学术投稿

血液灌流患者中心静脉置管的并发症及处理

申云

关键词:血液灌流, 中心静脉置管, 并发症
摘要:目的 探讨血液灌流患者中心静脉置管的并发症及处理措施.方法 对120例血液灌流行中心静脉置管患者常见并发症的类型、形成原因及主要处理措施进行分析.结果 发生局部渗血32例,导管堵塞11例,置管部位感染2例,导管脱落3例,72例未发生并发症.结论 采取积极有效的处理措施可预防中心静脉置管的并发症,保证血液灌流的顺利进行.
新乡医学院学报杂志相关文献
  • 胰岛素铁硒传递蛋白促进组织工程软骨形成的作用

    目的 研究胰岛素铁硒传递蛋白(ITS)对组织工程软骨形成的影响.方法 第2代猪关节软骨细胞单层培养或离心形成细胞聚集体,根据培养液不同分为2组:常规培养组(达尔伯克改良伊格尔培养基+体积分数10%胎牛血清)和ITS组(达尔伯克改良伊格尔培养基+体积分数10%胎牛血清+体积分数1%ITS),噻唑蓝(MTI)法评估2组软骨细胞增殖;细胞聚集体培养1、2、3、4周后取材,比较2组细胞聚集体大体形态、湿质量、组织学、Ⅱ型胶原( ColⅡ)免疫组织化学染色和软骨特异基因表达.结果 MTT检测显示第5、6、7天ITS组光密度值显著高于常规培养组(P<0.01);ITS组软骨细胞聚集体体积在培养3周和4周时明显大于常规培养组;ITS组湿质量培养4周时为(7.91±1.49)mg,明显高于常规培养组的(5.37±1.31)mg(P <0.05).ITS组细胞聚集体甲苯胺蓝染色和ColⅡ免疫组织化学染色明显强于常规培养组;2组软骨特异基因SRY相关高迁移组盒子基因9、ColⅡ表达相当,ITS组X型胶原表达减弱,核心蛋白和I型胶原表达增强.结论 ITS通过促进软骨细胞增殖和细胞外基质分泌可更好地促进组织工程软骨形成.

    作者:刘瑾春;康宁;肖苒;刘霞;曹谊林 刊期: 2012年第09期

  • 儿童导尿管与成人导尿管在成年女性患者导尿中的应用

    目的 比较儿童(8 Fr)导尿管与成人(12 Fr)导尿管在成年女性患者导尿中的应用,分析8Fr导尿管的优越性.方法 将需要导尿的女性手术患者60例随机分为8 Fr导尿管组和12 Fr导尿管组,根据疼痛1 1点数字评分法(NRS-11)和面部表情量表法(FRS)对2组患者导尿操作及插管后3d内疼痛程度评分,比较2组患者得分情况.结果 8 Fr导尿管组和12 Fr导尿管组在成年女性导尿插管当时、插管后第1天均有不同程度的疼痛症状,但8 Fr导尿管组的疼痛得分低于12 Fr导尿管组,差异有统计学意义(P<0.05).8 Fr导尿管组插管后第2天已无疼痛症状;12 Fr导尿管组插管后第2天稍微有疼痛症状,但同8 Fr导尿管组比较差异无统计学意义(P>0.05),第3天亦无疼痛症状.在插管后第1天,8 Fr导尿管组出现疼痛5例,高疼痛得分2分;12 Fr导尿管组出现疼痛12例(12/30),高疼痛得分4分,第2天2例有轻微疼痛感.结论 8 Fr导尿管在成年女性导尿操作过程中的疼痛和2d内疼痛缓解程度均优于成人12 Fr导尿管.

    作者:张洪燕;孟蓉晖 刊期: 2012年第09期

  • 乳腺早期导管癌高频彩色超声特征的诊断价值

    目的 评价高频彩色超声诊断乳腺早期导管癌的价值.方法 高频彩色超声观察30例病理诊断为乳腺早期导管癌(实验组)和50例病理诊断为乳腺小叶增生结节(对照组)的病灶,比较2组病灶超声特征的差异.结果 2组患者乳腺病灶超声特征中,除纵横比≥1外,实验组出现周边高回声晕、形态不规则、边缘不清、内见微钙化灶( <0.04 Cm)、有穿支血流等特征较对照组多见,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).乳腺早期导管癌超声特征中诊断特异性高的是周边高回声晕(94%),敏感性高的是边缘不清(83%).结论 高频彩色超声可以观察乳腺病灶形态学特征,是诊断乳腺早期导管癌的一种重要方法.

    作者:贺文;罗慧;陈玉芳;佘志红;田平 刊期: 2012年第09期

  • 以问题为中心展开病理生理学教学

    病理生理学知识与多门基础医学课程知识密切相关,授课对象由于层次不同而表现出不同的特点,由于理论知识基础不同而对病理生理学知识理解程度不同,针对这些特点,教师在开展理论教学时可以以问题为中心、以学生为主题,通过多种教学方法的运用提高学生学习病理生理学的主动性与能动性,实现基础医学向临床医学的转变,实现病理生理学作为基础医学与临床医学“桥梁课”的作用.

    作者:王建刚;王煜霞;黄丽君 刊期: 2012年第09期

  • 医学免疫学实验教学改革探讨

    为了激发学生学习医学免疫学实验课的兴趣,提高学生的动手能力、创新能力和科研思维能力,新乡医学院免疫学教研室从优化师资队伍、调整教学结构、合理应用现代化教学手段和积极开展第二课堂教学等方面对医学免疫学的实验教学改革进行了探讨.

    作者:牛志国;黄青松;郭继强;宋向凤 刊期: 2012年第09期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌疗效观察

    目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2组患者手术无肿瘤残留(R0)切除率、近期疗效及不良反应.结果 观察组和对照组患者手术R0切除率分别为84.8%和59.0%,观察组Ro切除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为54.5%和33.3%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学治疗方案能提高中晚期胃癌患者的R0切除率和近期疗效.

    作者:张占东;郑育娟;袁媛;戚辉;杨超 刊期: 2012年第09期

  • 全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂疗效观察

    目的 探讨全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果.方法 90例重度POP患者分为2组,观察组46例采用Prolifl系统进行全盆底补片悬吊术治疗,对照组44例采用传统手术方法治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、保留导尿管时间、住院时间和术后排气时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组盆底功能影响问卷-7和盆底不适调查表-20评分显著低于对照组(P<0.05),但盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12评分显著高于对照组(P<0.05).结论 全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度POP疗效好,可以提供良好的盆底功能,且不良反应少,对患者的生活质量和性生活影响较小.

    作者:吴伟艳;陶颖;马锦琪 刊期: 2012年第09期

  • 深化医学机能学实验教材教学改革提高医学本科生科研创新能力

    如何提高医学本科生的科研创新能力,是我国高等医学教育亟须解决的课题.合理构建医学课程体系和进行教学内容改革是提高医学本科生科研创新能力的重要途径.医学机能学实验是医学实验课程的重要组成部分,作者通过优化其实验内容及教学方法,从而激发学生的学习兴趣,使学生处于积极学习、思考的主动地位,不仅加深了学生对理论知识的理解,提高了其动手能力、独立思考及解决问题的能力,而且培养和提高了学生的科研创新兴趣、创新性思维能力及综合科研创新能力.

    作者:张艳;张利彬;李爽;李东亮;朱峰;董献红 刊期: 2012年第09期

  • 血液灌流患者中心静脉置管的并发症及处理

    目的 探讨血液灌流患者中心静脉置管的并发症及处理措施.方法 对120例血液灌流行中心静脉置管患者常见并发症的类型、形成原因及主要处理措施进行分析.结果 发生局部渗血32例,导管堵塞11例,置管部位感染2例,导管脱落3例,72例未发生并发症.结论 采取积极有效的处理措施可预防中心静脉置管的并发症,保证血液灌流的顺利进行.

    作者:申云 刊期: 2012年第09期

  • 儿童少年精神分裂症复发因素分析

    目的 探讨儿童少年精神分裂症复发的因素并提出应对策略.方法 随访在新乡医学院第二附属医院治疗的166例儿童少年精神分裂症患者2a,将2a内患儿复发2次以上的60例为复发组,病情稳定2a以上未复发患者60例为对照组,病情无明显缓解患者(27例)和脱落患者(19例)不计入统计分析.评定复发组和对照组病情严重程度、家庭经济状况、父母受教育年限、患者自知力、起病年龄、药物不良反应、服药依从性等因素对复发的影响.结果 2组患儿在不同经济收入家庭中的分布比较差异有统计学意义(x2=6.351,P=0.042),在不同受教育年限的家庭和有无自知力方面中的分布差异无统计学意义(x2=3.472、3.142;P =0.176、0.076);起病年龄和阳性与阴性症状量表评分2组比较差异无统计学意义(t=1.313、-0.955;P=0.192、0.341);2组锥体外系反应量表(RSESE)评分、UKU不良反应量表评分、服药依从性评分比较差异有统计学意义(t=-2.094、2.058、-2.932;P =0.038、0.042、0.004).服药依从性与RSESE评分、UKU不良反应量表评分呈负相关(r=-0.546、-0.569,P=0.000、0.000);RSESE评分、UKU不良反应量表评分一致性很高(r=0.968,P=0.000).结论 经济状况和药物不良反应而导致服药依从性差是导致儿童少年精神分裂症复发的主要因素;减少药物不良反应、坚持药物治疗是防止精神分裂症复发的有效途径.

    作者:师凤彩;张海三;孟令娜;张红星;赵东菊;吕路线 刊期: 2012年第09期

  • 糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和血管内皮生长因子水平变化

    目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.方法 将63例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否并发肾脏损害分为T2DM组35例和DN组28例,另选同期体检健康者30人为正常对照组,检测3组血清CRP、TNF-α和VEGF水平,并进行比较.结果 T2DM组和DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05);DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP、TNF-α和VEGF可能与DN的发生和发展有关.

    作者:谭静 刊期: 2012年第09期

  • 小分子核糖核酸与肿瘤转移

    小分子核糖核酸(miRNA)是一类新发现的非编码小RNA分子,通过碱基配对与靶基因mRNA的3 '非翻译区(3'UTR)结合从而在转录后水平引起靶基因mRNA的剪切或翻译的抑制.miRNA与个体发育、干细胞分化和疾病密切相关,尤其是在肿瘤的发生和发展过程中,miRNA扮演着不可替代的角色.近的研究显示一些特异的miR-NA会影响肿瘤细胞的浸润和转移,这就为肿瘤的治疗提供了一种可能的新方法.在本综述中,作者总结了与肿瘤转移相关的miRNA及其可能的调节机制.

    作者:罗悦晨;董化江;单娜娜;单云官;杨德慧;李伯森 刊期: 2012年第09期

  • 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能与肺动脉压和心电指标的关系

    目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能与肺动脉压(PAP)和心电指标的关系.方法 187例老年CHD患者按照纽约心脏病协会心功能分级分为I级组42例、Ⅱ级组38例、Ⅲ级组59例和Ⅳ级组48例,测定4组患者的心电指标和PAP,并分析与患者心功能的关系.结果 4组患者P波离散度(Pd)、QT间期(QT)、QT离散度(QTd)、校正后的QT( QTc)、校正后的QTd (QTcd)、PAP、T波峰-末间期(Tp-e)和校正后的Tp-e( Tp-e/(RR))比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着心功能的恶化,左心室射血分数逐渐降低,Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、PAP、Tp-e和Tp-e(RR)逐渐增加(P<0.05).结论 老年CHD患者随着心功能的恶化,PAP、Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、Tp-e及Tp-e/(RR)有增加趋势.

    作者:廖燕 刊期: 2012年第09期

  • 注射用氯诺昔康与头孢硫脒注射剂体外配伍稳定性研究

    目的 考察室温条件下注射用氯诺昔康与头孢硫脒在氯化钠注射液(生理盐水)中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱法测定氯诺昔康与头孢硫脒配伍后8h内各时间点的含量,同时测定pH值并观察配伍液的外观变化.结果 8h内配伍液的含量、pH及外观均无明显变化.结论 室温条件下,注射用氯诺昔康与头孢硫脒在生理盐水中8h内保持稳定.

    作者:陈富超;方宝霞;穆玉琴;吴松潮;朱雪松 刊期: 2012年第09期

  • 人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究

    目的 比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果.方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固定组,对3组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床时间、髋关节功能(Harris评分)进行对比.结果 3组患者住院后均在5d内手术,平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05).人工关节置换组和PFNA内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS内固定组(P<0.05),而PFNA内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),PFNA内固定组术中出血量低于人工关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05).平均下床时间人工关节置换组和PFNA内固定组明显短于DHS内固定组(P<0.05),而人工关节置换组明显短于PENA内固定组(P<0.05).人工关节置换组和PFNA内固定组的Harris评分优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),人工关节置换组和PFNA组的Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择.

    作者:周迎锋;刘晓潭;路坦;徐海斌 刊期: 2012年第09期

  • 心脏机械瓣膜置换术后患者妊娠与分娩临床分析

    目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后患者妊娠与分娩的处理措施.方法 对50例心脏机械瓣膜置换术后患者妊娠与分娩情况进行回顾性分析.结果 40例心功能Ⅰ~Ⅱ级患者妊娠37~41周生产,其中37例行剖宫产,3例自然分娩,母子均健康;2例心功能Ⅲ级患者分别于妊娠30、31周发生重度心力衰竭,抢救无效死亡;4例心功能Ⅲ级患者自发流产;4例心功能Ⅲ级患者因心功能进行性下降行人工流产.结论 心脏机械瓣膜置换术后,患者妊娠和分娩期心功能保持在I~Ⅱ级者,可安全度过孕产期;剖宫产是比较安全的分娩方式.

    作者:张峥;李斌;谭玉洁 刊期: 2012年第09期

  • 慢性铝中毒对大鼠端脑和海马中糖原合成酶激酶3β的影响

    目的 探讨慢性铝中毒大鼠端脑和海马中糖原合成酶激酶3β (GSK-3β)的表达.方法 6月龄雌性SD大鼠60只随机分为正常组、口服铝组和腹腔注射铝组,每组20只.正常组饲喂正常饲料,口服铝组饲喂25 mg·g-1的含A1C13·6H2O饲料,腹腔注射铝组腹腔注射9g·L-1的灭菌A1C13·6H2O溶液,每周3次.3个月后,股动脉放血处死大鼠.酶联免疫吸附测定法检测海马细胞中GSK-3β蛋白的表达;反转录聚合酶链反应检测海马和端脑中GSK-3β基因的表达.结果 与正常组比较,GSK-3β mRNA在口服铝和腹腔注射铝组大鼠端脑和海马中均高表达(P<0.05);腹腔注射铝组海马中GSK-3β mRNA表达高于口服铝组(P<0.05).口服铝组和腹腔注射铝组大鼠海马中GSK-3β蛋白表达与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性铝中毒后,端脑与海马中GSK-3β基因表达水平均明显升高.

    作者:付云;石如玲;赵长安 刊期: 2012年第09期

  • 案例教学法在中医药学概论教学中的探索

    案例教学法是一种常见的现代教学方法,在中医药相关课程的教学中正逐步被采用.本文阐述了案例教学法在中医药学概论教学中实施的可行性,介绍了具体的实施方案,并探讨了在教学中需要注意的几个问题.

    作者:郑建芳;荆云;吴艳芳 刊期: 2012年第09期

  • 布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

    目的 探讨布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效.方法 将90例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组、布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组.3组均常规使用抗生素与抗病毒药物,在此基础上,对照组给予α-糜蛋白酶4 000 u、地塞米松5mg、利巴韦林0.1g加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10 ~ 15 min;布地奈德组用布地奈德1 mg加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10 ~ 15 min;布地奈德联合孟鲁司特组在布地奈德组用药基础上加用孟鲁司特口服,每次2.5 mg,每日1次;3组治疗疗程均为5~7d,观察比较3组患儿的治疗效果.结果 布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德组与布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);布地奈德联合孟鲁司特组患儿气喘、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间和治疗时间均较对照组及布地奈德组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎效果明显,且无不良反应发生.

    作者:魏健;黄波 刊期: 2012年第09期

  • 新形势下医学院校实行学分制教学管理的思考

    学分制是近年来我国大多数医学院校普遍实行的一种教学管理制度.在认真剖析阐述学分制的内涵和推行学分制的必要性基础上,本文总结了当前医学院校学分制教学管理存在的问题,并结合本校及兄弟院校学分制管理现状提出了相应的管理措施,这对于其他医学院校推行学分制具有一定的理论与实践意义.

    作者:王维勋 刊期: 2012年第09期

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