇叭口状,其中17例根尖有明显阴影.1.2 治疗方法常规开髓减压,拔除根髓,以双氧水及生理盐水交替冲洗根管,以cp棉捻行根管内开放3 d复诊,牙髓活力敏感者,上述操作在局麻下进行.

作者：吕翔刊期： 2001年第02期
少见的椎管内神经纤维瘤病1例

患者,男,21岁,自幼双上、下肢皮肢出现色素沉着,随年龄增长皮下出现多发散在小结节病灶,近日全身出现多发性神经痛,伴四肢乏力,活动欠灵活.CT检查:颈、腰椎管内见不规则略低密度影,向双侧神经孔方向延伸,CT值约66Hu～77Hu,密度均匀,双侧椎体附件破坏(见图Ⅰ).

作者：郑洁；才书春刊期： 2001年第02期
急性白血病并发颅内出血死亡的危险因素分析

颅内出血是急性白血病为严重并发症及主要死亡原因之一.分析我院23例急性白血病颅内出血死亡病例,认为严重血小板减少,高白血病细胞血症为主要危险因素.此外与白血病细胞类型及病程有关.

作者：郭晓丽；王东友刊期： 2001年第02期
穿琥宁治疗腹泻病25例

目的:探讨中医中药在临床医学中的广泛应用,缩短婴幼儿腹泻病病程.方法:采取穿琥宁治疗腹泻病25例.结果:显效22例,有效3例,腹泻停止时间明显缩短.经统计学处理P＜0.01.结论:穿琥宁是经济实惠疗效佳的纯中药制剂,在临床上值得推广应用.

作者：刘奶花刊期： 2001年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病的系统观察和护理

1996年1月～1998年2月对52例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行系统观察及护理,现将结果报告如下:1 临床资料本组52例患儿,其中男34例,女18例;年龄小生后15min,大14 d;早产儿10例,低体重儿6例,体重低1300g;治愈30例,占58%,好转12例,占23%,未愈7例,占13%,放弃治疗2例,占4%,合并弥漫性血管内凝血(DIC)、硬肿症死亡1例,占2%. 2 临床观察2.1 呼吸、面色主要观察有无呼吸节律和面色的改变.对于颜面出现青紫或苍白的患儿,除观察口周、鼻翼两侧、额部还要注意四肢末梢有无变化,是否出现呼吸不规则、暂停、减慢、与病情严重程度是否成正比.

作者：张华平刊期： 2001年第02期
骨质疏松症的影像学诊断方法

骨矿物质密度(BMD)的测量在骨质疏松的诊断中有极重要的作用.经近30 a来的探索,人们创造出多种非创伤性方法来测定BMD,如X线法、X线光密度法、单光子吸收法、双光子吸收法、双能量X线吸收法、CT法、超声、MR法等,为BMD的研究创造了有利条件,本文即对此进行综述.

作者：石琴刊期： 2001年第02期
机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用

目的:探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果.方法:26例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上,根据临床情况辅以机械通气治疗其中16例采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP);10例采用紧急气管插管接纽帮l00Ei型呼吸机.结果:机械通气治疗2 h后,26例动脉血气分析中的PaO2、PaCO2较通气前明显改善(P＜0.05,P＜0.05),其中20例达到治疗效果并顺利撤机.有6例因原发病严重而死亡.结论:根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症,改善呼吸功能,有利于心力衰竭改善,是抢救急性左心衰竭的有效措施.

作者：关永东；乔巨峰；刘杰雄刊期： 2001年第02期
心先安治疗支气管哮喘23例疗效评价

1999年10月～2000年5月用心先安注射液治疗支气管哮喘急性发作23例,取得较好疗效,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料 43例住院患者,诊断符合1993年中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定支气管哮喘诊断标准,为中度支气管哮喘急性发作者[1].有严重的肝肾功能障碍,危重哮喘患者及重度心功能不全不在入选之内.采用随机双盲对照分为治疗组、对照组两组,其中治疗组男16例,女7例,对照组男15例,女5例,两组患者一般情况(年龄、性别、病程、病情)比较无差异(P＞0.05).

作者：刘瑞芳；张玲刊期： 2001年第02期
成年男性急性肾盂肾炎40例临床分析

1997年1月～2000年8月收治尿路感染患者267例,其中成年男性患者53例,占19.8%,男女比1:4.成年男性急性肾盂肾炎患者40例,占男性患者的75.5%,占尿路感染总人数的14.9%,分析报告如下:

作者：孙勇；赵红；杜志红刊期： 2001年第02期
子宫肌瘤合并绒毛膜细胞癌误诊1例

患者,女,43岁,离异,因月经过多0.5 a,不规则阴道流血40余天,头晕,心慌6 h,于1995年10月26日急诊入院.患者既往身体健康,孕2产2,近0.5 a月经过多,经期延长,近40d阴道不规则流血,曾在外院就诊,B超提示:粘膜下子宫肌瘤,左侧附件囊实性肿物.入院前1 d,阴道流血量增多致头晕、心慌.查体:血压10/7 kPa,贫血貌,心肺未见异常,腹平软.外阴婚产式,阴道有血迹,宫颈光滑,子宫增大如孕12周大小,后壁可触及结节状突起,左侧附件区触及一5 cm×5cm×7 cm的不规则实性肿物,质硬、活动,与子宫关系密切.B超示:子宫增大,宫内可见4.7 cm×3.9 cm的实性非均质包块,其内有彩色血流通过.入院第2天,再次阴道大出血,行诊刮术,病理报告:退变的绒毛组织.追问病史,患者承认性生活史,两月前有人工流产史.

作者：马跃琴；翟丽英刊期： 2001年第02期