丁进；朱平；樊春梅
目的为了探讨关节内CD147表达细胞的来源与类风湿关节炎(RA)的关系,研究CD147分子在RA患者及正常健康人外周血与滑液细胞中的表达水平.方法取10例活动期RA患者用药治疗前后外周血、治疗前滑液及10名正常健康对照外周血,外周血和滑液分离后细胞悬液采用双色免疫荧光标记,流式细胞术测量淋巴细胞(CD3+T)、CD14+单核细胞和中性粒细胞表达CD147阳性率及表达荧光强度水平.结果①与正常对照相比,RA患者外周血CD3+T淋巴细胞与CD14+单核细胞的表面CD147表达强度较高(P＜0.01),而其表达率比较差异无显著性.中性粒细胞表面CD147的表达率与表达强度与正常人相比差异均无显著性;②正常对照外周血细胞膜表面CD147的分子的表达在IFN-γ刺激后有显著增多,而RA患者在刺激前后差异无显著性;③关节滑液中淋巴细胞、单核细胞与中性粒细胞上的CD147表达强度均比外周血细胞表达高,且淋巴细胞的表达率较高.结论 CD147在RA中各种炎细胞上均有较高表达,提示其在RA的病理损伤中起到重要作用.
作者：丁进；朱平；樊春梅 刊期： 2003年第12期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及多关节的全身病变,是我国常见的风湿性疾病之一,在病变关节的滑膜组织中可以看到大量的滑膜衬里细胞增生,血管周围T淋巴细胞聚集.
作者：田新平；唐福林；张奉春 刊期： 2003年第12期
目的对99mTc-亚甲基二膦酸盐(商品名为云克)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性及不同组合治疗方式进行临床观察.对其治疗前后多项临床指标进行比较并观察其毒副反应.方法对137例RA患者随机分为单用云克组、联合用药组、联合用药+钙剂组3组,分别对其治疗前后临床指标和实验室指标进行观察和测定.结果 67例该药单独使用后RA病情改善;42例联合用甲氨蝶呤(MTX)、莫比可治疗组疗效更为明显,提高近10%;28例中老年患者同时口服钙剂后休息痛的缓解和血沉(ESR)的下降更显优势.结论云克为一安全有效治疗RA的联合配伍用药,并主张同时使用钙剂.
作者：杨南萍；左川；陈永涛；李江涛；王玲 刊期： 2003年第12期
目的通过大样本研究:①进一步了解证实抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)患者中的敏感性、特异性和联合检测的意义,探讨早期诊断价值,为临床推广应用提供依据.②了解APF、AKA在非RA风湿性疾病中的分布情况,探讨APF、AKA在非RA风湿性疾病中阳性观察的意义,这些患者是否有关节损害等.方法选取1999年4月至2003年4月山西医科大学第二医院风湿科门诊及住院患者1 903例,RA组753例,其他风湿性疾病1 150例.APF以人颊黏膜细胞为抗原底物,AKA以Wistar大鼠食管中段切片为抗原底物,皆用间接免疫荧光法进行检测.结果①在血清1∶20稀释时APF对诊断RA的敏感性3946%、特异性9641%(全部患者)、9472%(剔除SpA).②以点片状加板层状为阳性判断标准,AKA对诊断RA的敏感性2544%、特异性9596%(全部患者)、9382%(剔除SpA).③与小样本比较敏感性下降,特异性提高,APF、AKA特异性明显高于类风湿因子(RF).④APF、AKA、RF 3种抗体联合检测时,1种以上任何抗体出现对RA诊断敏感性6983%,2种以上抗体同时出现特异性9819%,3种抗体同时出现特异性9986%接近100%.⑤APF、AKA可出现于其他结缔组织疾病,这两种自身抗体在脊柱关节病、骨关节炎中很少出现.⑥其他风湿性疾病(不包括重叠综合征),AKA与腕关节、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)受累相关,AKA、APF与各关节受累未发现相关.结论临床常规大样本检测证实:①APF、AKA对RA高度特异.②APF、AKA、RF联合检测,可互为补充,可提高诊断RA的特异性,自身抗体阳性种类越多,特异性越强,对RA诊断价值更高.③非RA风湿性疾病,AKA与腕关节、MCP、PIP受累相关.
作者：李小峰；王彩虹；张莉芸；罗静；赵春阳；胡学芳；张琳；李雪飞；国华；吕志勤；王晓霞；魏华 刊期： 2003年第12期
反射性交感神经营养不良综合征临床上少见报道,今将我们遇到的1例报道如下.
作者：尉世同；孙永华；滕舰；唐燕；孙志刚 刊期： 2003年第12期
皮肌炎(dermatomyositis,DM)属自身免疫性结缔组织病,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可多系统受累,但并发气胸、纵隔气肿和皮下气肿极少见,本文将遇到的1例报道如下.
作者：靳洪涛；郭惠芳；邵福灵；刘爱京 刊期： 2003年第12期
目的对多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)患者的食管运动功能进行研究,对部分患者治疗前后的结果进行比较,以研究PM、DM食管运动功能障碍的特点及其对治疗的反应.方法 PM患者12例、DM患者18例,其中食管症状组16例,非食管症状组14例.患者在确诊后进行激素和/或免疫抑制剂治疗,治疗3个月后,14例有食管症状的患者再次重复食管测压.并与健康对照组30名进行各项指标的比较.结果①PM、DM患者食管测压示病例组远端食管蠕动压(PA)、传导时间(PD)、传导速度(PV)与健康对照组相比差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).②食管症状组下段食管括约肌压力(LESP)、松弛率(LESR)、PA、PD、PV与健康对照组和非食管症状组相比差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).③治疗后LESP、LESR、PA提高,以PA改变尤为明显.④治疗前后食管异常收缩波的百分比:治疗前同步收缩的百分比为21%,治疗后为1%(P＜0.001).结论 PM、DM出现食管运动障碍,有食管症状组较非食管症状组食管受累更为明显,治疗后随病情好转食管运动功能障碍得到改善.
作者：张虹；陈艳敏；赵石；李芹；和芳 刊期： 2003年第12期
作者：甘肃省风湿病学会 刊期： 2003年第12期
目的建立测定B细胞激活因子(B-lymphocyte stimulator,BlyS)mRNA含量的荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,并用来检测自身免疫病[系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)]患者外周血单个核细胞(PBMCs)中BlyS的基因表达水平,探讨BlyS基因表达水平与自身免疫性疾病发病机制的关系.方法构建克隆载体pMD18-T-BlyS作为定量模板,基于TaqMan荧光探针技术,建立实时荧光RT-PCR方法在GeneAmp 5700型检测仪上定量检测19例自身免疫病(SLE、RA)确诊病人、20例亚临床病人(主要是抗核抗体阳性)、8例其他对照性疾病患者(自身抗体阴性,免疫球蛋白升高)、20名正常健康献血者的外周血BlyS mRNA 表达含量.结果 19例自身免疫病确诊病人的PBMCs中均有BlyS mRNA的表达,范围从9.7×105 ～3.2×108拷贝/μg RNA,均值为(8.4±7.9)×107拷贝/μg RNA;20例亚临床病人的强度为8.6×104 ～3.8×106 拷贝/μg RNA,均值为(1.3±1.2)×106拷贝/μg RNA;20名正常健康人的强度为 5.5×104～4.9×105 拷贝/μg RNA,均值为(1.7±1.4)×105拷贝/μg RNA;8例自身抗体阴性而免疫球蛋白升高的其他疾病患者的强度为5.8×105～3.5×107拷贝/μg RNA,均值为(1.2±1.2)×106 拷贝/μg RNA. 结论成功地建立了人BlyS基因表达含量的荧光定量检测方法,检测结果可用绝对拷贝数表示,定量准确可靠.且自身免疫性疾病(SLE、RA)患者的BlyS mRNA的表达含量是升高的,其升高伴随着自身抗体的产生和免疫球蛋白(IgG)的升高,提示BlyS mRNA表达含量的检测可能有助于自身免疫性疾病的早期诊断.
作者：周琳；许臻；范列英；屠小卿；朱烨；谭龙益；孔宪涛；仲人前 刊期： 2003年第12期
目的探讨体外培养的原代软骨细胞及加入白细胞介素(IL)-1β诱导软骨细胞中金属蛋白酶/金属蛋白酶抑制剂水平变化及四环素、强力霉素及中药骨碎补对其影响.方法采用体外培养的兔软骨原代细胞为模型,分别加入含有10%四环素、强力霉素及骨碎补含药血清,实验组加入10 ng/ml IL-1β,诱导软骨细胞变性,均培养48 h分离上清液,采用酶联免疫方法测定各组培养液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)含量.结果经10 ng/ml IL-1β诱导后,软骨细胞MMP-3/TIMP-1水平显著性升高(P＜0.01);对于加入IL-1β诱导的软骨细胞,与空白血清对照组比较,含骨碎补药物血清和含强力霉素药物血清均降低软骨细胞MMP-3/TIMP-1水平,且强力霉素含药血清组与空白对照组比较差异具有显著性(P＜0.01),而含四环素药物血清则升高软骨细胞MMP-3/TIMP-1水平,但与空白对照组比较差异无显著性(P＞0.05);对于不加IL-1β诱导的软骨细胞来说,3种含药血清均可升高软骨细胞MMP-3/TIMP-1水平,且含骨碎补药物血清和含四环素药物血清与空白对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 IL-1β可上调体外培养的原代软骨细胞MMP-3/TIMP-1水平,强力霉素和骨碎补可以下调经IL-1β诱导的软骨细胞MMP-3/TIMP-1水平.
作者：王毅；邢国胜；于顺禄；李德达；张凯；黄津；盛莉；王学民；李世民 刊期： 2003年第12期
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)并发重症血小板减少的临床特征,并与慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)急性发作进行对比.方法比较SLE并发重症血小板减少组(SLE组)和CITP组病人的出血情况、血小板相关抗体、骨髓巨核细胞成熟障碍程度、对泼尼松(≥1mg*kg-1*d-1)联合长春新碱近期治疗效果等的差异.结果 SLE组出血程度轻,以皮肤、黏膜出血为主,而CITP组出血程度重,以黏膜和脏器出血为主;两组间血小板相关抗体差异无显著性(P＞0.05);SLE组骨髓巨核细胞总数显著低于CITP组(P＜0.05),巨核细胞成熟被阻碍在颗粒巨核细胞阶段的程度低于CITP组;SLE组泼尼松(≥1 mg*kg-1*d-1)联合长春新碱的近期疗效明显低于CITP组(P＜0.05).结论 SLE并发重症血小板减少在骨髓巨核细胞成熟障碍的程度、出血程度及对治疗的反应等方面与CITP均有显著不同之处.
作者：徐亮；王元；沈南；鲍春德；顾越英；陈顺乐 刊期： 2003年第12期
韦格纳肉芽肿病(Wegener′s granulomatosus,WG)是肉芽肿性坏死性血管炎,以主要累及上、下呼吸道和肾脏为其特点.现将1例误诊为WG的累及上呼吸道和肾脏的T细胞恶性淋巴瘤报道如下.
作者：叶霜；杨程德；李挺；顾越英 刊期： 2003年第12期
POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统损害疾病,可出现硬皮病样表现而就诊风湿科.我院近期收治1例典型病例,报道如下.
作者：戴冽；郑东辉；劳国娟；韩智娟 刊期： 2003年第12期
北京医学会风湿病学专业委员会举办的第三届年会于2003年9月20日至21日在北京九华山庄召开.
作者：李玲；曾小峰 刊期： 2003年第12期
目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中CD5+B细胞亚群水平,以探讨CD5+B细胞亚群在SLE疾病活动中的作用.方法利用双色流式细胞分析法对44例SLE患者和19名正常人群外周血CD5+CD19+,CD5-CD19+细胞亚群进行检测,同时检测患者抗dsDNA抗体,C3和C4水平.结果活动期系统性红斑狼疮患者CD5+B细胞水平较正常人群明显升高(P＜0.01);静止期系统性红斑狼疮患者CD5+B细胞较正常人群明显下降(P＜0.05),系统性红斑狼疮患者CD5+B细胞水平与疾病活动指数明显正相关(P＜0.01).结论研究证实,活动期系统性红斑狼疮患者外周血CD5+B细胞水平明显升高,与SLE疾病活动有着一定的关系.
作者：肖学吕；李富荣；叶志中；齐晖；任莉莉；钟力；王新根 刊期： 2003年第12期
目的探讨瞬间表达的CD40反义RNA对EB病毒转染的系统性红斑狼疮(SLE)患者B淋巴细胞CD40分子表达、细胞增生以及免疫球蛋白(Ig)分泌功能的影响.方法构建人CD40反义RNA的真核表达载体CD40/pcDNA3,并将其转染入EB病毒转染的SLE患者B淋巴细胞中.应用流式细胞仪(FACS)检测观察B淋巴细胞膜上CD40分子表达的变化;应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)观察反义CD4 RNA对B淋巴细胞增生能力的影响;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定转染后的B淋巴细胞的Ig分泌功能.结果与转染pcDNA3空载体组相比,转染CD40/pcDNA3组的CD40分子的表达明显降低(P＜0.01);细胞的增生能力明显降低(P＜0.05);细胞的Ig分泌功能明显受抑制(P＜0.01).结论 CD40反义RNA对SLE患者的B淋巴细胞有明显的免疫调控作用.
作者：郑祥雄；李和军；李频；叶德富 刊期： 2003年第12期
20世纪60年代末发现活化的T淋巴细胞能分泌淋巴因子,这些淋巴因子对单核细胞和中性粒细胞有较强的趋化活性,至今已发现至少35种趋化因子.
作者：孙凌云 刊期： 2003年第12期
目的克隆人破骨细胞分化因子(ODF)基因并在真核细胞中表达.方法以人骨肉瘤细胞系MG63的总RNA为模板,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法得到ODF的编码区cDNA,构建真核表达载体pcDNA 3.1(+)-ODF,在脂质体介导下转染非洲绿猴肾细胞系(COS)-7,经G418压力筛选建立稳定转染人ODF的细胞系,Western印迹检测其在COS-7细胞中的表达.结果获得的人ODF cDNA序列与文献报道的核苷酸序列一致,Western 印迹证实稳定转染人ODF的COS-7细胞系中有ODF的表达.结论构建了人破骨细胞分化因子(ODF)的真核表达载体,并在COS-7细胞中获得稳定表达.
作者：杨彤涛；杨辉；范清宇；刘继中；马保安；张勇；纪宗玲；陈苏民 刊期： 2003年第12期
目的研究抗kinectin抗体与白塞病的关系.方法从人喉癌上皮细胞(Hep2细胞)抽提RNA,利用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增碱基序列相当于kinectin的氨基酸503～994(kin-m)和氨基酸920～1 346(kin-3) 两个片段,并克隆到pET42-a(+)载体中.诱导表达的融合蛋白经纯化后建立酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,并对白塞病患者血清进行分析.结果构建的表达kinectin载体能在大肠杆菌中表达具有抗原性的肽段,用纯化的融合蛋白建立检测抗kinectin抗体的ELISA方法,对46例白塞病患者、118例其他自身免疫病患者及51名正常人检测显示kinectin抗体阳性率分别为白塞病63%(29/46),系统性红斑狼疮22%(8/37)、类风湿关节炎16%(5/31)、干燥综合征41%(11/27)、混合性结缔组织病29%(4/14).与118例其他自身免疫病相比,白塞病中抗kinectin抗体的检出率明显升高(P＜0.01).结论 Kinectin是白塞病的相关抗原,在其他自身免疫病中也可检测到该抗原抗体,其意义有待进一步研究.
作者：冯修高；陈顺乐；陆瑜；沈南；叶萍；叶霜；俞翀曌；钱捷；耿文勤 刊期： 2003年第12期
中华风湿病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
