黄启红；农云军；苏流坤；曾泳而
从八十年代建立现代复苏学以来,取得了一系列卓有成效的发展,心肺复苏抢救过程已程序化、规范化、社会化,但心搏呼吸骤停患者虽然初期复苏成功,然而神经学方面的病残率极高,其中关键是以脑复苏为重点的后期复苏.目前,国内外的研究也比较集中在脑复苏上,其中人工低温技术、脱水降颅压、高压氧呼吸控制、营养支持等的措施,大家已接受及应用.现在,就目前脑复苏药物的应用进展叙述如下.
作者：朱鋆；莫小红 刊期： 2011年第20期
目的:评价舒芬太尼伍用氯诺昔康与单独应用曲马多自控静脉镇痛(PCA)效果及不良反应.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ肛周脓肿、肛瘘、脱肛痔患者,随机分SL(舒芬太尼+氯诺昔康)组和Q(曲马多)组,手术缝合时给予相同的负荷量冲击,PCA工作方式采用持续背景剂量(2mlh-1)配合单次按压剂量(2ml),锁定时间15min.镇痛效果用6点疼痛分级视觉模拟法(VAS评分法)进行评估.结果:在12h、24h、48h时段SL组的6点疼痛分级低于Q组(P≤0.01).出汗、嗜睡在SL组无一例发生,在Q组有4例发生.恶心、呕吐两组比较无统计学意义.结论:在肛肠科手术舒芬太尼伍用氯诺昔康PCA效果优于曲马多.
作者：于虹霞；张颖芳；李杨；苍月；尹婧 刊期： 2011年第20期
目的:加强手卫生依从性、降低医院感染,保障患者安全.方法:分析医务人员手卫生依从性影响因素,提出相应的提高手卫生依从性措施.结果:通过加强教育管理,创造重视手卫生氛围,改善手卫生设施,改良手卫生方法等可强化手卫生意识,提高手卫生依从性.结论:提高医护人员洗手的依从性,保证病人安全,已为全球所关注.是降低医院感染成本低、效果佳的手段和措施.
作者：潘春燕；马秀芬；马秀梅 刊期： 2011年第20期
在国家大力促进高等教育改革的机遇下,新兴起一批民办医学院校.这批院校能不能健康、稳定、可持续的发展,关键在于教师.一支相对独立、稳定和高素质的教师队伍是学校生存和发展的基础.但是民办医学院校中师资队伍的现状是骨干教师流失严重、整体素质不高,这是急待引起重视和解决的问题.
作者：刘冠兰；吴长初；袁衡；张晓东 刊期： 2011年第20期
目的:探讨联合用药治疗小儿心肌炎的临床特点.方法 根据1999年及1994年修订的心肌炎诊断标准,回顾性分析我院2008年3月-2010年4月诊断为心肌炎的100例患儿的临床资料.结果 急性心肌炎80例,慢性和迁延性心肌炎20例.100例中2例表现为心源性休克,阿-斯综合征3例,82％的患儿心肌酶CKMB升高且CKMB/CK＞6％,肌钙蛋白升高者占31％,心律失常者占78％抗心磷脂抗体IgM或IgG阳性率为42％(13/31).经心肌炎常规治疗后,除2例安装临时起搏器、1例死亡外,其他患儿预后均良好.结论 小儿心肌炎的临床表现不具有特异性,主要为心律失常.重型心肌炎可表现为心源型休克及阿-斯综合征.对诊断指标应进行综合分析.
作者：安书强 刊期： 2011年第20期
目的:观察热毒宁注射液对小儿麻疹的临床疗效.方法:将70例小儿麻疹患儿随机分为治疗组与对照组,分别予热毒宁注射液和利巴韦林注射液静滴.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:热毒宁注射液治疗小儿麻疹疗效显著,无明显不良反应.
作者：杨君祖 刊期： 2011年第20期
目的:建立妇科洗中蛇床子素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,用Shimpack VP-ODSC18柱(150mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水(62:38)为流动相,流速:1.0 mL/min,检测波长为323nm.结果:蛇床子素在1.35 ～ 32.4μ g/mL呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.52％,RSD=1.36％.结论:所建方法准确可靠,操作简便,稳定性好,可用于妇科洗的质量控制.
作者：吴昭璇；陈惠红 刊期： 2011年第20期
目的:对米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素用于中孕引产进行临床分析,以寻求安全、快捷、有效的引产方法.方法:回顾我院2008年10月-2010年12月,我科收治的需进行中孕引产的100例孕妇临床资料,随机分为观察组与对照组,每组孕妇50例.对观察组50例孕妇应用米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素进行引产,对对照组50例孕妇单纯应用米非司酮与米索前列醇进行引产.并对两组其产程时间与产后出血量以及引产有效率等方面进行对比分析.结果:在缩短产程的时间与引产的有效率等方面,两组均具有明显差异.结论:米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素应用于孕妇的中孕引产,其效果安全理想,为临床有效的一种引产方法,应予推广.
作者：梁小群 刊期： 2011年第20期
目的:彩色多普勒超声对胎儿胎盘性缺氧的临床作用观察.方法:选取我院2007年9月～2010年8月收治的80例高危孕妇的临床资料,记为观察组,选取同期收治的80例正常产妇资料作为对照,记为对照组,对高危妊娠子宫胎盘循环病理进行观察分析,观察其血流改变与胎儿慢性缺氧的关系.结果:对照组大脑中动脉( MCA)阻力指数与脐动脉(UA)阻力指数比值均大于1.08,观察组大脑中动脉阻力指数均小于脐动脉阻力指数,重度窒息患者可见脐静脉(UV)与心率相吻合的波动静脉导管(DV)均可见新房收缩期反方向血流.观察组患者胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数明显少于对照组.结论:彩色多普勒超声可预测胎儿胎盘性缺氧,血流异常与胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数目减少有相关性,彩色多普勒超声为宫内胎儿胎盘性缺氧提供重要依据.
作者：谢敏 刊期： 2011年第20期
小儿脑性瘫痪病因具有复杂性、多样性,目前公认的脑瘫病因主要有新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疽及迁延性黄疽、早产、未熟儿.新生儿痉挛、新生儿脑血管障碍.作者认为,应把脑瘫病因学研究转入胚胎发育生物学领域,重视对孕期孕母相关环境、遗传因素及相关疾病等多种因素的探讨.
作者：布力布力克孜·阿不都米吉提；阿布力克木·库尔班 刊期： 2011年第20期
目的:探讨固定正畸治疗过程中怎样防治牙龈炎.方法:随机选择40例正在接受正畸治疗的患者,分为实验组和对照组两组,每组各20例,记录牙龈指数(GI),菌斑指数( PLI),出血指数(SBI),龈袋深度(mm).基础治疗后,对照组单纯的进行口腔卫生宣教,包括刷牙的方法,次数和刷牙的时间.实验组除进行口腔卫生宣教外,定期进行全口龈上龈下的洁治,牙龈红肿易出血的,龈袋内同时上派丽奥.记录两组患者治疗前,固定正畸治疗3个月,固定正畸治疗6个月及固定正畸治疗9个月的各项指标.结论:青少年在固定正畸治疗中定期的进行牙周治疗比单纯进行口腔卫生宣教可以更好地控制牙龈炎的发生,而派丽奥能有效抑制牙周袋内细菌的生长,维持基牙的牙周健康,有效治疗牙龈炎.
作者：陈玉英 刊期： 2011年第20期
目的:探讨中西医结合护理干预对乙型肝炎患者生存质量( QOL)的影响.方法:选择2009年8月至2011年1月我院收治的220例乙肝患者,按入院编号无序随机分为观察组(112例)与对照组(108例),两组均采用中西医结合的护肝疗法以及内科的基础护理,观察组在此基础上进行护理干预.于出院后6个月复诊的时候进行问卷(SF-36)调查.结果:比较得到的问卷结果发现,得到的7个维度得分,干预组均明显高于对照组,差别有统计学意义.(P＜0.05)结论:在中西医结合治疗乙肝的过程中,加强院内外护理,对患者生存质量( QOL)的提高,有着积极而重要的影响.
作者：钟玲莉 刊期： 2011年第20期
紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血,本病也称紫斑,属中医“血证”范畴.过敏性紫癜好发年龄为3～14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多[1].由于小儿为稚阴稚阳之体,气血未充,卫外不固,外感时令之邪,六气皆易从火化,蕴郁于皮毛肌肉之间,风热之邪与气血相博,热伤血络,迫血妄行,溢于脉外,渗于皮下,发为紫癜.
作者：金丽梅；李霞；王梅 刊期： 2011年第20期
2010年10月11日,我科收治一例重症肺炎患者病人,鼻饲后腹泻严重,虽予以多种调整胃肠道功能的药物,效果不佳.后采用糊化薏米汁鼻饲,效果良好,现将应用体会报告如下.1病例介绍患者,男,64岁,主因发热喘憋3日于2010年10月11日收入我院ICU.入院查体:体温38.4℃,脉搏148次/min,呼吸32次/min,血压94/51 mmHg.既往脑梗死病史3年.于10月11日行气管插管接呼吸机辅助呼吸,于10月18日行气管切开.病人卧床不能进食,遵医嘱给予留置胃管及颈内静脉置管、予胃肠外营养+胃肠内营养治疗.
作者：韩红梅 刊期： 2011年第20期
患者女性,48岁,因发现肝硬化、脾肿大伴双胁胀痛不适半个月入院.双胁胀痛不适无明显诱因,针刺样,无放射痛,与呼吸、体位变动无关.无乏力、食欲减退、腹胀等伴随症状.发病以来,患者精神、食欲、睡眠尚可,无发热,二便正常,体重无明显变化.5年前诊断有“痒疹”,长期服用多种中西药物.入院查体:慢性病容,而色晦暗,轻度贫血貌,四肢及腹部可见多处红色皮疹及小瘢痕,肝掌可疑阳性,心肺查体无异常,浅表淋巴结无肿大.腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脏未触及,脾脏平脐,表面光滑,质地中等,无明显触压痛.
作者：周双男；张宁 刊期： 2011年第20期
患儿,男性,3月,因“口腔肿物影响进食3月”,于2010年3,月入院.患儿母亲代诉患儿出生后即发现口腔有2个椭圆形肿物,表而光滑,淡红色,基本充满整个口腔,影响吸允及闭嘴,患儿3个月龄后肿物与出生时大小无明显变化.查体:口腔内有2个椭圆形肿物,一个位于右侧舌中前1/3,大小约20×18×4.5cm,另一个位于硬腭左侧中部,大小约2.5×2.0× 3.5cm,肿物均呈淡红色,表而光滑,质软,基底宽.
作者：梁永宏；谢菲 刊期： 2011年第20期
随着医学的发展和模式的转变,系统化整体护理的深入,人性化护理越来越显示其重要性.心血管疾病是常见病、多发病,现已成为死亡的主要原因,所有患者都有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪.因此,运用人性化护理心血管疾病患者更显为重要,现将我科的实施方法介绍如下
作者：张伟丽 刊期： 2011年第20期
骨质疏松是以骨量减少,骨的微观结构退化(松质骨的骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔变薄为特征),以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性疾病.随着我国人口的老龄化,骨质疏松症患病率及伴随骨折的发生率也大幅度提高.它不仅使病人身体长期受病痛折磨,而且由于治疗时间长、收效慢,生活自理能力下降,极易出现心理障碍,严重影响老年人的生活质量.养成良好生活方式有助于抵御外界不利因素的危害和侵袭,防范多种疾病发生发展,特别是对如骨质疏松这样的老年慢性疾病的发生发展更是成效显著.
作者：梁芳 刊期： 2011年第20期
1临床资料1.1一般资料本组对其中30例,病例中有急性阑尾炎、宫外孕、急性结肠炎、肾绞痛等,其中男性20例,女性10例,进行手术期分析,年龄大50岁,小15岁,多为青壮年男性及女性,对10例男性,5例女性进行非手术治疗分析.1.2治疗及预后急腹痛是针对不同病情,要及时、准确、有效的手术治疗和非手术治疗,取得了较好效果,但对2例,急性胰腺炎、阑尾炎穿孔、继发腹膜炎等死亡,其余均治疗出院.
作者：李玉环；李姝娴 刊期： 2011年第20期
随着社会的进步,如何更加科学有效地为患者实施护理,是我们面临的重要课题,循证护理(evidence-based nursing,EBN)是以有价值的可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证为患者实施佳护理[1,2].我科以往的工作表明,依据循证护理制定计划及实施,提高了产科护理质量,现将研究报道如下.
作者：郭广兰 刊期： 2011年第20期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
