舒勇；孙丹宁
目的:探讨男性生殖系结核的诊断与治疗.方法:对15例经病原学或病理学证实的男性生殖系结核患者的诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析.结果:结合病史、体格检查、精液抗酸杆菌镜检或抗酸杆菌培养和手术标本病理检查可确诊.其中,1例为肾结核并发附睾、睾丸结核,1例为肾结核并发结核性精囊炎,8例为原发性单纯附睾结核,5例为原发性附睾、睾丸结核.4例单纯抗结核药物治疗,11例手术治疗.结论:男性生殖系结核呈现非典型化趋势,精液TB-PCR可能为男性生殖系结核的诊断提供了新的途径,必要时组织活检可确诊.手术治疗应慎重,尤其是对年轻患者.
作者：沈周俊；王华；陈善闻；史时芳；陈昭典；魏克湘；张志根；朱选文；蔡松良 刊期： 2004年第05期
目的:探讨万艾可(枸橼酸西地那非)结合行为疗法治疗早泄(PE)的临床效果.方法:60例PE患者随机均分为单纯行为疗法组和万艾可+行为疗法组,记录患者治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意程度.结果:治疗前,单纯行为疗法组和万艾可+行为疗法组阴道内射精潜伏期分别为(0.80±0.20)、(0.73±0.24)min,治疗后分别为(1.82±0.54)、(3.63±0.55)min,差异有显著性(P＜0.01).在夫妻对性生活满意度方面,万艾可+行为疗法组优于单纯行为疗法组.结论:万艾可结合行为疗法可延长射精潜伏期,提示万艾可在治疗PE方面也有一定的应用前景.
作者：唐文豪；马潞林；赵连明；刘余庆；陈振文 刊期： 2004年第05期
作者： 刊期： 2004年第05期
目的:观察早期局限性前列腺癌125Ⅰ近距离放疗的临床效果.方法:对41例确诊的局限性前列腺癌患者进行前列腺内125Ⅰ植入.采用两步法,即治疗前进行前列腺体积研究,确定前列腺各部位放射量,处方剂量160Gy;治疗中直肠超声波探头和C臂X线协助定位,专职护士长期随访.结果:获得长期随访(3～4年)33例(80%),其中2例(6%)前列腺特异抗原(PSA)升高者经穿刺确诊肿瘤局部复发,无死亡病例.早期并发症主要为尿路刺激症状,6个月内症状严重,1年以后症状消失.结论:前列腺近距离放疗生存率高,有短期尿路刺激症状,长期并发症少.
作者：白强；王益鑫；Keith W Kaye 刊期： 2004年第05期
目的:观察硝普钠(SNP)与L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)对大鼠睾丸生精细胞DNA及倍体细胞群的影响,探讨一氧化氮(NO)对睾丸生精功能的作用.方法:40只雄性SD大鼠均分为4组,分别于腹腔内注射SNP、L-NAME、SNP+L-NAME与生理盐水(NS),1 次/d,共12 d.于后1次给药后2 h颈动脉放血处死动物.收集血清于-70℃冻存,放射免疫法测定血清内睾酮含量;Greiss法测定血清NOx-(硝酸盐/亚硝酸盐)含量;流式细胞术(FCM)测定睾丸内各级生精细胞DNA含量,计算1c、2c、4c期细胞的百分比.结果:SNP组血清内NOx-含量高于NS组(P＜0.01),睾酮含量低于NS组(P＜0.01),1c细胞减少(P＜0.01);L-NAME组血清内NOx-含量低于NS组(P＜0.01),睾酮含量高于NS组(P＜0.01),1c细胞增加(P＜0.01).SNP和L-NAME混合注射时,血清内NOx-、睾酮的含量及1c细胞与NS组无显著性变化(P＞0.05).结论:增加外源性NO可抑制精子的产生,而抑制NO生成途径则可促进精子的生成.
作者：李美香；贺丽萍；谢远杰；温南；张晓红；刘月顺 刊期： 2004年第05期
目的:分析神经肽Y(NPY)在大鼠睾丸中的表达,探讨NPY在雄激素生成和精子发生中的作用.方法:用RT-PCR半定量法分析SD雄性大鼠睾丸中的NPY mRNA的表达,以β-actin为内参照.用免疫组化法观察NPY在组织和细胞内的分布.结果:NPY基因在大鼠睾丸中有相当水平的表达,在PCR产物电泳图谱中见到明显的基因扩增产物条带;免疫组化显示,NPY在睾丸间质区、睾丸小血管周围及其精曲小管周围阳性表达,而在精曲小管内未见表达.结论:睾丸内表达的NPY可能直接参与了睾丸功能的调节.
作者：王晓炜；崔毓桂；陈子庆；潘芹芹 刊期： 2004年第05期
免疫因素是引起男性不育的原因之一.由于抗原(Ag)所在部位、分子量大小和结构各异,精子Ag在免疫性不育中所起的作用不同.抗精子抗体(AsAb)可直接作用于精子或通过改变局部微环境而间接影响精子功能.本文就精子Ag多样性、AsAb作用部位和机制、AsAb类别及滴度对生育的影响作一综述.
作者：李广为；杜广辉；杨为民 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并勃起功能障碍(ED)患者勃起功能的影响.方法:SAS合并ED患者27例,随机分为治疗组15例和对照组12例,治疗组使用BIPAP呼吸机以nCPAP治疗1个月,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低SaO2和勃起功能国际问卷-5(ⅡEF-5)评分的变化.结果:两组患者治疗前AHI、低SaO2、勃起功能、ⅡEF-5评分无明显差异,治疗组在治疗后比治疗前、对照组均有明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).而对照组在治疗前后上述指标无明显变化(P＞0.05).结论:nCPAP可改善SAS合并ED患者的勃起功能.
作者：李风雷；冯强；张小平；柳青 刊期： 2004年第05期
近年来国内外越来越多的采用夜间阴茎勃起现象(NPT)监测,作为勃起功能障碍(ED)临床诊断的一个重要手段.我院采用YJZ-204A型阳痿检测仪对108例ED患者进行监测,其结果如下.
作者：陈锦华；李世文 刊期： 2004年第05期
前列腺干细胞抗原(PSCA)为一种细胞表面抗原,在正常前列腺中表达,在前列腺癌、膀胱癌及胰腺癌组织中过度表达.PSCA在前列腺癌监测中敏感性优于PSA.PSCA可用于制备蛋白疫苗和基因疫苗,为癌症诊断与治疗提供新的方向与思路;进一步研究可以明确其有效性与安全性.
作者：舒勇；孙丹宁 刊期： 2004年第05期
目的:系统观察血管外膜细胞在血管成形术(PTA)后再狭窄过程中的动态变化,通过复制去势模型对照观察雄激素对再狭窄的影响,并探讨其作用机制.方法:复制雄性SD大鼠的去势模型及颈总动脉再狭窄模型,于术后3、7、14、28 d不同时间点取材,行苏木精-伊红染色及免疫组化染色,并以电镜观察血管狭窄情况.结果:PTA术后3 d增殖细胞首先出现在血管外膜,并发生表型转变,术后7 d时外膜细胞增殖明显,并向内膜迁移,术后14 d外膜细胞增殖减少,增殖细胞集中于中膜及新生内膜.各观察时间点,去势雄性大鼠的血管外膜面积、新生内膜面积、血管狭窄程度,均较未去势组大.以14 d组为例,血管外膜面积[(3 566±337)μm2vs(2 751±401)μm2,P=0.008],新生内膜面积[(3 553±477)μm2vs(2 757±435)μm2,P=0.025],血管狭窄程度[(76±2)%vs(60±8)%,P=0.005],外膜细胞增殖指数[(29±2)%vs(13±1)%,P＜0.001].结论:PTA术后血管外膜细胞增殖、迁移参与了再狭窄的形成.生理状态下体内雄激素可以减轻血管再狭窄程度,其作用机制可能与干预血管外膜细胞活化有关.
作者：司同国；贺能树；王永利；田俊芝；张长林；吕提文；王欣 刊期： 2004年第05期
慢性前列腺炎是临床上的常见病和疑难病,许多患者都经历过久治不愈的情况,医生也常常会对治疗前列腺炎缺乏足够的信心[1].对慢性前列腺炎的治疗尚缺乏统一的标准,任何单一的治疗方法都难以取得满意的效果,因而近年来多采用综合疗法,针对前列腺炎的不同发病机制采取联合治疗方法,常可获得了比较满意的效果[2],尤其是对于难治性的慢性前列腺炎.在选择各种治疗方法组合时,不同的研究者各有自己的经验与体会,但多数学者同时采用全身与局部用药相结合的方法.
作者：臧青山；黄超；王绍平；史斌 刊期： 2004年第05期
在近30年里,派罗尼病(Peyronies disease)的发病率有上升趋势.由于对疾病基础知识的研究,以及早期诊断、药物治疗和外科技术的改进,目前,本病的治疗方法众多,预后也明显改观,仅有少数患者将阴茎假体手术作为唯一的治疗选择.本文就关于派罗尼病的发病机制、病理、诊断和治疗等作一综述.
作者：赵福军；李虹 刊期： 2004年第05期
隐睾在临床上比较常见,而单侧睾丸缺如则少见.我院1988年1月～2003年5月收治单侧睾丸缺如患儿18例,现报告如下.1临床资料
作者：滕东海；王明和；卢一平 刊期： 2004年第05期
包茎及包皮过长是阴茎癌发生的主要高危因素,几乎所有的阴茎癌患者都具有包茎或包皮过长,包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的简便易行的方法,但在国内几乎没有真正意义上的预防性包皮切除,而是反复感染、有溃疡或性生活不便等才考虑行包皮切除.但在临床上,我们发现因包皮反复炎症后而进行的包皮环切并不能完全防止阴茎癌的发生.1996年～2002年我们治疗了22例包皮环切术后阴茎癌患者,现报告如下.
作者：刘屹立；刘贤奎；杨绍波；慈健；孙志熙 刊期： 2004年第05期
目的:采用NIH-CPSI评分评价柏诺特胶囊对慢性前列腺炎(CP)的治疗作用.方法:125例CP患者包括Ⅱ型CP 31例,nA型CP 75例,ⅢB型CP 19例.采用柏诺特胶囊治疗,治疗前和治疗2个月后行NIH-CPSI评分、前列腺液常规检查和细菌培养,观察治疗效果.结果:Ⅱ型治愈率为25.8%(8/31),ⅢA型为16.0%(12/75),ⅢB型为21.1%(4/19),总体治愈率为19.2%;总体好转率为63.5%,总有效率为82.7%;未发现有不良反应.结论:柏诺特胶囊治疗CP效果良好.
作者：吴天鹏；张孝斌；吴荣扬；刘修恒 刊期： 2004年第05期
目的:探讨前列腺癌Gleason分级评分与血清前列腺特异抗原(PSA)、原位PSA及基底细胞角蛋白(34βE12)、α-甲酰基辅酶A(P504S)免疫组织化学表达的关系.方法:检测40例前列腺癌患者血清PSA值,并根据苏木精-伊红切片进行Gleason分级评分,其中免疫组化标记PSA 35例,34βE12 12例,P504S 10例.结果:前列腺癌Gleason分值越高,血清PSA值越高(P＜0.01),原位表达PSA阳性越弱(P＜0.05);肿瘤组织阳性表达P504S,但不表达34βE12.结论:前列腺癌Gleason分值与患者血清PSA呈明显的正相关性,与原位PSA阳性表达呈明显的负相关性;34βE12、P504S免疫组织化学表达对前列腺癌的病理诊断具有重要价值.
作者：肖芹；印洪林；陆珍凤；孟奎；周晓军 刊期： 2004年第05期
目的:探讨前列腺跨膜上皮抗原(STEAP)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及与肿瘤病理分级之间的关系.方法:采用免疫组化SP法,用STEAP单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行免疫组化染色,其中PCa组织131例,良性前列腺增生(BPH)组织164例,非前列腺肿瘤组织标本56例.引入阳性面积单位概念判定STEAP染色强度.结果:295例前列腺病变组织中,仅3例PCa和5例BPH组织STEAP呈阴性表达,STEAP在PCa组织中明显高表达,非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性.STEAP表达与PCa的Gleason分级之间存在显著负相关性.结论:STEAP能够用来判断PCa的预后,在PCa的免疫治疗方面具有良好的应用前景.
作者：李辽源；李解方；沈周俊；刘伟军；陈昭典 刊期： 2004年第05期
目的:本研究拟通过c-jun反义寡脱氧核苷酸(ASODNs)观察c-jun在调节hCG诱导的睾丸间质细胞(LC)睾酮分泌中的作用.方法:用c-jun ASODNg拮抗c-jun,用hCG诱导体外培养大鼠LC的睾酮分泌,用放射免疫法检测睾酮水平.结果:hCG可刺激LC分泌睾酮,是LC功能研究的有用模型.c-jun ASODNs呈剂量依赖性地抑制hCG诱导下的离体LC的睾酮分泌(P＜0.05).结论:c-jun促进hCG诱导的大鼠LC的睾酮分泌.
作者：袁双虎；徐斯凡；杨新华；刘秀清；郝俊芳；钱明 刊期： 2004年第05期
目的:分析米非司酮对早孕猕猴蜕膜及绒毛组织中绒毛膜促性腺激素-β(β-CG)和Ⅳ型胶原表达的影响.方法:与健康雄猴自然交配的、处于月经周期第38～45 d的经B超确诊受孕的雌性猕猴18只,随机分为米非司酮组[米非司酮,15 mg/(ml·kg)],空白对照组(不做任何处理),赋型剂对照组(0.5%羧甲基纤维素钠,1 mi/kg,1次/d,连续3 d).采用免疫组化二步法研究早孕猕猴蜕膜和绒毛组织中β-CG和Ⅳ型胶原的表达.结果:与对照组比较,米非司酮组早孕蜕膜组织中基质、腺上皮、蜕膜细胞胞质内β-CG免疫反应强度均明显减弱,绒毛组织中合体滋养层细胞胞质内β-CG免疫反应强度也明显减弱;Ⅳ型胶原在蜕膜组织的腔上皮、腺上皮基膜、蜕膜细胞周围、血管周围、绒毛组织中合体滋养层细胞周围免疫反应强度均明显减弱.结论:米非司酮具有强效促蜕膜组织β-CG生物活性下降、绒毛组织β-CG合成下降和促绒毛、蜕膜组织Ⅳ型胶原降解的作用.
作者：潘燕；刘子龙；朱长虹 刊期： 2004年第05期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
