顾佩华；吴人钢
讨论抗精神病药利培酮口服液初始剂量使用原则,提出一些建议.
作者：罗小年 刊期： 2008年第02期
目的:探讨家庭干预对精神分裂症患者的生活质量及社会功能的作用. 方法:对60例生活质量及社会功能明显下降的精神分裂症患者进行为期1年家庭干预.采用生活质量量表(QOL),简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷筛选表(SDSS)进行干预前后评分. 结果:1年后BPRS、SDSS、QOL评分大多项目较干预前有改善. 结论:家庭干预能提高精神分裂症患者生活质量,改善社会功能,降低复发率.
作者：郑勤 刊期： 2008年第02期
目的:采用Meta分析方法比较利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效. 方法:将利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的16个中文的随机对照研究进行再分析. 结果:16个研究的合并效应量(WMD)为-0.58(-1.37,0.21;P＞0.05).阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性因子(N)亚组的WMD为-0.84(-1.91,0.24;P＞0.05);阴性症状评定量表(SANS)亚组的WMD为0.19,(-0.77,1.15;P＞0.05). 结论:利培酮与舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效无显著差别.
作者：陶建青；李伟生；梁亚志；刘佳斌；冯昌生 刊期： 2008年第02期
目的:观察伴迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者血清尿酸变化,探索尿酸与TD的关系. 方法:采用尿酸酶法测定23例TD患者、相匹配的23例非TD患者及24例正常对照的血清尿酸水平,使用异常不自主运动量表(AIMS)评定TD的严重程度. 结果:TD组血清尿酸水平显著低于非TD组及对照组(P均<0.01),而非TD组与对照组之间血清尿酸水平无差异.TD组中AIMS评分与血清尿酸水平呈负相关(r=-0.435,P<0.05). 结论:TD患者存在低血清尿酸水平并与TD的严重程度有关,尿酸可能参与了TD的病理生理过程.
作者：张文跃；顾凤华；谢立；韩晓东；宣春明 刊期： 2008年第02期
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗少年儿童首发精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:随机将60例儿童精神分裂症患者分为两组,阿立哌唑组30例,剂量为10～30 mg/d;利培酮组30例,剂量为2～6 mg/d.疗程8周.疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS),不良反应评定采用治疗中出现的症状量表(TESS). 结果:经8周治疗,两组疗效差异无显著性(P>0.05). 结论:阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相当,不良反应各有不同.
作者：刘寰忠；李泽爱；李晓驷；刘晓林；韦帮贵；蔡春岚；曹小梅；钟慧 刊期： 2008年第02期
研究利培酮口服液治疗老年痴呆患者精神行为症状的疗效,报告如下.1 对象和方法为我院2004年6月至2006年6月住院伴精神行为症状的老年痴呆患者,共30例,男12例,女18例,年龄60～82岁,平均(71.2±6.5)岁;平均病程(4.4±1.5)年;其中阿尔茨海默病11例,血管性痴呆19例;诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准,痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)[1]总分≥8分,简易智力状态检查(MMSE)＜24分;入组前1周未用任何抗精神病药;无严重躯体疾病;治疗期间未用其他抗精神病药.
作者：罗艳芳；许振宇 刊期： 2008年第02期
目的:了解服刑人员在服刑过程中的心理健康状况. 方法:使用症状自评量表(SCL-90)对山西省各地市监狱共399名服刑人员进行调查. 结果:SCL-90中各因子分与常模比较差异有显著性(P<0.001). 结论:在服刑期间,服刑人员的心理状况偏离较为显著,因此应进一步加强对服刑人员的心理教育工作.
作者：那龙；彭超英；徐勇；王斌红；张克让；康小军；贾晋萍；丁志奇；程淑红；杨丽君 刊期： 2008年第02期
为了解我院住院精神疾病患者药物使用状况,于2005年4月20日20:00进行时点调查,报告如下.
作者：高红军；丁永军；宋庆 刊期： 2008年第02期
1 病例例1:患者男,41岁,离异.因淡漠呆滞,孤独少语,情绪不稳20 d入院.否认有不洁性史.入院体检:皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结不肿大,双侧瞳孔等大,等圆,对光反射好,心肺、腹部正常,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,脑神经无异常,生理反射正常,无病理反射.
作者：施炜；王淑芬 刊期： 2008年第02期
目的: 评价国产奥氮平替代氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与生活质量的影响.方法:对60例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,使用健康状况问卷(SF-36)评定患者生活质量. 结果:PANSS总分及阴性症状评分在治疗后有显著下降,某些不良反应比替换前明显减少.与治疗前相比较,治疗后生理机能(PF)、生理职能(RP)、生命活力(VT)、情感职能(RE)评分及SF-36总分显著升高. 结论:奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高,对阴性症状的治疗效果优于氯氮平,能更好改善患者的生活质量.
作者：王军；伍毅；施冬青；宋兵福；姚伟国 刊期： 2008年第02期
1 病例患者男,55岁,初中,未婚,无业,表现怪异,诊断为边缘智力及分裂型障碍.体检及生化检查未见明显异常.心电图:窦性心动过缓及心律不齐.脑电图:局限性异常.
作者：昂正荣；韩宝东；张进岭 刊期： 2008年第02期
目的:探讨精神疾病患者猝死前心电图特征及其相关影响因素. 方法:将临床诊断为心脏性猝死的49例患者作为猝死组;随机抽出同期住院的60例患者作为对照组.比较两组患者心电图特征,人口学资料以及临床特征. 结果:猝死组心电图异常发生率显著高于对照组(P<0.05),主要表现为窦性心动过速、室性期前收缩、QT间期延长、T波改变、ST段低平、U波或TU融合波、左束支传导阻滞(LBBB).猝死组氯氮平使用率显著高于对照组(P<0.05).两组使用氯氮平者心电图异常率明显高于未使用氯氮平者(P<0.05或P<0.01).猝死组高龄,兴奋状态,低血钾,肌酸激酶升高,心脑血管疾病的发生率均显著高于对照组(P均<0.05). 结论:精神疾病患者猝死前大多心电图异常,多呈非特异性改变.高龄、使用氯氮平以及某些临床征象可能成为患者猝死的危险因素.
作者：储兴；王伟；周晓琴；陈彩霞；季向东 刊期： 2008年第02期
1 病例患者女,31岁.因间歇性兴奋14年,多次住我院,诊断为双相情感性精神障碍,曾服用碳酸锂、氯丙嗪、氟西汀、丙戊酸钠.因无故发脾气,花钱大手大脚1周第5次入院.精神检查:意识清晰,偶见自语,情绪不稳定,易激惹.
作者：姚琳；苏天明 刊期： 2008年第02期
齐拉西酮曾因对QT间期的潜在影响而被美国食品及药品管理局(FDA)延缓上市.现对32例应用齐拉西酮治疗精神分裂症患者的心电图(ECG)校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)变化进行临床观察,报告如下.
作者：孙长友；王丹；李国辉；兰博；李云峰；胡清川 刊期： 2008年第02期
目的:探讨老年抑郁症患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化及其与抑郁症的关系. 方法:调查22例老年单相抑郁症的住院患者(抑郁症组),应用选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)药物西酞普兰治疗6周.采用放射免疫法分别于治疗前和治疗第6周末,测定患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ与醛固酮的含量;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)每2周评定1次症状的严重程度.以20名健康志愿者为对照组. 结果:抑郁症组患者治疗前血浆血管紧张素Ⅱ水平显著高于对照组,血浆肾素水平与血浆醛固酮水平均明显低于对照组.治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平较治疗前明显下降,而血浆肾素、血浆醛固酮水平却无明显变化;治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ水平的降低与HAMD和HAMA的减分率呈显著负相关;而治疗前后血浆肾素、血浆醛固酮水平的变化与HAMD和HAMA减分率无明显相关关系. 结论:老年抑郁症患者的肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮之间存在紊乱的现象;血管紧张素Ⅱ与老年抑郁的关系尤其密切,血管紧张素Ⅱ可能参与了老年抑郁症的病理生理过程.
作者：徐曙；张宁；李箕君；方群；关承斌；傅强；乔慧芬 刊期： 2008年第02期
1 病例患者男,20岁,未婚.无明显原因出现睡眠增多1年,在开车及工作时也会出现难以控制的睡眠,有时骑自行车需下车睡眠,多伴有肌无力,每次持续15 min到2 h,发作次数逐渐增多.
作者：陈建军 刊期： 2008年第02期
目的:比较神经症和抑郁症躯体症状的特点及经济损失. 方法:对初次就诊的神经症和抑郁症患者,采用自编躯体症状的特点及经济负担调查问卷,调查躯体症状及经济损失状况. 结果:二者躯体症状所占的比例差异无显著性,神经症组的病程显著长于抑郁症组,外院就诊次数也多于后组,从其他科至医学心理科就诊的时间间隔长.抑郁症组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)精神焦虑因子分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感因子分均高于神经症组,焦虑/躯体化因子分低于神经症组.躯体症状组HAMA总分及躯体焦虑因子分、HAMD总分、焦虑/躯体化、体质量、睡眠障碍、绝望感因子分均高于无躯体症状组.神经症组的直接经济损失重于抑郁症组. 结论:抑郁症、神经症的抑郁、焦虑、躯体症状的表现有各自特点,躯体症状会加重抑郁和焦虑症状,均造成很大的经济负担.
作者：张丽莉；欧红霞 刊期： 2008年第02期
我们以利培酮治疗精神分裂症和躁狂症时出现抑郁症状的12例病例报告如下.1 病例12例因服用利培酮出现抑郁表现的患者中男9例,女3例;年龄20～39岁;利培酮剂量4.5～6 mg;服药后出现抑郁时间为33～90 d,平均48 d;出现抑郁时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分21～35分,平均29分.
作者：张志荣；王润梅 刊期： 2008年第02期
目的:探讨长期住院对精神分裂症患者认知功能的影响. 方法:对56例长期住院(≥5年)与49例住院时间较短(≤1年)的精神分裂症患者的精神症状和认知功能进行比较,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-R)、威斯康星卡片分类试验(WCST)等评定患者的认知功能. 结果:长期住院(≥5年)组在智商、注意、记忆,以及信息整合与执行功能等均显著较差. 结论:长期住院对精神分裂症患者认知功能有负面影响.
作者：柴萌；于晶妮 刊期： 2008年第02期
目的:了解孕产妇分娩前后焦虑、抑郁症状的发生率及变化特点. 方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和生活事件量表(LES),对49例孕妇在孕35～40周、分娩后1周、4周和12周进行评估. 结果:4个时点SAS的焦虑发生率分别为10.2%、12.2% 、10.2%和6.1%;EPDS的抑郁发生率为8.2%、12.2%、4.1%和8.2%;SDS 4个因子分在分娩后持续下降.大专及以上文化者某些量表评分显著低于大专以下文化者. 结论:孕产妇在孕晚期和分娩后都有一定比例的焦虑和抑郁症状.
作者：赵宝龙；赵艳；方健 刊期： 2008年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
