学术投稿

第二产程剖宫产术中出血56例病例分析

宋慧芳

关键词:第二产程, 剖宫产, 术中出血
摘要:目的:探讨第二产程剖宫产术中出血的病因及预防.方法:对2008年8月1日至2011年7月31日第二产程剖宫产的436例及同期第一产程剖宫产的1226例进行回顾性分析,比较两组中出血量,出血率,及出血原因.结果:第二产程组的出血量,出血发生率(12.8)明显高于第一产程组(4.8%)P<0.05,第二产程术中出血的原因依次为子宫收缩乏力(55.4%),子宫切口延裂(30.3%),胎盘因素(14.3%).而且第二产程组的子宫收缩乏力,子宫切口延裂发生比率明显高于第一产程组(p<0.05).结论:导致第二产程剖宫产术中出血的主要原因为子宫收缩乏力及子宫切口延裂.应加强对孕妇的评估及产程观察,减少剖宫产率,减少术中出血.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 早孕终止妊娠手术前超声探查价值

    目的 讨论早孕终止妊娠手术前B超检查在选择手术方式与手术中的价值.方法 经腹壁超声探查,观察子宫、附件区、子宫直肠窝有无异常回声,对659例早孕终止妊娠手术后超声探查有异常的患者进行病史随访与疾病统计对比观察.结果 132例手术前做了B超检查,并发症单一、合并症少.527例手术前末做B超检查,盲目手术,其成功率低,并发症、合并症等危险因素明显增多.结论 B超检查能准确了解子宫位置、大小、形态肌璧回声情况和妊娠囊大小位置及附着点,排除有无异位妊娠和带环受孕等,为早孕终止妊娠手术提供确切的参考依据.所以早孕终止妊娠手术前B超检查比手术后检查更为重要.

    作者:余大惠;陈训;任永刚 刊期: 2011年第23期

  • 闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折67例

    目的 对应用C形臂X线透视下闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折的67例患者进行回顾性分析,研究分析其疗效以及术后并发症的情况.方法 对于患者性别、年龄、骨折类型、受伤至手术时间、术后骨折复位情况与各种骨折术并发股骨头缺血性坏死以及晚期塌陷之间的关系进行分析.结果 67例患者骨折均获愈合,其中并发股骨头缺血性坏死以及晚期股骨头塌陷的患者共4例,均为移位骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型).

    作者:李桂忠 刊期: 2011年第23期

  • 64例中西医治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的疗效.方法 将2010年1月至2011年6月在我院治疗的64例输卵管炎性阻塞性不孕症患者分两组,各32例,对照组单纯进行西医子宫输卵管通液术治疗,治疗组使用中药清热通管汤配合子宫输卵管通液术结合治疗.结果 清热通管汤口服配合子宫输卵管通液术组对输卵管炎性阻塞有可靠的疗效,其效果明显优于对照组.结论 中西医治疗输卵管炎性阻塞性不孕症具有明显的优势.

    作者:胡冬连 刊期: 2011年第23期

  • 桂枝芍药知母汤加西药治疗颈肩腰腿痛的临床观察

    目的:探讨桂枝芍药知母汤加西药对于颈肩腰腿痛治疗的临床价值.方法:选取170例不同性别、病程的颈肩腰腿痛患者,随机平均分为2组,分别采用桂枝芍药知母汤加贝诺酯片和只用贝诺酯片对患者进行治疗,观察统计治疗效果,进行疗效分析.结果:疗程结束后,观察组痊愈64例,显效12,有效4例,无效5例,总有效率约为94%.对照组痊愈29例,显效19例,有效13例,无效24例,总有效率约为71%.结论:相比单一的西药治疗,两者结合对颈肩腰腿痛有明显而高效的治疗效果,值得在临床治疗中推广.

    作者:全海龙;王金海;陈晨 刊期: 2011年第23期

  • 护理管理使用网络健康教育对社区慢性病患者的影响分析

    目的:探讨护理管理使用网络健康教育对社区慢性病患者的焦虑抑郁状态的影响,以供临床参考.方法:将我社区慢性病患者180例随机分为两组.对照组患者给予常规护理管理,实验组患者给予网络健康教育,比较两组患者的焦虑状态和抑郁状态,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者经过网络健康教育,其能够更好地配合治疗,饮食和运动更符合疾病需求,焦虑和抑郁状态减轻,与对照组比较,差异明显,p<0.05.结论:实施网络健康教育对社区慢性病患者具有较高的临床价值,值得在社区推广使用.

    作者:邓甫爱 刊期: 2011年第23期

  • 产前超声检查各部位的常用切面图在胎儿畸形筛查中的价值分析

    目的:对产前超声检查各部位常用切面图对胎儿畸形诊断的准确性和有效性进行对比分析,讨论产前超声检查在临床应用中价值.方法:在我院2008年1月至20010年12月期间的88例胎儿畸形的产前超声切面图采用回顾性分析法,与正常超声切面图比照.全部病例均经由引产、手术、随访等不同途径予以证实.结果:88例胎儿畸形声像图中,有81例胎儿畸形在产前常用超声切面图中有直接或是间接改变.对比尸检病理等实际结果来看,检测准确率约为92%.结论:排除医师技术水平、操作能力等因素,产前超声检查各部位的常用切面图对于胎儿畸形筛查有较高的特异性和准确性,能够有效减少缺陷新生儿出生,提高新生人口质量,可以作为产前常规的检查手段.

    作者:郭朝清 刊期: 2011年第23期

  • 医患关系剖系

    医患关系实际上是一个以医务人员为主的群体同一个以患者为中心的群体之间相互交往的特殊的社会人际关系,是医患双方以医疗活动为中心、以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系.如何寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、改善医患关系、缓解医患矛盾、提高医疗质量已成为医院必须面对的重要性.

    作者:任卫江;李琴;廖云霞 刊期: 2011年第23期

  • 中西医结合治疗慢性肾盂肾炎60例临床观察

    目的:观察中西医结合疗法对慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上服用金匮肾气方加减,疗程为6周.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗前后两组临床症状缓解、肾功能比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:运用中西医结合治疗慢性肾盂肾炎可明显提高治愈率,有效减少复发率,同时可减少药物代谢对肾脏的毒副作用.

    作者:朱铁锤 刊期: 2011年第23期

  • 疏血通联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效分析

    目的:探究疏血通联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛临床疗效.方法:随机选取我院收治的不稳定型心绞痛患者共80例,并随机将其分成实验组和对照组,两组患者均给予基础抗心绞痛治疗,对照组在常规治疗的基础上单用低分子肝素钙,实验组在对照组的基础上加疏血通注射液,比较两组疗效.结果:实验组治疗后其心绞痛发作频率、持续时间均明显低于对照组(p< 0.05),对其疗效进行评价,实验组有效率明显高于对照组(p<0.05),两组均无严重不良反应.结论:疏血通联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式.

    作者:余细宝 刊期: 2011年第23期

  • 浅谈妇产科护士的语言交流技巧

    妇产科护士把握好护士角色,可以和患者进行心理交流和沟通,从而改善护患关系,促进病人早日康复.要做好护士角色,必须首先明确病人角色的权利,并尊重其权利,同时完成好护士角色应尽的义务.

    作者:祝琳 刊期: 2011年第23期

  • 产房安全管理与母婴健康相关性分析

    目的:分析与探讨产房安全管理对母婴健康的重要作用.方法:分析我院妇产科产房存在的主要影响母婴健康的不安全事件,占前三位的为新生儿窒息、产后大出血以及Ⅲ度会阴撕裂.我院自2008年1月起对妇产科产房进行全面系统的安全管理,制定产房安全管理制度,从管理层面与技术层面对产房内潜在的危害母婴两代人健康的不安全因素进行防范与管理.分析比较管理前后产房内新生儿窒息、产后大出血以及Ⅲ度会阴撕裂的发生率.结果:实施产房安全管理后,产房内新生儿窒息、产后大出血以及Ⅲ度会阴撕裂的发生率低于实施安全管理之前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从管理与技术两个层面对产房安全进行系统有效的管理,对保证母婴健康,提高其生活质量具有重要意义.

    作者:卢旭 刊期: 2011年第23期

  • 3141例听筛未过婴幼儿的假阳性比例及其原因分析

    目的 对3141例听力筛查未通过的转诊婴幼儿进行听力诊断,了解听力筛查假阳性比例,并对其原因进行分析.方法 检测人员、检测仪器符合卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求.以耳声发射(TEOAE)对新生儿进行听力筛查,以声导抗、听性脑干诱发电位、40Hz诱发反应及耳声发射联合应用进行诊断.结果 共有3141例新生儿听力筛查未通过转诊至我科,第一次听力诊断检出听力损失1463例,占46.58%,(1463/3141),双耳正常者1678例,占53.42%(1678/3141).结论 仅以TEOAE作为新生儿听力筛查工具有比较高的假阳性比例,听力筛查未通过的新生儿进行及时的转诊和完整的听力诊断具有十分重要的意义,建议条件允许时好对新生儿联合应用声导抗、TEOAE、AABR进行听力筛查,以降低假阳性比例.

    作者:张莉;周得;崔鑫 刊期: 2011年第23期

  • 羊水过少对围产儿影响46例临床分析

    目的:探讨羊水过少对围产儿的影响,分析造成羊水过少可能的原因,提出正确的处理措施.方法:回顾性分析2008年2月~2011年2月我院住院分娩的46例羊水过少孕妇的临床资料,随机选择同期126例羊水正常分娩孕妇的临床资料进行观察比较分析.结果:羊水过少组在胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、足月小样儿及剖宫产率明显高于对照组(P口<0.01).结论:孕妇应加强产前检查,产程中严密监护,适时行剖宫产,可减少围产儿死亡率.

    作者:祝蔚成 刊期: 2011年第23期

  • 关于基层儿童保健的现状、原因及措施研究

    为了解我国基层儿童保健工作现状,提出适合我国基层的儿童保健工作方法和对策.方法:分析了近几年我国儿童健康状况和基层儿童保健工作现状.以医疗机构改革为契机,加大政府投入,完善基层保健网络的软硬件建设,同时加强健康教育力度,以提高儿童保健工作质量.

    作者:于源秀 刊期: 2011年第23期

  • 微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石50例临床分析

    目的:总结分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术疗效.方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年1月应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的50例输尿管上段结石患者的临床资料及手术方法,设立为观察组,并与同期后腹腔镜输尿管上段切开取石术的作比较,设立为对照组,应用统计学方法比较两组的手术时间、住院时间、取石成功率、术后并发症发生率.结果:与对照组比较,观察组的手术时间短,住院时间短,术后并发症少,差异有统计学意义,P< 0.05.结论:微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石对肾脏损伤小,手术安全性高、结石清除率较高,术后并发症少,值得临床推广应用.

    作者:李建 刊期: 2011年第23期

  • 颅内血肿微创穿刺清除术术后护理体会

    微创血肿清除术是治疗颅内出血的一种行之有效的方法.与开颅手术比较,手术时间短,使用的器械小、创伤小,伤口愈合快,对脑深部血肿、丘脑尤其适合,尤其适用于高龄和体弱患者,极大地提高了他们的生存率.自2004年——2011年我院共开展微创血肿清除术108例,其中治愈86例,死亡15例,治愈率达80%,其预后与病人的出血部位、出血量及术后护理有紧密的关系,严密细致的术后观察、全面周到的常规护理、术后并发症的提前预防和护理,能大限度地挽救了患者的生命、恢复功能,使其尽快实现生活自理,重返社会.

    作者:刘小玲 刊期: 2011年第23期

  • 中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效分析

    目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 运用随机数字表法对2009年10月~2011年10月在我院中医内科治疗的118例早期糖尿病肾病患者进行分组,对照组仅进行常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用益气利湿、祛瘀补肾的中药进行治疗,进行为期4周的治疗后,观察所有早期糖尿病肾病患者的临床疗效.结果 治疗组和对照组分别有51人和42人有效,有效率分别为86.44%和71.19%,2组患者治疗有效率差异有统计学意义(c2=4.111,P<0.05).结论 中西医结合用于治疗早期糖尿病肾病的临床疗效优于单纯西药治疗,值得广大中医内科临床医生在临床工作中推广运用.

    作者:赵曙光 刊期: 2011年第23期

  • 硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰的临床疗效观察

    目的:探讨硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰的临床疗效.方法:随机选取我院在2006年5月-2011年9月以及2008年在新疆自治区人民医院进修时收集收治的60例高血压伴急性左心衰患者均作为研究对象,平均将其随机分为实验组30例和对照组30例,两组患者均给与常规抗心衰治疗以及,实验组患者采用硝普钠静脉滴注,对照组采用硝酸甘油静脉滴注,观察两组疗效以及不良反应.结果:治疗后,实验组患者其SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、HR(心率)以及Pa02(血氧饱和度)均明显优于对照组(p<0.05),实验组总有效率明显高于对照组(p<0.05);两组均未见严重不良反应.结论:硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰患者疗效确切,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:宋贵栎 刊期: 2011年第23期

  • 白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液22例

    目的 观察白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 采用白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入胸腔注入治疗恶性胸腔积液22例,并用顺铂注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液22例作为对照.结果 治疗组CR12例(54.5%),PR7例(31.8%),SD3例(13.6%),CR+PR19例(86.4%).对照组CR6例(27.3)0%),PR5例(22.7%),SD11例(50%).CR+PR11例(50%).两组比较差异有非常显著性(p<0.01).结论 白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效满意,值得临床使用.

    作者:马月琴 刊期: 2011年第23期

  • 白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE的影响

    慢性荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病,近年来发病率不断上升,其病因复杂,水肿性风团反复发作,病史长达数周至数年不等,临床上治疗比较困难,单用抗组胺治疗效果不理想,我们应用白芍总苷胶囊(商品名:帕夫林,深圳朗生医药有限公司)联合盐酸非索非那定(商品名:莱多菲,浙江万马药业有限公司)治疗慢性荨麻疹,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:王英杰;李月清 刊期: 2011年第23期

中国中医药咨讯杂志

中国中医药咨讯杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会