张彤；徐勇；汤华；刘民；任大林；牛远杰
目的:检测大鼠阴茎海绵体中磷酸二酯酶5(PDE5)mRNA的表达,进而探讨小檗碱(berberine,Ber)的分子作用机制.方法:通过逆转录酶链反应(RT-PCR)技术检测大鼠阴茎海绵体中PDE5 mRNA的表达.结果:大鼠阴茎海绵体中有PDE5A1和PDE5A2 mRNA的表达,以PDE5A2为主要的异构酶.与内参照β-肌动蛋白相比,对照组、Ber孵育1和3 h组的PDE5A1及PDE5A2基因mRNA的相对表达量分别为:0.22±0.02,0.41±0.01:0.15±0.01,0.34±0.02;0.10±0.01,0.12±0.01.与对照组相比,PDE5A1、PDE5A2的mRNA表达,在Ber孵育1 h组降低了32%和17%,3 h组降低了55%和71%,其中尤以应用Ber 3 h后PDE5A2的mRNA减少为明显(n=5,P＜0.01).结论:Ber对NO-cGMP信号通路的下游关键酶(PDE5)具有一定的调控作用,尤其是抑制PDE5A2的mRNA表达,为Ber治疗勃起功能障碍的分子机制之一.
作者：谭艳；汤强；胡本容；向继洲 刊期： 2004年第12期
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌引起临床上的各种感染常见[1],但引起男性膀胱炎的较少见.2001年3月～2002年6月,从我院1例膀胱炎反复发作的前列腺增生患者中段尿、膀胱穿刺尿中多次分离出此菌.现报告如下.
作者：李珍大；张小卫；王卫萍；邵海枫；周文泉 刊期： 2004年第12期
目的:利用人类精子蛋白质组分析的双向蛋白电泳(2-DE)技术建立正常人精子头部蛋白质图谱.方法:先用固相pH梯度-SDS电泳技术(IPG-DALT)对全精子和精子头部蛋白质抽提物进行蛋白质分离,然后用图像分析软件比较精子头部蛋白质图像与精子蛋白质图像的蛋白质斑点组成差异.其中,全精子蛋白质的抽提比较了硫脲/尿素/盐酸胍和Kit/盐酸胍两种抽提方法.结果:硫脲/尿素/盐酸胍法与Kit/盐酸胍法所得的全精子2-DE图像蛋白质斑点分别为802个和797个,其中相同的有492个,将两种方法获得的图像整合而得到的全精子蛋白质图像有1 107个蛋白质斑点;精子头部图像蛋白质斑点有428个,经匹配,全部来源于全精子蛋白质图像.结论:综合采用两种蛋白质提取方法初步建立了精子头部蛋白质图谱.
作者：谭玉梅；范立青；罗克莉；朱文兵；卢光琇 刊期： 2004年第12期
阴茎海绵体平滑肌舒张或收缩的调节,即海绵体平滑肌紧张性的生理学分别决定阴茎的勃起或疲软状态.众多的证据提示与其他血管组织一样,钾通道、钙通道是阴茎海绵体平滑肌紧张性的主要调节物质.在培养的海绵体平滑肌细胞和游离海绵体组织平滑肌条研究显示:参与阴茎勃起的神经递质大多通过对平滑肌细胞离子通道及离子跨膜流动的作用而调节海绵体平滑肌紧张性.
作者：邢俊平；崔险峰；邱曙东 刊期： 2004年第12期
目的:以人胎儿睾丸组织为供体,免疫缺陷小鼠为受体,研究人类睾丸生精细胞异种移植后的继续发育情况.方法:将26周胎儿的睾丸组织植入去势裸鼠背部,于移植后135 d取出移植物,进行组织形态学观察,分析原始生精细胞在异种异位的发育情况.结果:移植135 d后取出的移植物显示,其生长幅度已由移植前直径约1mm和湿重约5 mg,分别增加到移植后大于3 mm和20 mg.组织形态学观察发现,移植前的睾丸主要是由直径为(60±15)μm的精曲小管索构成,其中包含的细胞主要是原始Sertoli细胞和少量原始生精细胞,细胞排列呈弥散无规则状态;而移植后135 d的精曲小管索已发育成具有管腔的精曲小管,出现由Sertoli细胞和生精细胞组成的完整生精上皮,直径增大到(80±25)μm.原本呈不规则分布的原始Sertoli细胞和生精细胞大部分已迁移到基膜处,其中有少数生精细胞发育成为精原细胞.结论:人胎儿睾丸组织移植到去势裸鼠背部后,可以继续存活并进一步生长发育.
作者：于洁；叶静；张芳婷；万汇涓；房家智；王玉洁；宗书东；蔡志明 刊期： 2004年第12期
随着临床流行病学、医学统计学等学科和计算机互联网技术的迅速发展,循证医学(evidence-based medicine,EBM)在临床医学领域迅速兴起,经验医学向EBM的转变将是21世纪临床医学发展的必然趋势.男科学是一门诊断手段比较完善、对患者的处理也趋于标准化的临床新兴学科.男科医生只有遵循循证医学,才能动态跟踪国际新男科进展,并及时更新自己的知识库,应用好新的科学研究证据来指导男科临床实践,提高自己的业务素质和改善患者的预后,推动我国男科临床技术水平的发展.
作者：张敏建 刊期： 2004年第12期
目的:克隆并融合表达梅毒螺旋体特异性抗原TpN17和TpN44.5的一个表位并应用于临床检测梅毒感染.方法:从梅毒基因组扩增出TpN17的全长基因,在其5'端用聚合酶链反应(PCR)加入TpN 44.5的一个表位DNA片断,插入pGEX4T-2表达载体中,以亲和层析法纯化重组融合蛋白.将重组融合蛋白作为抗原制备酶联免疫吸附试验检测试剂盒,对正常人群、梅毒患者血清进行检测.结果:纯化后获得了相对分子质量为45 000的特异性抗原.ELISA检测结果表明:梅毒患者血清结果均阳性,正常人群血清均阴性.结论:本研究获得的TpN17和TpN 44.5融合抗原具有更好的灵敏度和特异性,为临床检测梅毒感染提供了新思路.
作者：宋凌浩；辛晓兰；毛霞 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
阴茎是男性重要的泌尿和生殖器官.阴茎缺如不仅给患者造成生理障碍,也使患者精神、心理受到严重创伤.理想的阴茎再造手术应具备以下条件:①再造阴茎外形好;②再造阴茎大小合适,有勃起功能,或至少有足够硬度的支撑物,有性交功能;③再造阴茎有感觉功能,包括触觉和性欲感觉;④供区有无明显形态和功能损害.为了达到上述要求,国内外学者对阴茎再造术进行了不断改进和完善.本文介绍了阴茎再造术近几年的进展.
作者：李文鹏；江华 刊期： 2004年第12期
阴茎折断是一种少见的闭合性阴茎损伤.我院1997～2003年共收治阴茎折断10例,均在早期行手术治疗,术后随访效果满意.现报告如下.
作者：范晋海；李玉广；赵军；邢俊平；何辉；贺大林；南勋义 刊期： 2004年第12期
目的:评估舍尼通对于ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:采用舍尼通对106名ⅢA型前列腺炎患者进行了开放临床试验,口服舍尼通每天2次,每次1片(含70 mg水溶性提取物P5及4 mg脂溶性提取物EA10).结果:患者自觉症状改善明显,尤以尿频、尿急、会阴部疼痛等改善为明显,客观指标也有显著性改善,且无明显不良反应.结论:本研究结果表明:舍尼通是治疗ⅢA型前列腺炎的有效药物,具有疗效较高且安全性好的特点.
作者：阎洪涛；廖勇；龚百生；陈照祥 刊期： 2004年第12期
前列腺上皮内瘤(PIN)是前列腺导管、小管及腺泡上皮细胞的异常增生.PIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,Ⅰ级为低分级PIN,Ⅱ和Ⅲ级为高分级PIN.临床上诊断为PIN是指高分级PIN,低分级PIN不作为独立的病理诊断.高分级PIN被认为是前列腺癌的癌前病变.在流行病学、基因学、病理形态学、发生的部位及临床特点等,高分级PIN与前列腺癌都很相似,两者密切相关.高分级PIN是病理诊断,前列腺的直肠指检及B超检查无特异性,多数学者认为高分级PIN患者血清PSA并不升高,高分级PIN患者的血清PSA升高者,要考虑高分级PIN与前列腺癌共同存在的可能性.高分级PIN的处理尚无一致认同的意见,目前多数认为多针穿刺活检诊断为单纯高分级PIN的患者,可不进行任何治疗,但要定期随访复查,对PSA值升高或B超检查有异常改变者,再行穿刺活检.目前对高分级PIN的生物学行为所知甚少,多数学者不主张对单纯高分级PIN患者采用抗雄激素治疗.
作者：陈梓甫 刊期： 2004年第12期
目的:研究慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)中前列腺特异性抗原(PSA)水平.方法:选择诊断为ⅢA型前列腺炎患者45例,30例健康男性为正常对照,分别检测血清PSA水平,并进行分析.结果:在45例ⅢA型前列腺炎患者中,血清PSA水平为2.41±0.64μg/L,而正常对照组为0.93±0.52μg/L,2组PSA水平差异具有显著性(P＜0.05).其中,ⅢA型前列腺炎患者中血清PSA超过4.0μg/L的共有6例(13.3%),而正常对照组中仅有1例(3.3%).ⅢA型前列腺炎患者中,随着前列腺按摩液内白细胞数增加,PSA水平有一定程度的增高,但没有显著性差异.结论:ⅢA型前列腺炎可以使血清PSA水平有一定程度的增高,在诊断过程中应予以考虑.
作者：胡瑜；商学军；李宏军；胡毓安；邵永；黄宇烽 刊期： 2004年第12期
目的:获得纯化的人精子表面蛋白P34H用于基础和临床研究.方法:在克隆到P34H基因编码区全长的基础上,将P34H基因亚克隆至原核表达载体pQE-30中,构建重组表达载体pQE-30/P34H.将pQE-30/P34H转化至大肠埃希菌后,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过Ni-NTA树脂进行亲和层析纯化上清中可溶性形式的重组蛋白P34H.对表达纯化重组蛋白的质粒进行DNA测序,并对重组蛋白P34H行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析,鉴定其是否为所需目的蛋白.结果:经PCR和双酶切鉴定,重组表达载体pQE-30/P34H为正确克隆.SDS-PAGE和DNA测序证实,所获的重组蛋白确系所需目的蛋白.结论:用上述原核表达的方法可获得纯化的人精子表面蛋白P34H.
作者：夏欣一；黄宇烽；高云；朱照平 刊期： 2004年第12期
目的:探讨正常促性腺激素妇女超促排卯时晚卵泡期黄体生成素(LH)水平对体外受精(IVF)结局的影响.方法:正常促性腺激素妇女432个周期,于黄体中期开始采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)行垂体降调节后,应用卵泡刺激素(FSH)刺激卵巢的促排卵方案.当卵泡直径达14 mm时,添加hMG(FSH+hMG组),对照组不添加hMG(FSH组).hCG注射日测定血LH和雌二醇(E2)浓度.按照LH浓度,将FSH+hMG组分为4个亚组.结果:FSH+hMG组的hCG注射日E2浓度高于FSH组[(3 435.51±2 029.01)pg/ml和2 620.62±1 604.80)pg/ml,P＜0.05],胚胎移植数少于后者[(2.77±0.45)个和(2.22±0.46)个,P＜0.001].两组受精率、胚胎种植率和临床妊娠率无统计学差异(77.52%和78.31%,41.42%和41.68%,64.56%和62.64%,P均＞0.05);FSH+hMG组的4个亚组的受精率、胚胎种植率和临床妊娠率也无统计学差异(P＞0.05).结论:正常促性腺激素妇女超促排卯时,晚卵泡期血清LH在生理范围内以及在晚卵泡期适量添加LH,不会对IVF结局产生负面影响.
作者：孙海翔；胡娅莉；王玢；陈骞；张宁媛；陈华；王俊霞；徐志鹏 刊期： 2004年第12期
目的:研究MT1M基因对肝癌细胞Hep-G2细胞周期的影响及可能参与的信号通路.方法:构建表达MT1M基因的真核质粒,转染Hep-G2肝癌细胞株,流式细胞术检测该基因对细胞周期的影响,通过双荧光素酶报告系统检测该基因对细胞信号通路的影响.结果:MT1M基因可诱导Hep-G2细胞停滞在G2期的细胞增加,同时能促进NF-κB的转录活化.结论:MT1M基因可以影响Hep-G2细胞的细胞周期并活化NF-κB的信号通路.
作者：孙路虹；张锡然；孔亚慧；余龙 刊期： 2004年第12期
目的:检测男性不育患者精浆尿酸的含量,并探讨其与不育的关系.方法:2003年2～8月就诊的男性不育患者163例,分为4组:梗阻性无精子症组,15例;非梗阻性无精子症组,36例;少精子症组,43例;弱精子症组,69例.20例正常生育男性为正常对照组.上述各组均作精液参数分析及精浆尿酸含量的测定.结果:正常对照组精浆尿酸含量为(396.9±53.1)μmol/L,显著高于梗阻性无精子症组[(79.5±18.1)μmol/L]、非梗阻性无精子症组[(245.8±76.5)μmol/L]、少精子症组[(262.2±79.2)μmol/L]和弱精子症组[(251.4±75.4)μmol/L](P均＜0.01).其中,梗阻性无精子症组精浆尿酸含量又显著低于其他各不育症组(P均＜0.01),其余各不育症组间精浆尿酸含量差异无显著性(P＞0.05).结论:精浆中尿酸作为生殖系统中的一种重要抗氧化物,可能在男性生殖中具有一定意义.
作者：徐开生；商学军；陈永刚；赵峰；朱培元；黄宇烽 刊期： 2004年第12期
目的:评价伐地那非对男性勃起功能障碍(ED)患者的疗效和安全性.方法:应用随机、双盲、安慰剂平行对照、剂量固定(5、10和20 mg)方法,对88例ED患者进行12周的临床研究.结果:5、10和20 mg伐地那非使ED患者达到和维持勃起的临床主要和次要指标均明显高于安慰剂(P＜0.01);伐地那非各剂量组不良事件发生率高于安慰剂组,均为轻至中度,呈一过性.结论:伐地那非是治疗各种病因导致ED的安全、有效的药物.
作者：潘天明；庄申榕；马洪铭；洪锴；唐文豪 刊期： 2004年第12期
据WHO调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,因此对男性不育诊治方法的研究已越来越受到人们的关注.男性免疫功能异常与不育关系密切,其中,血清与精浆抗精子抗体(AsAb)已被列为免疫性不育的测定重要指标之一[1].本文采用ELlSA法对男性不育患者精浆中抗精子抗体TIg、IgG和TgA进行定量检测,报告如下.
作者：邓荣进；刘继红；叶章群 刊期： 2004年第12期
目的:调查南京地区高危人群性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)方面的知识、态度、行为和观念(KABP),为制定相关政策和资源分配提供依据.方法:对720例某收容教育所学员以问卷形式进行调查.结果:调查对象对STD/AIDS相关知识认识不全面;性交易时预防性病的措施不正确,安全套使用率低;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗.结论:高危人群对STD/AIDS的认识和预防措施有待提高,求医方式需加以正确的引导,建立相应的社会支持系统是性健康教育的关键所在.
作者：黄宇烽；陈德宇；金保方；戈一峰；宛传丹；朱照平；朱国华；洪萍 刊期： 2004年第12期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
